新冠肺炎患者救治定点医院发挥党建引领作用实践与思考——以上海市第六人民医院临港院区为例

党的全面领导是战胜新冠肺炎疫情的根本保证。定点医院是上海此次疫情医疗救治的主力军和主战场。本文以上海市第六人民医院临港院区定点医院工作实践为基础,介绍定点医院期间加强党建引领作用,凝心聚力,全力抗击新冠肺炎疫情防治的举措和经验,探究改进建议,为全国定点医院提供参考。

上海市第六人民医院单体多院区一体化管理模式与实践

单体多院区医院能促进优质医疗资源的有效流动,提升优质医疗资源的可及性与公平性。2020年,为打破不同机构间的资源共享壁垒,上海市“5+3+1”项目的郊区三级医院逐步整建制并入了中心城区三级甲等医院,形成同一法人的单体多院区医院。介绍了上海市第六人民医院单体多院区的形成背景,分析了其在“结构—过程—结果”理论指导下一体化运行管理设计及初步成效,为重组型单体多院区管理机制建设和新片区医疗资源布局提供参考。

上海市第六人民医院骨科缩短平均住院日的几点探讨

目的:分析上海市第六人民医院骨科缩短平均住院日的成效及社会和经济效益,以及病种结构变化对平均住院日的影响。方法:采用描述性统计的方法分析骨科平均住院日变化情况,相关分析研究平均住院日和日均费用的关系,最后运用代数方法分析骨科病种结构变化和各病种住院日的变化对科室平均住院日的影响。结果:骨科次均费用增加主要是由于应用了新技术和新材料引起的;大多数病种的平均住院日长短与日均费用的高低呈负相关关系;科室平均住院日缩短主要是由病种住院日缩短引起的。结论:骨科缩短平均住院日成效显著,一方面,患者收治数量大幅增加,扣除贵重材料费后的次均费用降低,提高了社会效益;另一方面各病种的日均费用增加。

骨科诊疗中心设计阶段BIM应用研究——以上海市第六人民医院为例

结合上海市第六人民医院骨科诊疗中心设计阶段的BIM应用实例,介绍基于BIM的医疗工艺流程、设备设施系统布局、机电管线布局的模拟分析,为BIM技术在诊疗中心工程中的深度应用以及同类工程项目的建设提供参考。

上海市第六人民医院1996～1998年药品利用研究

目的:为优化配置药品资源,合理选择和利用药品,使药品高效、安全又经济地为医疗保健服务,从而形成科学合理的药品结构。方法:采用药物利用研究的基本方法,对我院1996～1998年用药信息进行分析。以本院实际药品消耗数据为基础,按消耗药品金额排序前100位药品为重点进行动态对比分析。结果:3年中进口药比例逐年下降。1996、1997和1998年的下降幅度分别为29％、24％和19％,合资药和国产药分别上升7个百分点和3个百分点。1～100位消耗药品总金额分别占其相应年份总消耗药品金额的72％(1996年)、75％(1997年)和75％(1998年)。1996年100位内品种,在1997年淘汰34种;1997年100位内品种,在1998年淘汰24种。这两年期间平均每年淘汰29种。结论:当前医药市场药品品种多样化及竞争加剧化,医生的处方行为在药品需求中起着举足轻重的作用。选择临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的新药是当务之急。药物经济学分析给治疗药物的选择、治疗方案的决策带来了全新的观念,把“合理”和“经济”融为一体,做到“物有所值”,是追求的目标。

上海市第六人民医院药品消费结构分析

我国1981～1989年用于医疗保健的费用平均每年以14.86％的幅度增长,其中65％用于药品支出。不断增长的医药费用已成为国家和企事业单位不堪承受的经济负担。上海市对医疗单位医药费用实行“总量控制,结构调整”的政策,目的就是为了充分利用有限的医药资源。为配合此项工作的开展,作者对本院门诊1996年1至6月的药品消费结构进行了分析。

上海市第六人民医院头孢菌素药物应用的调查与分析

抗生素是医院应用最广泛的药物之一,在临床治疗中占有极其重要的地位。我院抗生素的用药金额约占全院用药总金额的35％,其中头孢菌素类药物的用药金额约占抗生素用药金额的75％。故头孢菌素类是目前临床治疗感染性疾患的非常安全、有效的抗生素药物,也是治疗重症感染不可缺少的药物。不论是门、急诊病人,还是住院病人,都在广泛应用头孢菌素类药物。

上海市第六人民医院试行全面质量管理的体会

医院全面质量管理,是医院在保证医疗质量和提高医疗效果的过程中所运用的一整套医院质量管理体系、手段和方法进行的系统管理。医院质量管理是医院管理的中心环节,是医院管理的核心。在医院推行全面质量管理,对于提高医疗质量和医院整体管理水平具有重要意义。 随着卫生体制改革的不断深入,医疗卫生单位也同其他行业一样面临着竞争的局面,一所医院在竞争中能否求得生存,求得发展,是否取得广大患者的信任是关键。要使患者信得过。

上海市护理学会《有创动脉血压监测方法》团体标准解读

上海市护理学会于2023年11月发布了《有创动脉血压监测方法》团体标准,规范了成人和儿童有创动脉血压的监测方法,包括基本要求、监测对象、测量通路、测量方法、操作要点、导管维护与观察及并发症预防。文章对标准中给出的建议进行解读,以期帮助各类医疗机构护士更好地理解并应用该标准。

上海市第八人民医院2016年丹红注射液使用情况调查分析

目的:分析上海市第八人民医院2016年全年使用丹红注射液的总体情况.方法:调查2016年上海市第八人民医院住院患者使用丹红注射液的病例及其诊断报告,计算各科室的使用率,分析用药的合理性.结果:根据调查统计得知,上海市第八人民医院骨科使用丹红注射液的病例数和用药量远远超过其他科室,全院使用丹红注射液的合理比例约占55.8%,存在用法用量不合理、适应症不合理,以及溶媒和配伍不合理等问题.结论:上海市第八人民医院各科室丹红注射液使用情况差异较大,用药合理性有待进一步规范.

上海市级医院日间手术运行评价与对策研究

目的:对上海市级医院日间手术运行情况进行评价,探索基于国家公立医院考核背景下的三级医院日间手术运行对策,提升日间服务质量和效率。方法:调研上海市26所三甲医院2022年日间手术(48小时内出院)服务情况,运用秩和比法对26所医院日间手术医疗质量、效率、手术级别以及费用结构进行综合评价,结果按四档进行分类。结果:秩和比法结果提示日间手术整体运行较好的是除妇儿类以外的专科医院,其次为妇儿类医院、综合性医院和中医医院。结论:专科医院继续巩固日间手术的运行成效,综合性医院可根据医院学科特色适时调整日间手术床位,进一步增加扩充日间手术病种,提升运行质量和效率,而中医医院由于手术病种限制可适时调整对中医类医院的考核。此外,探索融合DRG支付的日间手术绩效指标推动医院高质量发展。

上海第六人民医院骨科日间手术室的建立与管理模式的实践

日间手术的概念最早是由英国小儿外科医生Nichul提出的,二十世纪五六十年代在欧美国家得到迅速发展。我国2012年3月由卫计委卫生发展研究中心组织成立＂中国日间手术合作联盟＂。日间手术是指选择一定适应征的患者,在一至二个工作日内安排患者住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院,患者不在医院过夜,是一种安全可靠的手术模式。

上海市公立三级医院国际医疗门诊服务现状和对策分析

目的:调研上海市35所公立三级医院国际医疗门诊服务提供情况,分析其影响因素并提出合理的对策建议。方法:对2019年以及2021年的国际医疗门诊服务量、国际医疗部门机构设置情况、签约的商业保险公司数量、开设的国际医疗门诊服务科室数量、投入的卫生人力进行描述性分析,并构建平衡面板数据,以国际医疗门诊服务量为因变量、医疗机构规模情况为控制变量、其他因素作为自变量,使用Stata 14.0利用固定效应模型回归分析,探索影响上海市公立三级医院国际医疗门诊服务的影响因素。结果:影响上海市公立三级医院国际医疗门诊服务的主要因素为国际医疗门诊服务提供的科室数量(P<0.05)、与医院签订合作协议的商业保险公司数量(P<0.05)以及是否设立独立的国际医疗门诊区域(P<0.05)。结论:为进一步提高上海市公立医院国际医疗门诊服务量,医疗机构应根据自身学科特色开设更多的国际医疗门诊科室,鼓励有条件的医疗机构开设独立的国际医疗门诊区域,提高国际医疗服务的影响力和患者的就医体验,同时不断推进公立医院与商业健康保险机构的合作,提高门诊服务量的同时实现双向共赢。

上海市级医院服务新城建设及南北转型发展探索实践

按照独立的综合性节点城市定位推进“五个新城”建设,加快推进南北转型发展是上海构建城市发展空间新格局的重要内容。上海市级医院对接国家战略部署和城市发展布局,对接区域居民健康需求和产业发展需要,积极推动优质医疗资源扩容下沉,通过优化院区布局、加强学科人才建设、打造高品质医疗服务品牌、促进产学研医一体化融合发展,为保障居民健康,推动城市社会经济发展提供有力支撑。

上海交通大学附属第六人民医院医疗设备管理初探

医疗设备是医院临床诊断、治疗、科研、教学等各项业务活动的基础。医院后勤设备的安全运行更是关乎医院的正常运行，因此科学管理医疗设备，是医院追求效率，提高社会效益和经济效益的重要手段，更是降低医院运行成本的有效途径。

学术团体协助对口支援地区建设专家团队工作站的探索与实践——以上海市医学会肾脏病专科分会为例

自1996年中央确定上海市对口帮扶云南省以来,上海市的援滇帮扶工作已持续开展了20余年。近年来,上海市医学会肾脏病专科分会响应国家“精准帮扶”号召,探索通过建立专家团队工作站,对口定点帮扶云南省景洪市第一人民医院肾病专科发展。通过人才培训、技术下沉,远程会诊、病理会诊,学术交流、专题研讨,科室管理、学科建设,协助景洪市第一人民医院形成具有一定规模的肾脏病专科,使其肾脏内科临床诊疗技术水平及科技创新能力得到全面提升,守护了对口支援地区人民群众的生命健康。

上海市部分医院输血科(血库)现状调查分析

目的:调查分析上海市53家二级和三级医院输血科(血库)现状。方法:设计调查问卷表,以信函方式进行调查。结果:从业人员女性居多,平均年龄40.8岁,学历以中专为主,初级职称占76.9％。常规设备配置不足及使用年限较久。52.8％仍延用单纯盐水介质交叉配血,开展免疫血液学检查的医院占22.6％,但检查项目甚少。94.3％的医院血液出入库管理全部手工操作。50.9％的医院开展白细胞过滤血液制品输注。52家医院科研与教学工作几乎为空白。结论:上海市部分医院输血科(血库)现状绝对不容乐观。

上海市二级乙等医院CT机质量控制检测

该研究目的是评价上海市二级乙等公立医院和民营医院CT机总体应用质量状况。检测和评价方法按照GB 17589—2011《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》的要求进行。对59家医院的62台CT机进行了质量控制检测,高对比分辨力的平均值为6.8 lp/cm,低对比可探测能力的平均值为2.4,CT值(水)的平均值为3.0 HU,噪声的平均值为0.43%,均匀性的平均值为2.3 HU。有20台CT机的5个检测项目均合格,合格率仅为32%。设备老化和缺乏预防性维护保养是导致CT影像质量下降的主要原因。

上海市某医院股骨头坏死病人不适当住院日研究

入院及住院日适当性评价方案是基于医疗和技术标准的、独立于各病种的评价工具,在诊断不明确或不正确的情况下也能使用。评价住院日是否适当的方法是对每份病案进行回溯性评价,对病人住院的每一天进行考察,如果该天符合标准中的某一项,则该天的住院是合适的,如果不符合任何一项,则是不合适的。对2007年全年股骨头坏死出院病人,共计351例进行住院日适当性评价。