氟比洛芬酯预处理对瑞芬太尼复合异丙酚麻醉后乳腺癌患者手术后急性疼痛的临床影响分析

乳腺癌的易感基因主要包括p53、BRCA-2、PTEN以及BRCA-1等[1]。上述4个乳腺癌易感基因发生突变占全部乳腺癌的4.5%~11.2%。瑞芬太尼复合异丙酚是一种超短效的新型μ受体激动剂,具有以下几个方面的特点：（1）起效迅速;（2）作用时间短;（3）镇痛作用强;（4）无蓄积;（5）后遗症少;（6）呈剂量依赖性,降低血压和心率;

妊娠急性脂肪肝与麻醉——13例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的临床特点、围术期处理、母亲及围产儿结局,以便早期诊断和及时治疗,改善预后。方法对近3年我院收治的13例AFLP患者的症状、实验室检查、临床过程、围术期处理以及母亲和围产儿结局进行回顾性分析。结果AFLP76.92%发生于初产妇,男性胎儿占69.23%,前驱症状为乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疸,实验室检查示凝血病、肝功能异常、低血糖、低蛋白血症、尿胆红素阴性,产妇死亡2例,占15.4%,无围产儿死亡。麻醉方法采用椎管内麻醉(10例,76.9%),全身麻醉(2例,15.4%)。结论妊娠急性脂肪肝是发生于妊娠晚期的一种严重并发症,早期诊断、尽快终止妊娠和围术期积极的对症支持治疗是提高母儿预后的关键。麻醉方法应个体化,有明显凝血病的患者以全身麻醉首选。

瑞马唑仑调节NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路对LPS诱导的神经元焦亡的影响

目的 探讨瑞马唑仑(REM)调节Nod样受体蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)/消皮素D(GSDMD)信号通路对脂多糖(LPS)诱导的神经元焦亡的影响。方法 将对数期小鼠海马神经元HT22细胞随机分为正常对照组(Ctrl组)、LPS诱导组(LPS组,10 mg/L LPS)、低浓度REM组(REM-低组,160μmol/L REM)、高浓度REM组(REM-高组,320μmol/L REM)和REM-高+NLRP3激活剂尼日利亚菌素组(REM-高+尼日利亚菌素组,320μmol/L REM+10μmol/L尼日利亚菌素)。除Ctrl组外,其余各组HT22细胞均使用LPS进行诱导。各组加药处理后,采用细胞计数试剂盒8测定HT22细胞的吸光度(A值)。采用Hoechst33342/碘化吡啶(PI)染色检测HT22细胞焦亡率。采用酶联免疫吸附试验检测HT22细胞上清液中白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测HT22细胞中NLRP3信使RNA(mRNA)、Caspase-1 mRNA、GSDMD mRNA表达水平。采用蛋白质印迹法检测HT22细胞中NLRP3、Caspase-1、GSDMD和凋亡相关斑点样蛋白(ASC)表达水平。结果 LPS组HT22细胞48、72 h的A_(450)值显著低于Ctrl组(P<0.05),而细胞焦亡率、上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平,以及NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA和蛋白表达水平、ASC蛋白表达水平均显著高于Ctrl组(P<0.05)。REM-低组和REM-高组HT22细胞48、72 h的A_(450)值显著高于LPS组,且REM-高组高于REM-低组,差异均有统计学意义(P<0.05),而REM-低组和REM-高组HT22细胞焦亡率、上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平,以及NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA和蛋白表达水平、ASC蛋白表达水平显著低于LPS组,且REM-高组低于REM-低组,差异均有统计学意义(P<0.05)。REM-高+尼日利亚菌素组HT22细胞48、72 h的A_(450)值显著低于REM-高组(P<0.05),而细胞焦亡率、上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平,以及NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA和蛋白表达水平、ASC蛋白表达水平均显著高于REM-高组(P<0.05)。结论 REM可能通过下调NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路减轻LPS诱导的神经元焦亡。

无创肝血流测定在麻醉监护中的应用

目的：采用无创的脉搏色素浓度测定（DDG）技术研究麻醉期间肝脏血流和代谢变化。方法：利用DDG技术测定吲哚菁绿（ICG）的代谢速率，研究10例美国麻醉医师协会麻醉风险分类ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉患者麻醉前后肝脏血流和排泄功能的变化。结果：麻醉诱导后ICG血浆清除率从（0．29±0．07）明显下降到（0．19±0．04）（P〈0．01）；5、10、15min的滞留率相应有所增加；代谢半衰期从（2．50±0．61）min延长到（3．74±0．91）min（P％0．01）。有效肝脏血流量和心脏指数均有所下降，分别从（1．41±0．40）L·min^-1。下降到（0．95±0．20）L·min^-1（P〈0．05）和从（4．07±1．08）L·min^-1·m^-2下降到（2．47±0．69）L·min^-1·m。（P〈0．01）。结论：麻醉能够减少肝脏血流，并降低ICG的排泄率。

右美托咪定联合罗哌卡因实施“领结征”髂筋膜阻滞对髋部骨折患者围术期的镇痛效果

目的评价右美托咪定联合罗哌卡因实施“领结征”髂筋膜间隙阻滞对髋部骨折患者围术期的镇痛效果。方法选取60例髋部骨折患者进行研究,采用数字表法随机进行分组,其中Q组实施“领结征”髂筋膜阻滞,阻滞药物为罗哌卡因;QY组实施“领结征”髂筋膜阻滞,阻滞药物为罗哌卡因+右美托咪定;G组实施超声引导下股外侧皮神经阻滞,阻滞药物为罗哌卡因,每组各20例。Q组、QY组和G组患者均在入手术室后实施神经阻滞,阻滞成功后实施全身麻醉。分别记录Q组、QY组和G组患者阻滞前、诱导前、术后1、6、12、24 h的静态及动态视觉模拟量表(VAS)评分、术中阿片类药物与镇痛泵使用情况及不良反应。结果QY组患者术中芬太尼、瑞芬太尼使用量低于Q组、G组,差异有统计学意义(P<0.05)。QY组患者在诱导前、术后1、6、12 h的VAS评分与Q组、G组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。QY组患者在术后6、12、24 h时的镇痛泵按压次数与Q组、G组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总不良反应发生率QY组较Q组、G组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因配伍0.5μg/kg右美托咪定实施“领结征”髂筋膜阻滞用于髋部骨折患者术后的镇痛效果较好,具有有效镇痛、安全的优点,因此可以推广。

月经周期不同阶段对围手术期疼痛的影响

目的观察月经周期不同阶段对腹腔镜下行妇科手术患者丙泊酚注射痛及术后疼痛严重程度的影响。方法选取80例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级择期全凭静脉麻醉下行妇科手术患者,分为卵泡期组(F组)、黄体期组(L组),各40例。所有患者均接受统一的静脉全身麻醉方案。应用4分表评估和记录诱导时的丙泊酚注射痛的程度;应用疼痛视觉模拟评分(VAS)对术后疼痛进行评估。观察并记录术后第2 h、6 h、12 h、24 h的VAS、舒芬太尼的累积消耗量,记录术后24 h恶心呕吐(PONV)的总例数。结果两组患者月经周期、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与L组相比,F组患者丙泊酚注射痛程度明显降低(P<0.05)。而L组和F组患者术中的丙泊酚用量和瑞芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 h、6 h、12 h、24 h时,F组患者疼痛评分均低于L组,且L组用于术后镇痛的舒芬太尼用量均多于F组(P<0.05)。而两组患者的术后恶心呕吐的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与黄体期相比,卵泡期的育龄妇女对围术期疼痛的感知及术后舒芬太尼消耗量明显减少。

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在纤维支气管镜检查中的应用研究

目的分析瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在纤维支气管镜检查中的应用效果。方法选择接受纤维支气管镜检查的患者作为研究对象,随机分为接受瑞芬太尼复合丙泊酚静脉推注的对照组与瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的观察组,比较两组患者的术中生命体征、麻醉苏醒时间、术后随访结果等情况差异。结果 1麻醉前两组患者的基本生命体征值差异无显著性(P>0.05),诱导后及术后10分钟观察组患者的收缩压、舒张压、心率均明显低于对照组患者(P<0.05);2观察组患者接受靶控输注麻醉后的各项麻醉苏醒时间均显著短于对照组患者(P<0.05);3观察组患者接受靶控输注麻醉后的术中知晓、术后VAS疼痛评分>3分、恶心呕吐等情况发生率均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注有助于稳定纤维支气管镜检查患者的术中生命体征,加速患者术后苏醒,减少术中知晓、术后疼痛及恶心呕吐的发生率,具有积极的临床意义。

利托那韦对舒芬太尼在家兔体内药动学的影响

目的:研究利托那韦对舒芬太尼在家免体内药动学的影响。方法:将24只家免随机分为两组,每组12只,实验组ig利托那韦10mg/kg,5min后iv舒芬太尼2μg/kg;对照组ig同等容量生理盐水后iv舒芬太尼2 gg/kg。分别于ig前和ig后0、0.25、0.5、1、2、3、4、6、8、10、12、14、24 h自免耳中央动脉取血0.3 ml,采用液相色谱.串联质谱法(LC-MS/MS)测定血浆中舒芬太尼的浓度,DAS2.0软件计算药动学参数。结果:两组家免体内舒芬太尼药动学过程均符合二室模型;对照组与实验组家免体内舒芬太尼的药动学参数t_(1/2)分别为(22.0±6.59)、(26.4±1.41)h,MRT_(0-24h)分别为(8.6±2.08)、(12.1±3.70)h,AUC_(0-∞)分别为(16.1±5.17)、(38.1±12.95)mg·h/L;两组间MRT_(0-24h)、AUC_(0-∞)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利托那韦可提升舒芬太尼在家免体内的分布,延长舒芬太尼滞留时间。

右美托咪定对肝叶切除患者围术期肝功能及血浆细胞因子水平的影响

目的分析右美托咪定对肝叶切除患者围术期肝功能及血浆细胞因子水平的影响,从而为临床治疗提供依据。方法选取2012年1月至2015年1月承德医学院附属医院和承德市宽城县医院行肝叶切除术患者80例为研究对象,分为观察组与对照组,每组40例,观察组注射右美托咪定1μg/kg,注射时间为10min,然后以0.5μg·kg-1·h-1持续输注,对照组注射等量0.9%氯化钠注射液。结果 2组患者肝门阻断时间、手术时间以及术中输血量差异无统计学意义(P>0.05);2组患者在T0期,丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)差异无统计学意义,随着时间的延长,2组ALT与AST均显著升高,但对照组升高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在T0期,肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-10差异无统计学意义,随着时间的延长,2组TNF-α和IL-10均显著升高,但对照组升高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可以抑制肝功能损伤和细胞因子的释放,有利于降低缺血再灌注损伤。

血栓弹力图用于门静脉高压脾切除术中自体血回输的监测

目的应用血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)监测门静脉高压症(portal hypertension,PHT)患者行脾切除术中应用血液回输期间凝血功能的变化规律。方法对13例PHT患者进行术前、术后常规凝血功能指标及TEG测定。术前发现异常者予以相应的血液制品及治疗。常规凝血功能指标包括血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、TEG参数包括反应时间R值、K值、α角及最大振幅MA。对手术前后的检查结果进行比较。结果患者术前术后PT、APTT明显缩短,PLT明显增加,TEG参数中R值明显缩短、K值下降、α角增大、MA没有显著变化,患者凝血状态较术前明显改善。结论 TEG对判断PHT患者脾切除术中行血液回输时的凝血功能变化有重要意义,可指导围手术期的血液保护。

帕瑞昔布钠预处理对慢性乙型肝炎肝硬化行脾脏手术患者镇痛与凝血功能影响的研究

目的探讨帕瑞昔布钠预处理对慢性乙型肝炎肝硬化行脾脏手术患者镇痛与凝血功能的影响。方法选取2012年1月至2015年2月本院收治的拟行脾切除手术的慢性乙型肝炎肝硬化患者100例。将患者分为研究组(n=50)与对照组(n=50),研究组患者在麻醉前10min时给予帕瑞昔布钠40mg静脉注射,对照组患者在麻醉前10min时给予生理盐水4mL静脉注射。比较术后24h两组患者的使用舒芬太尼静脉自控镇痛的按泵次数、使用剂量,两组患者的不良反应及术后不同时间点的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)及纤维蛋白原(FIB)水平。结果术后24h研究组患者使用舒芬太尼静脉自控镇痛的按泵次数少于对照组,差异有统计学意义(t=5.0,P<0.001);不同时间点两组患者的TT、PT、PLT及FIB差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠能减少慢性乙型肝炎肝硬化行脾脏手术患者镇痛药物的用量,且不影响患者的凝血功能。

罗哌卡因对STZ诱导的糖尿病大鼠胰岛素抵抗和肝肾损伤的保护作用

目的研究罗哌卡因对链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和肝肾损伤的保护作用.方法以Sprague-Dawley(SD)大鼠为实验对象,分为对照组、模型组、罗哌卡因处理组(低0.5 mg/kg,中1 mg/kg,高2 mg/kg).测定血糖和空腹血清胰岛素水平;HE染色观察肝肾组织病理损伤;通过检测肝脏损伤指标和肾脏损伤指标评估肝脏损伤和肾脏损伤;Western印迹检测凋亡蛋白Caspase-3和Bax/Bcl-2的表达;ELISA检测外周血中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)和IL-4的含量.结果模型组大鼠体内血糖和胰岛素水平显著升高,体重和肥胖指数增加.模型大鼠肝肾脏组织出现较严重的病理损伤,且肝肾功能受损,炎性因子水平升高并促进肝肾组织凋亡.然而,罗哌卡因处理逆转了大鼠体内IR并缓解了肝肾脏损伤.结论罗哌卡因对STZ诱导的DM大鼠胰岛素抵抗和肝肾损伤的保护作用.

咪哒唑仑对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用

目的 探究咪达唑仑(midazolam,Mida)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)神经的保护作用.方法 建立HIBD新生大鼠模型,Mida处理后,行为实验评估大鼠的神经功能;2,3,5-三苯基四氮唑(TTC)检测大鼠脑梗死率,测量大鼠脑含水率和脑指数;苏木精-伊红(HE)和尼氏染色检测病理损伤;TUNEL检测神经细胞凋亡,Western印迹检测脑组织活化胱天蛋白酶(cleaved caspase)-3,cleaved cas-9、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2和B细胞淋巴瘤2相关的X蛋白(Bax)的表达;试剂盒测定血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)含量;ELISA检测大鼠血清中炎性因子水平.结果 Mida能明显改善HIBD大鼠的神经行为功能障碍,减轻脑梗死率和脑水肿(P<0.05);有效缓解造模诱导的病理损伤;减少脑组织细胞凋亡率,下调凋亡蛋白表达(P<0.05);提高HIBD大鼠抗氧化能力,降低诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和白细胞介素(IL)-1β水平,升高IL-10水平(P<0.05).结论 Mida抑制HIBD诱导的脑组织凋亡,氧化应激和炎性反应,对HIBD大鼠具有神经保护作用.

国外灾害救援时呼吸机分配策略研究

灾害的特征是短时间内出现大量的患者，大大超出了原有医疗机构的承受能力。呼吸并发症，如急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征、胸部创伤、肺部感染、或者呼吸衰竭在自然灾害时非常常见，对这些病例来说，呼吸机治疗可能是唯一有效的治疗手段。比如当流感大爆发时，会有许多重症患者发生肺炎需要进行呼吸机支持，呼吸机及其操作人员必将出现短缺，难以满足不断增加的患者需要。

氟比洛芬酯对肝叶切除术后缺血再灌注损伤患者的影响

目的:探讨分析氟比洛芬酯对肝叶切除患者肝缺血再灌注损伤的保护机制。方法:将60例肝癌患者随机分为对照组和氟比洛芬酯组,在手术开始前10 min,氟比洛芬酯组静脉注射氟比洛芬酯,对照组注射相同容量的0.9%氯化钠溶液。对比两组患者麻醉诱导前10 min(T_0)、肝门阻断前(T_1)、肝脏再灌注1 h(T_2)、6 h(T_3)以及术后第1、3、5天(T__4、T_5、T_6)的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度。结果:与T_0比较,两组T_(2-6)AST、ALT、TBIL(TBIL除外T_3)、TNF-α、IL-6、IL-8水平均有所增高(P<0.05);术后第1、3、5天AST、ALT、TNF-α、IL-6、IL-8水平氟比洛芬酯组明显低于对照组(P<0.05);与T_0比较,氟比洛芬酯组MDA逐渐降低,SOD逐渐增高,对照组则呈相反变化,两组MDA、SOD浓度在T_2-6与T_0比较,差异具有统计学意义(P<0.05);氟比洛芬酯组MDA在T_(4-6)明显低于对照组(P<0.05),SOD浓度也明显高于对照组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯对肝叶切除患者肝缺血再灌注损伤具有保护作用,可减轻围术期炎症反应和提高患者免疫力。

羟考酮诱导喉罩通气在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的评价羟考酮在腹腔镜胆囊切除术(LC)中行喉罩全麻诱导的有效性、安全性以及对术后恢复质量的影响。方法收集择期行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,年龄25~65岁,BMI 18~25 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为舒芬太尼组(S组)和羟考酮组(O组)(每组30例)。S组静脉注射舒芬太尼0.25μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg诱导喉罩置入术后行机械通气,O组静脉注射羟考酮0.25 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg诱导喉罩置入术后行机械通气;术中静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。记录诱导前(T0)、插喉罩前(T1)、插喉罩后1 min(T2)、气腹(T3)和切胆囊时(T4)的MAP和HR;评估两组患者拔喉罩后5 min(T5),1 h(T6),4 h(T7),8 h(T8),12 h(T9)的疼痛视觉模拟量表评分(VAS);记录手术时间、苏醒时间、拔喉罩时间、丙泊酚和瑞芬太尼的用量、术后肛门首次排气时间以及术中对降压药和术后对镇痛药的需求例数。记录两组患者不良反应的发生情况。结果两组MAP的变化趋势不同(P<0.05),与T0时比较,S组T1,2时MAP降低(P<0.05),T3,4时MAP升高(P<0.05),O组T1,2,3,4时MAP均降低(P<0.05),与S组比较,T3,4时O组MAP较低(P<0.05);T1,2,3,4时两组患者HR与T0时比较均降低(P<0.05),但两组HR变化趋势无差异;两组患者静息和咳嗽时VAS评分的变化趋势均不同(P<0.05),两种状态下O组VAS评分均低于S组(P<0.05),并且O组术中降压药、术后镇痛药使用减少(P<0.05),术后肛门排气时间缩短(P<0.05);恶心呕吐及呛咳减少(P<0.05)。结论0.25 mg/kg羟考酮诱导行喉罩通气下腹腔镜胆囊切除手术安全有效,与等效剂量的舒芬太尼相比,有利于术中循环稳定和术后病人的转归。

氟比洛酚酯对肝叶切除患者肝缺血再灌损伤保护作用的研究

目的:观察氟比洛酚酯对肝叶切除患者肝缺血再灌注损伤的影响。方法:以2012年1月—2015年12月接受肝叶切除手术的80例患者为观察对象,并随机分为对照组(40例)和观察组(40例),在麻醉诱导后手术开始前10 min,观察组静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,注射时间为10 min,对照组注射相同容量的生理盐水。观察两组患者手术时间、肝门阻断时间、术中出血量。比较两组患者麻醉诱导前、术后第1、3、5天时天冬门氨酸基转移酶(AST)、丙氨酸基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平;以及肝门阻断前、肝脏再灌注1、6 h时TNF-α、IL-6、IL-8、MDA、SOD水平的差异。结果:两组手术时间及肝门阻断时间、术中输液量和输血量均无统计学差异(均P>0.05);两组患者诱导前10 min AST、ALT和TBIL水平均无统计学差异(均P>0.05),术后1、3、5 d时,两组患者的上述指标均升高,且对照组的升高幅度大于观察组(均P<0.05);肝门阻断前两组炎症细胞因子、MDA及SOD水平无统计学差异(均P>0.05),再灌注1、6 h时,两组患者的上述指标均升高,而观察组SOD高于对照组(均P<0.05),而TNF-α、IL-6、IL-8和MDA均低于对照组(均P<0.05)。结论:氟比洛酚酯可能抑制肝叶切除术中炎症细胞因子和MDA水平,提高SOD的释放,而减轻患者的缺血再灌注损伤。

星状神经节阻滞对家兔急性肺损伤外周血中炎性细胞因子的影响

目的 探讨星状神经节阻滞（SGB）对急性肺损伤（ALI）家兔炎性反应的影响,从免疫调节角度阐明SGB的肺保护作用。方法 30只健康成年家兔随机分成三组（n=10）：盐水对照组（A组）、盐酸模型组（B组）和SGB干预组（C组）。A组气管内给1.5 ml/kg0.9%氯化钠注射液;B组气管内给予盐酸1.5 ml/kg建立吸入性肺损伤模型;C组模型建立后给予0.25%布比卡因行右侧星状神经节阻滞。测定建模后6 h外周血中IL-2、IL-4、IL-6及IL-10含量;取肺组织测湿干重比（G/T）。结果 与A组比较,B组血清中IL-2和IL-6含量显著升高（P=0.037,P=0.043）;与B组比较,C组血清中IL-2和IL-6含量降低（P=0.035,P=0.043）;与A组比较,B组血清中IL-4和IL-10含量显著降低（P=0.032,P=0.045）;与B组比较,C组血清中IL-4和IL-10含量增加（P=0.033,P=0.046）;与A组比较,B组G/T值显著升高（P=0.045）;与B组比较,C组G/T值显著降低（P=0.048）。结论 星状神经节阻滞可调节盐酸致家兔急性肺损伤外周血中细胞因子蛋白表达,减轻炎性反应。

流行性感冒暴发期呼吸机应用的筛检

流行性感冒（流感）的大暴发呈现周期性，一般为二三十年暴发一次。其中1918年的西班牙流感（病毒类型H1N1）最具破坏力，全球范围内约有一半人感染患病，导致2000万-4000万人死亡。随后，1957至1958年亚洲流感（病毒类型H2N2）引起的世界性大流感发病率高达15％～30％，全球至少100万人死于这场灾难。1968至1969年中国香港流感（病毒类型H3N2）至少波及55个国家和地区。造成150万～200万人死亡。近几年来，禽流感（病毒类型H5N1）时时骚扰阴魂不散。