毒品所致精神障碍者刑事责任能力评定现状调查

目的了解毒品所致精神障碍者刑事责任能力评定现状及鉴定人对此类案件的观点。方法自编《毒品所致精神障碍者责任能力评定调查表》,选择上海市法医精神病鉴定机构的鉴定人为调查对象,通过信访方式收集调查表。结果大部分鉴定人知晓《精神障碍者刑事责任能力评定指南》(简称《指南》)对毒品所致精神障碍者刑事责任能力评定做出了"不宜评定"的特别规定。《指南》颁布前后,所有的鉴定人均未做出过无刑事责任能力的评定;《指南》颁布后,部分鉴定人仍做出完全或限定刑事责任能力的评定。对作案与症状无关、明知吸毒可致精神错乱却放纵吸毒的案例,鉴定人分歧较小。对作案与症状相关、辨控能力丧失的案例,鉴定人分歧较明显。为消除此类案件刑事责任能力评定的分歧,完善立法认同率最高。结论目前在此类案件鉴定实践中,大部分鉴定人并未严格按照《指南》规定执行,刑事责任能力评定仍存在明显分歧。

22例天然气不完全燃烧废气中毒案件分析

目的 分析天然气不完全燃烧后废气中毒案件特点,为法医学鉴定以及事故的预防提供参考.方法 收集2004 2013年间上海市闵行区天然气不完全燃烧后废气中毒案件22例,从死亡人员一般情况、案件发生时段及天气、现场情况、尸体检验等进行回顾性分析.结果 22例案件中,男性死者15人,女性死者16人,年龄在2～82岁,事发时间主要在1和2月（各8例）,事发地点基本在小面积公寓房（21例）,所有案件中使用燃气热水器时排气口旁均留有较宽的缝隙. 结论 通风窗口在燃气热水器排气口旁边的小面积公寓房易发生天然气不完全燃烧后废气中毒事故,在寒冷季节应注意废气中毒现场的勘察.

105例生前精神异常的水中尸体回顾性分析

目的分析生前精神异常的水中尸体的特点,为此类案件鉴定和分析提供参考。方法调查2010年1月至2014年6月上海市公安局水上公安局检验的所有生前精神异常的水中尸体档案105例,对死者一般情况、尸检情况、案情调查情况和疾病史进行统计分析。结果自杀104例,死者受教育程度较低,天气较暖时案件较多,尸体多在2 d内被发现。多数死者没有自杀史,没有遗书,但在临死前出现行为、心理的异常变化。抑郁症、抑郁状态和精神分裂症是主要的精神障碍类型,仅有9名死者曾坚持进行正规治疗。结论精神异常是投水自杀的高危因素,监护人员应该警惕患者的异常行为,特别是气温转暖时。

水中尸体肺组织硅藻检验与死因分析

目的探讨肺组织中硅藻对于判断水中尸体死亡原因的应用价值。方法收集水中尸体407例,对死亡原因、案件性质、组织器官中硅藻检验结果进行分析。取45只兔按照生前、死后入水及不同季节入水等随机分为9组,应用硝酸消化法处理检材,检测肺组织中硅藻含量。结果 407例水中尸体,硅藻检验阳性372例,其中意外死亡和自杀351例,他杀21例;硅藻检验阴性35例,其中多数为他杀后抛尸入水,部分为特殊环境中溺死。动物实验证实生前溺水兔肺组织中均检出大量与水样中相同种类硅藻,且春、秋季溺水后肺组织中检出的硅藻数量高于夏、冬季。结论肺组织硅藻检验结果可作为判断水中尸体死亡原因的辅助依据,且与死亡方式存在一定的关联性,具体死亡方式需结合尸体检验结果、现场、案情等进行综合判断。

家兔溺死模型肺CT影像参数的特征性变化及3D虚拟测量

目的应用虚拟解剖技术对比分析实验性家兔溺死模型肺部CT影像的死后特征性改变及3D虚拟模型相关参数的差异,探讨其在法医病理学溺死诊断中的应用价值。方法建立家兔溺死模型,并以失血性休克、机械性窒息的动物模型做对照。对实验动物行CT断层扫描,通过断层图像形态学阅片观察比较各组间影像学特征差异。将CT扫描数据导入Mimics 14.0软件进行3D建模,通过软件自动化分析计算出肺部CT值和肺体积,分析不同死亡原因引起的肺部CT值及体积差别。结果溺死组肺部CT影像均表现为特征性的弥漫性毛玻璃样改变(弥漫性均匀一致的密度增高影),失血性休克组相应部位未见明显异常,机械性窒息组仅少部分有类似改变。与失血性休克和机械性窒息组相比,溺死组肺部CT值和体积均明显增大(P<0.05)。结论在死后肺部影像的基础上,结合肺体积及CT值变化,可有效反映出溺死尸体肺部虚拟解剖特征性改变,为溺死的法医学鉴定提供诊断依据。