超声诊断类风湿性肩关节炎肩袖损伤:与关节镜手术对照

目的探讨超声检查对类风湿性肩关节炎肩袖损伤的诊断价值。方法应用超声对47例临床拟诊肩袖损伤的类风湿性肩关节炎患者的47侧肩袖进行扫查,依次观察肩胛下肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌腱在静止状态和运动状态下有无损伤及撕裂。在超声检查1周内对所有患者行肩关节镜手术治疗,将超声结果与手术结果进行对照。结果超声可清晰显示类风湿性肩关节炎肩袖病变的形态学特征,包括有无撕裂和厚度改变;共检出31侧肩袖损伤,其中不完全撕裂18侧,完全撕裂7侧,肩袖肌腱厚度变薄6侧。与关节镜手术结果比较,超声诊断肩袖损伤的总体敏感度为90.62%(29/32),特异度为86.67%(13/15),准确率为89.36%(42/47)。超声对肩袖完全撕裂的诊断准确率为100%(7/7)。结论超声对检出和判断类风湿性肩关节炎肩袖损伤程度有较高价值,尤其对显示完全撕裂和肩袖肌腱厚度变薄意义更显著。

看得见的胃动力

生活实例前段时间,28岁的王先生经常感到餐后腹部饱胀,以为是小毛病,并未放在心上。后来症状加重,反复出现反酸、烧心、恶心、呕吐等现象,甚至焦虑、失眠、没有食欲,王先生这才意识到身体可能出问题了,急忙前往医院。胃超声造影检查发现,胃部蠕动波平均频率和幅度明显下降、90分钟胃窦排空率显著下降,提示胃动力下降。结合临床表现,医生诊断为功能性消化不良。经积极对症治疗,王先生很快康复。