基于德尔菲法和层次分析法的全科医生岗位胜任力模型构建研究

目的构建全科医生岗位胜任力模型,为推进上海市全科医学应用型人才培养及基层全科医生考核评价提供参考依据。方法通过文献研究、理论分析法等方法初步构建全科医生岗位胜任力评价指标体系,运用Delphi法对19位专家进行两轮咨询,运用专家重要性赋值平均分配法及层次分析法计算指标权重。结果两轮专家咨询问卷的有效回收率分别是100%、84.21%,建立的全科医生岗位胜任力模型包括终身学习能力、职业素养、基本公共卫生服务能力、人际关系与沟通能力、临床诊疗能力等5个一级指标,13个二级指标和62个三级指标,其中一级指标权重分别为0.2576,0.2576,0.0759,0.1513,0.2576。结论该研究初步构建了全科医生岗位胜任力评价指标体系,具有较高的可靠性,可在全科医学应用型人才培养、基层全科医生考核评价等方面提供科学依据。

上海市某辖区2019—2020年社区卫生服务机构卫生服务提供现况

目的 调研分析2019—2020年上海某辖区基层医疗卫生机构卫生服务情况,为更好地提供社区卫生服务提供基础。方法 通过医院信息系统(hospital information system,HIS)、国家公共卫生服务平台系统、上海市社区综合改革平台应用程序及自制问卷等形式调研各社区人均基本医疗业务量、人均公共卫生服务量、签约服务情况及疫情防控相关工作量,以远郊农村、一般农村、城郊结合及中心城区四类地区划分进行综合评价分析。结果 2020年辖区内社区综合改革签约服务工作较2019年同比有所提升,总签约率、重点人群签约率、社区就诊率、组合内就诊率、糖尿病控制率分别上升1.2%、22.5%、6.4%、4.0%、0.9%,高血压控制率基本持平(-0.1%),人均基本医疗业务量明显下降(-20.3%),人均公共卫生服务量基本持平(-0.5%),药占比、耗材比分别上升1.7%、0.4%。疫情防控55万余单位标化工作量各类指标在远郊农村、一般农村、城郊结合及中心城区四类地区存在差异。结论 该辖区社区医疗机构能够做好常规医疗服务工作,疫情防控常态化下签约服务工作仍需持续跟进,进一步做实做细社区卫生服务,卫生行政主管部门需根据疫情实时调整相关政策和社区考核标准。

关于在医学教育中开展突发公共卫生事件教育的几点思考——以2019年新型冠状病毒疫情为例

多年来我国传统的医学教育一直没有把突发公共卫生事件教育放在重要的位置上,此次新型冠状病毒疫情让人们深刻意识到对突发公共卫生事件教育刻不容缓。本文通过文献综述、研究分析了当前我国医学教育中突发公共卫生事件教育存在的问题和不足,阐述了开展相关课程教育的重要性。并针对目前我国突发公共卫生事件教育现状对教学课程和教学方式提出了改进的几点看法和建议,以企在今后应对突发事件时可以做到更科学、更合理。

智慧医学在临床医学教育中的应用与展望

智慧医学可以帮助临床医学专业学生更加直观地学习临床知识,也能在实验实践教育中提高实验效率和实践教学的效果,统一化、标准化的智慧医学平台可以使智慧医学在临床医学教育中的实际应用更加广泛和高效。智慧医学作为现阶段解决医疗行业发展难题的新思路,包括了从实验室到临床实践各个部分解决、发现问题的手段,将其应用于临床医学教育以进一步提升临床教学质量是未来的重要手段和大势所趋。在“健康中国2030”和“互联网+”的时代背景下,对医学生的要求发生了改变,本文旨在介绍智慧医学在临床医学教育中应用,揭示其内在联系与局限性,并对我国智慧医学与临床医学教育融合做出展望与建议。

大类招生培养模式下数学课程模块化设置研究

文章通过对大类招生培养模式下的数学课程改革的必要性进行分析,提出了与应用型医学本科院校人才培养目标相适应的数学课程模块化设计方案,并在此基础上提出了教学方法的改进措施,旨在为大类招生培养模式下的大学数学公共课教学改革提供参考。

鄂版肺炎1号方治疗新型冠状病毒肺炎的生物信息学研究

目的利用生物信息学研究方法,探究筛选鄂版肺炎1号方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的物质基础及其作用机制。方法借助中药系统药理数据库平台(TCMSP)筛选鄂版肺炎1号方中的化学成分及其作用靶点,通过GEO数据库中SARS基因表达谱数据集,分析出SARS差异基因,通过Venny工具得到复方与SARS靶点的交集获得抗COVID-19可能的靶点,并利用R 3.6.1 clusterProfile对上述靶点对应基因进行GO生物学过程富集分析和KEGG信号通路富集分析。利用与SARS-CoV-23CL水解酶(Mpro)的分子对接加以验证。结果在复方中筛选到108个潜在成分,其中核心成分34个,相关靶点涉及HSP90AA1、CASP8、FASLG、CYP19A1、MAPK14等。GO富集结果得到GO条目303个(P<0.05),其中分子功能(MF)21个,细胞组成(CC)12个,生物过程(BP)270个,分别占6.9%、4.0%、89.1%。KEGG富集分析得到61条通路(P<0.05),涉及TRP通道的炎性介质调节通路、T细胞受体信号通路、细胞凋亡通路、B细胞受体信号通路等。分子对接结果显示,粗毛甘草素F、光果甘草酮、千层纸素A、4′-羟基汉黄芩素、刺槐素和黄芩素等显示出较好的对接活性。结论鄂版肺炎1号方参与了人体多条免疫和炎症通路,可能通过调节免疫及相关炎症因子治疗COVID-19,其中34个核心成分具有潜在的抗SARS-CoV-2作用。

浅谈医学本科生科研能力培养现状与路径

培养科研创新能力有利于促进医学生的全面发展,同时也是社会发展和经济发展对高等医学教育提出的新挑战。目前我国医学院校本科生科研能力培养现状难以令人满意,且没有引起足够的重视。本文采用文献法、分层论证方法对医学本科生科研能力培养存在的问题、培养的必要性以及培养路径进行探讨。

医学院校心理危机管理课程建设探讨

随着社会快速发展和新信息时代的来临,大学生心理压力也随之剧增,医学院校的医学生既有大学生心理发展共性趋势,又有其职业定向的独特性。很多医疗事件对医学生情绪影响较大,尤其是对自己的未来职业风险极度担心和忧虑。而且医学专业学生学习量大,且课程内容丰富紧凑,医学生在日常生活中的心理状态可能会因为各种舆论或者学业政策等的改变而出现危机或不稳定的情况,所以医学生对心理危机自我管理的需求是稳定而持续的。因此,在校期间就对医学生进行心理危机管理教育可以从源头上纾解医学生的心理问题,加速推进心理危机管理课程建设工作也显得尤为重要。文章利用文献综述法和分层讨论法从医学生特征出发对心理危机管理课程建设进行了探讨。

基于“知识-技能-管理”维度的家庭医生岗位能力评价量表的构建

目的构建针对家庭医生岗位能力的评价量表。方法首先通过文献复习、研究小组内部会议及头脑风暴、专家深度访谈预设家庭医生岗位能力模型的评价维度和指标体系。然后设计专家咨询问卷,基于判断抽样法于2020年12月至2021年4月抽取16位全科医学领域和家庭医生制度实践专家参与2轮德尔菲专家咨询。通过整理分析、归纳讨论,最终形成基于"知识-技能-管理"3个维度的家庭医生岗位能力评价量表。对专家的积极性和权威性、专家意见协调系数、各级指标的评分等进行定量分析,综合使用界值法和集中讨论法对指标进行筛选。结果参与咨询的专家共16位,分别来自上海市卫生健康委员会、上海市社区卫生协会、长宁区卫生健康委员会、上海市第一人民医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海交通大学医学院附属新华医院、上海交通大学医学院附属同仁医院以及长宁区6家社区卫生服务中心,年龄(47.9±7.3)岁,工作年限为(24.6±7.8)年。指标体系问卷的Cronbach′sα=0.891,KMO=0.844。2轮专家咨询的积极系数均为100%,16位专家第1轮熟悉程度为0.86、权威程度为0.89,第2轮熟悉程度为0.84、权威程度为0.90。2轮咨询后,"知识"维度、"技能"维度的专家意见协调系数>0.5,"管理"维度以及整体评价体系的专家意见协调系数均>0.3。经过讨论及第1轮咨询删去2项指标,最终构建了一个包含3个维度、8个二级指标、61个三级指标的家庭医生岗位能力评价量表。结论通过德尔菲法成功构建了基于"知识-技能-管理"3个维度的家庭医生岗位能力评价量表。