基于达标理论的康复护理对老年膝关节镜术患者锻炼依从性及膝关节功能的影响

目的探讨互动达标理论指导下的康复护理对老年膝关节镜术患者锻炼依从性及关节功能的影响。方法将2021年6月-2022年12月我院疼痛康复科收治的行膝关节镜术的老年患者78例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组及对照组各39例。对照组采取常规护理模式,包括健康宣教、围术期健康指导、疼痛管理、心理指导、出院随访指导;观察组在对照组的基础上以达标理论为指导,通过人际间互动,全面了解患者的需求,医患康护共同制定个体化的康复护理方案并实施。分别在出院时及术后1个月评价2组患者膝关节Lysholm评分、膝关节活动度(ROM)及功能锻炼依从性,同时比较2组患者术前及术后1个月的改良Barthel指数(MBI)。结果出院及术后1个月时,观察组的膝关节功能Lysholm评分、ROM及功能锻炼依从性均高于对照组(P<0.05),术后1个月MBI明显高于对照组(P<0.001)。结论基于达标理论的康复护理可提高老年患者的锻炼依从性及关节活动度,改善关节功能,促进日常生活能力恢复,值得临床借鉴。

无痛康复护理对膝关节痛神经粘连松解术后患者自我管理能力的影响

目的 探讨无痛康复护理对膝关节痛神经粘连松解术后患者自我管理能力的影响。方法 选取2021年10月-2022年10月医院收治的因膝关节痛并进行神经粘连松解术的患者42例作为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为观察组和对照组,每组21例。对照组术后给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予无痛康复护理,观察两组护理干预前后VAS评分、lequesne指数、lysholm膝关节评分及膝关节屈伸度、自我管理能力及术后并发症发生情况。结果 护理干预后,观察组患者术后VAS评分较对照组患者下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后lequesne指数及lysholm膝关节评分较对照组患者升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后膝关节屈伸活动度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者自我管理能力均有所升高,但观察组患者自我管理能力四项评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者继发疼痛3例,并发症总发生率为14.29%;对照组患者继发疼痛7例、膝关节活动受限2例,并发症总发生率为42.86%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无痛康复护理模式可有效改善因膝关节痛进行神经粘连松解术患者术后疼痛程度,提升患者术后膝关节功能及自我管理能力,降低术后并发症。

揿针对妊娠合并乙型肝炎产妇剖宫产术后宫缩痛的镇痛效果观察

目的探讨揿针疗法对妊娠合并乙型肝炎产妇剖宫产术后宫缩痛镇痛效果的影响。方法选取2022年10月至2023年10月上海市公共卫生临床中心收治的剖宫产术后宫缩痛合并乙型肝炎感染的产妇80例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组采用常规处理措施,试验组在对照组基础上应用揿针疗法。分别采用视觉模拟评分法(VAS)和自觉疼痛评估表评估两组产妇术后宫缩痛、切口疼痛情况及术后24 h内镇痛效果;采用镇静评分量表(Ramsay评分)评估两组产妇镇静状态;采用舒适评分(BCS)和自拟满意度评价表分别评价两组产妇舒适度及对治疗的满意度。比较两组产妇术后48 h内不良反应发生情况及肝功能Child分级情况。结果试验组术后2~24 h镇痛优良级占比高于对照组(P<0.05)。两组术后24 h切口疼痛及宫缩痛VAS评分均高于术后6 h(P<0.05);试验组术后6 h和24 h切口疼痛及宫缩痛VAS评分均低于对照组(P<0.05)。试验组干预后不同时间段Ramsay评分均高于对照组,24 h BCS评分和满意度评分均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率及肝功能Child分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论揿针疗法能减轻妊娠合并乙型肝炎产妇剖宫产术后切口疼痛、宫缩痛,发挥良好的镇痛效果,且操作简便,安全性较好。

床旁端坐呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨床旁端坐呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭无创正压通气患者中的早期应用效果。方法选取2018年6月至2019年12月于上海市公共卫生临床中心住院治疗的AECOPD合并呼吸衰竭无创正压通气患者102例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各51例。对照组患者采用常规治疗及护理措施,研究组患者采用床旁端坐呼吸训练进行干预。比较2组患者干预前后肺功能指标、血气分析指标、临床结局等指标。结果干预后研究组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC分别为(1.79 ± 0.22)L、(3.09 ± 0.27)L、(62.16 ± 5.94)%,优于对照组的(1.43 ± 0.18)L、(2.66 ± 0.23)L、(53.48 ± 5.31)%,差异有统计学意义(t值为8.36、8.00、7.19,P<0.01)。干预后研究组患者血气分析中的二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))分别为(51.14 ± 3.79)、(71.07 ± 5.49)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),优于对照组的(57.52 ± 3.86)、(65.62 ± 5.27)mmHg,差异有统计学意义(t值为-7.78、4.72,P<0.01)。研究组患者临床结局中无创正压通气时间、住院时间分别为(7.41 ± 1.76)、(11.27 ± 2.41)d,低于对照组的(9.79 ± 2.11)、(15.46 ± 3.12)d,差异有统计学意义(t值为-5.71、-6.70,P<0.01);不良事件发生率研究组为3例,对照组为1例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD合并呼吸衰竭无创正压通气患者早期应用床旁端坐呼吸训练,患者肺生理功能可改善,患者无创正压通气时间及住院时间缩短,具有临床应用价值。