接受机械通气的自身免疫系统疾病合并重症肺炎患者应用盐酸氨溴索与胰蛋白酶的效果对比

目的:对比用盐酸氨溴索与胰蛋白酶对接受机械通气的自身免疫系统疾病合并重症肺炎患者进行治疗的效果。方法:将2019年1月至2020年1月在上海市光华中西医结合医院进行机械通气的62例自身免疫系统疾病合并重症肺炎患者作为研究对象。将这62例患者随机分为盐酸氨溴索组(n=31)和胰蛋白酶组(n=31)。对两组患者均进行机械通气。在此基础上,对胰蛋白酶组患者使用胰蛋白酶进行治疗,对盐酸氨溴索组患者使用盐酸氨溴索进行治疗。然后,对比两组患者中痰液黏稠度为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者的占比、痰栓挂壁患者的占比、临床肺部感染评分(CPIS)、各项炎症指标〔血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原及C-反应蛋白的水平〕、使用呼吸机的时间及出现不良反应的情况。结果:接受治疗后,与氨溴索组患者相比,胰蛋白酶组患者中痰液黏稠度为Ⅰ度及Ⅱ度患者的占比均更高,其痰液黏稠度为Ⅲ度患者的占比、痰栓挂壁患者的占比、其CPIS、血清IL-6、降钙素原和C-反应蛋白的水平均更低,其使用呼吸机的时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。接受治疗后,两组患者不良反应的发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与使用盐酸氨溴索相比,使用胰蛋白酶对接受机械通气的自身免疫系统疾病合并重症肺炎患者进行治疗的效果更好,可有效地改善其临床症状,减轻其气道的炎症反应,缩短其使用呼吸机的时间。

案例教学法在留学生诊断学课堂教学中的应用

目的评价案例教学法在留学生诊断学课堂教学中的应用。方法选择2017~2018年上海中医药大学40名留学生为研究对象,其中2017年留学生20名为对照组,2018年留学生20名为实验组,实验组使用案例教学法教学方法,对照组使用传统教学方法。比较两组学生期末考试成绩。结果实验组期末考试成绩为(89.5±6.4)分,其优秀率为55.0%;对照组成绩为(80.9±8.1)分,其优秀率为20.0%。实验组理论考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论案例教学法在留学生诊断学课堂教学中有助于提高留学生的学习效果,是一种有效、合理、实施便捷的教学方法。

中药穴位敷贴用于老年膝关节置换术后镇静镇痛的临床研究

目的观察中药穴位敷贴疗法用于膝关节置换术后患者镇静镇痛的有效性和安全性,从而促进老年人膝关节置换术后康复。方法选取2018年1月至2019年7月该院收治的行膝关节置换术患者120例,采用随机数字表法分为敷贴治疗组和双氯芬酸钠对照组,每组60例。两组患者均在术后转入重症监护病房继续治疗,敷贴治疗组配合中药穴位敷贴,双氯芬酸钠对照组予双氯芬酸钠贴剂外用。观察两组患者术后情况,包括疼痛、关节功能、脏器功能、镇静情况评分、并发症发生率及住院时间。结果两组患者术前关节疼痛评分、KSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24 h关节疼痛评分均明显降低,术后48 h KSS评分均明显增加,且敷贴治疗组患者术后24 h疼痛评分明显低于双氯芬酸钠对照组,术后48 h KSS评分明显高于双氯芬酸钠对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药敷贴为透皮用药在术后实现术后无线镇静镇痛,可支持患者早期功能锻炼。从医学经济学角度来看,结合中药敷贴治疗可缩短住院时间,减少患者医疗支出。