临床试验框架下噬菌体治疗多重耐药菌感染患者护理专家共识

目的 制订《临床试验框架下噬菌体治疗多重耐药菌感染患者护理专家共识》(以下简称《共识》),规范临床试验框架下噬菌体治疗多重耐药菌感染患者的护理实践流程。方法 成立《共识》构建小组,通过查阅文献和开展利益相关者访谈,形成《共识》初稿;通过2轮德尔菲专家咨询和4轮小组会议形成《共识》终稿。结果 《共识》围绕多重耐药菌感染患者治疗开始前、治疗期间、治疗结束后3个阶段展开,包括临床研究护士职责与资质、患者评估与入组、治疗环境准备、噬菌体制剂准备、依据治疗方案执行给药、感控措施执行与督查、观察监测、追踪随访、数据记录与管理等。结论 《共识》综合了文献报道、临床经验和专家建议,具有一定的科学性和实用性,可为在临床试验框架下护理噬菌体治疗多重耐药菌感染患者方面提供指导。

老年危重症患者营养支持

老年危重症患者的营养不良虽普遍存在,但尚未得到充分重视。营养不良导致肌肉减少和肌力下降,削弱细胞介导的免疫功能,增加感染风险并降低组织修复能力^([1])。营养支持牵涉能量代谢、造血、免疫、凝血、消化和肠道屏障等多个方面,为器官运行、组织修复和免疫功能维持提供物质基础^([2])。恰当的营养支持能改善危重症患者预后,多个学会已发布了危重症患者营养支持指南^([3-4]),与此同时针对老年重症患者的《中国老年重症患者肠内营养支持专家共识(2022)》也被用于指导临床决策^([5])。本文对老年危重症患者的营养状态评估、热量和蛋白摄入目标、营养方式、补充性营养制剂以及不同病理生理学状态下的营养决策进行综述,以期为老年危重症患者制定个体化营养支持方案提供参考。

肺癌的诊断方法有哪些?

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁人们的生命健康。及早发现和诊断肺癌对于及时治疗至关重要。那么,医生通过什么手段来诊断肺癌呢?本文将详细介绍医生常用的诊断方法。

类风湿关节炎相关间质性肺病药物治疗现状和进展

间质性肺病(ILD)是类风湿性关节炎(RA)的一种严重并发症,可显著增加类风湿关节炎患者的死亡率。目前尚缺乏具有循证学证据的治疗建议,仍以经验性治疗为主,免疫抑制剂是治疗的支柱,抗纤维化治疗在进展性ILD中也起到一定作用,国内中医药制剂的联合使用也很普遍,发挥了一定疗效。本文概述了当前国内外用于治疗RA-ILD的常用药物以及可能发挥治疗作用的药物,为临床医师选择药物制定治疗方案提供依据。

免疫治疗,撕去肿瘤的“伪装外衣”——剖析肺癌免疫治疗

免疫系统这样识别、剿灭肿瘤细胞正常情况下,人体内有一套免疫系统,它就像人体内的“警察”,其主角就是T细胞,负责杀灭体内的肿瘤细胞。肿瘤细胞表面表达出和正常细胞不一样的“标识”,即肿瘤相关抗原,免疫系统能识别出此类异常,并发送信息给T细胞,T细胞就被激活,对肿瘤细胞进行杀灭。T细胞表面与肿瘤细胞表面都有相应的结合位点:有程序性死亡受体1(PD-1)/PD-L1、CD28/B7、CTLA-4等标识。