输尿管不扩张的儿童完全性重复肾合并输尿管开口异位1例

完全性重复肾合并输尿管开口异位往往因异位输尿管远端狭窄而引起输尿管扩张,临床上通过症状、体征及相关辅助检查通常可以明确诊断。然而当输尿管不扩张时,完全性重复肾合并输尿管开口可能被漏诊甚至误诊。本文介绍1例输尿管不扩张的完全性重复肾合并输尿管开口异位患儿的诊治过程及相关经验。

儿童肾透明细胞肉瘤的影像学表现

目的探讨分析儿童肾透明细胞肉瘤(clear cell sarcom a of the kidney,CCSK)的影像学特征,以提高对本病的认识。方法选取经手术病理证实的13例CCSK患儿的临床及影像学资料。采用CT、超声检查,将所得图像传入后处理工作站行冠状位及矢状位等平面重建。重点观察病灶的侧别、部位(皮质、髓质)、大小(最大横截面长径)、形态、边缘等。结果13例患儿均单侧发病,肿瘤均位于肾髓质区。肿瘤平均长径10.87 cm,边界清楚,9例(69.2%)轮廓光整,4例(30.8%)呈分叶状。CT平扫肿瘤密度不均,13例病灶内均出现囊变坏死,6例(46.2%)钙化,3例(23.1%)出血,11例(84.6%)肿瘤实性成分呈等低密度,1例呈稍高密度,1例呈等密度。行CT增强扫描,12例(92.3%)中度强化,1例轻度强化,10例(76.9%)增强皮质期肿瘤内可见多发细小肿瘤血管影,肿瘤内无强化的囊变坏死区与肿瘤实性成分相间呈虎斑条纹样改变。肿瘤灰阶超声表现均为肾内不均质肿块,彩色多普勒超声显示肿瘤内部均可见血流信号。9例(69.2%)无转移,4例(30.8%)出现其他部位多处转移。结论儿童CCSK CT及超声表现具有一定的特征性,联合CT和超声检查有助于提高该病的诊断准确率。