流感高发季,谨防心肌炎

开始进入秋冬季,流行性感冒的高发季节又到了。新冠病毒进入“与人共存”的状态虽已良久,但似乎也并未偃旗息鼓,而是“潜伏”着等待时机。刚过去的8月,世界卫生组织将新冠病毒变异株EG.5列为“需要关注的变异株”。普通感冒、流行性感冒和新冠病毒感染,虽然是由不同种类的病毒引起,但发病时的很多症状却都非常相似,很多时候普通大众会难以将三者区分开来。

实时三维超声心动图、二维斑点追踪技术联合血浆游离细胞DNA水平评估心肌梗死患者右房容积及心肌受损的价值

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)、二维斑点追踪(2D-STI)技术联合血浆游离细胞DNA(cf DNA)水平评估急性下壁心肌梗死(AIMI)伴右室心肌梗死(RVMI)患者右房容积及心肌受损情况的临床价值。方法 98例AIMI患者根据是否合并RVMI分为AIMI组50例和AIMI伴RVMI组48例,另选38例体检健康者为对照组,比较二维超声心动图、RT-3DE、2D-STI及血浆cf DNA检测结果。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估RT-3DE、2D-STI、血浆cf DNA水平单独及联合诊断AIMI伴RVMI的价值。结果 AIMI组二维超声心动图、RT-3DE及2D-STI检测指标与对照组比较差异均无统计学意义。AIMI伴RVMI组三尖瓣口舒张早期前向血流速度峰值(E)与三尖瓣环舒张早期运动速度峰值(e’)的比值、右房最大容积指数(RAVmaxI)、右房最小容积指数(RAVminI)、右房收缩前容积指数(RAVpreI)、右房总排空容积指数(TSVI)、右房被动排空容积指数(PSVI)及右房主动排空容积指数(ASVI)均高于对照组和AIMI组,e’、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右房被动排空分数(PEF)、心肌的正向应变(LSpos)及正、负向应变绝对值之和(LStot)均低于对照组和AIMI组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。AIMI伴RVMI组血浆cf DNA水平高于对照组和AIMI组,AIMI组血浆cf DNA水平亦高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,RT-3DE、2D-STI联合血浆cf DNA水平诊断AIMI伴RVMI的ROC曲线下面积、敏感性、特异性分别为0.908、90.0%,91.7%,均高于各方法单独及两两联合应用(均P<0.05)。结论 RT-3DE、2D-STI联合血浆cf DNA水平能准确评估AIMI伴RVMI患者右房各时相容积改变及心肌受损情况,为临床治疗方案的选择提供依据。