我国精神卫生服务的问题分析和对策建议

我国精神卫生服务发展30多年来,基础工作取得了长足的进展,但在人才培养与发展、参与疾病防治、相关机构联合等方面还存在一些薄弱环节。为此,从加快人才队伍建设、精神卫生服务与疾病防治需同步开展以及探索与健康教育结合的新模式3个方面给出建议,有效缓解我国当前精神卫生服务中的问题。

慢性腰背痛患者恐惧-回避信念水平及影响因素分析

目的调查社区慢性腰背痛患者恐惧-回避信念水平并探析其影响因素。方法采用一般情况调查表、长海痛尺、中文版恐惧-回避信念量表、慢性病管理自我效能感量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表和综合医院焦虑抑郁量表,对南京市及常州市8个社区157例慢性腰背痛患者进行调查。结果慢性腰背痛患者病程中位数为3年,大多数时间疼痛程度为(3.76±1.27)分。在疼痛评级指数中,感觉项得分中位数为4分,情感项得分中位数为2分。疼痛发作时间模式中,"不时地、断断续续发作"最常见(61.78%)。慢性腰背痛患者恐惧-回避信念得分为48.59±16.41。多元线性回归结果显示,患者抑郁情绪、自我效能和消极应对是慢性腰背痛患者恐惧-回避信念的主要影响因素。结论恐惧-回避信念是影响慢性腰背痛转归的重要心理因素。基于恐惧-回避信念的影响因素,医护人员应关注慢性腰背痛患者抑郁情绪,尝试提升其自我效能,并避免采用消极应对方式,以期降低其恐惧-回避信念水平,改善疼痛体验。

社区慢性腰背痛患者自我效能水平及其影响因素

目的调查社区慢性腰背痛患者自我效能水平并分析其影响因素。方法 2014年4月至2015年1月,便利抽样法选取南京市玄武区、栖霞区、河西新区以及常州市天宁区等8个社区的慢性腰背痛患者157例为研究对象,采用一般情况调查表、长海痛尺、慢性病管理自我效能感量表、简易应对方式问卷、简明健康状况量表、中文版恐惧-回避行为量表、社会支持评定量表和综合医院焦虑抑郁量表对其进行调查。结果慢性腰背痛患者自我效能得分为(6.55±1.89)分。患者对于腰背痛感觉描述中使用频率最高的是"痉挛牵扯痛"、"持续固定痛"和"腰痛"。不同婚姻状况及文化程度患者的自我效能评分的差异均有统计学意义(均P<0.05)。慢性腰背痛患者自我效能与其当前疼痛、积极应对、生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会职能、情感职能、情感健康、恐惧-回避信念总分、社会支持总分、焦虑得分和抑郁得分等14个变量均具有相关性(均P<0.05)。多元线性回归结果显示,生理职能、总体健康、社会支持和积极应对是慢性腰背痛患者自我效能的主要影响因素。结论建议相关部门针对社区慢性腰背痛患者自我效能的主要影响因素制定相关政策,从而提高其自我效能水平。

慢性腰背痛病人生活质量评价及其与自我效能关系的研究

[目的]了解慢性腰背痛病人生活质量现状,分析生活质量与自我效能之间的相关性。[方法]采用目的抽样法,应用简明健康状况量表(SF-36)、慢性病管理自我效能感量表对196例社区慢性腰背痛病人进行问卷调查,分析此类病人的生活质量水平以及不同人口学特征病人的生活质量特点,对病人的生活质量和自我效能进行相关性分析。[结果]慢性腰背痛病人生活质量水平较国内常模值低,疼痛程度、年龄、工作在职状态、文化程度、是否合并其他慢性病、婚姻状态、性别、工作种类人口学特征不同程度地影响病人的生活质量,且生活质量与慢性病管理、自我效能感呈正相关。[结论]慢性腰背痛病人生活质量亟待提高,建议通过提高其疼痛管理的自我效能水平,改善其疼痛管理行为,最终提高此类病人的生活质量。

临床护理路径在青光眼患者健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径(CNP)在青光眼患者健康教育中的应用效果。方法分观察组和对照组,分别应用CNP宣教方法和传统宣教方法,对患者进行健康教育。结果观察组患者对健康教育知识的掌握率和对护理的满意度分别为84%和92%,显著高于对照组的60%和64%(P<0.01)。结论 CNP为青光眼患者的健康宣教提供了更为有效的指导,可显著提高健康教育质量,并获得最佳医疗护理服务,提高患者的满意度。

青年群体自杀诱因探讨

生存环境的复杂化,迫使人们面临各种生存压力。如果这些来自经济、学习、家庭、工作对各方面的压力得不到正确的疏导,将产生不可逆转的后果。本文借助一起真实的自杀事件,从家庭和社会环境探讨了青年群体的自杀诱因,同时也对我国目前的自杀心理危机干预工作现状进行了简要的剖析,希望以此引起社会各界对弱势群体的关注,加快我国心理危机干预工作的步伐。

答疑解惑

问：自费疫苗中，进口的和国产的价格相差很大，该怎幺选择呢？进口的是不是效果好、不良反应少？