有氧运动联合电刺激短期内对脑卒中患者心肺适应性的影响

【目的】探讨联合应用有氧运动和电刺激短期内对脑卒中患者心肺适应性的影响。【方法】选取2018年9月至2019年12月上海市养志康复医院心肺康复科行康复治疗的60例脑卒中患者,根据随机数表法将其分为有氧运动+电刺激组(A组)、有氧运动组(B组)、电刺激组(C组),每组各20例。三组均进行常规的步态、平衡、力量和关节活动度训练。另外,A组接受有氧运动+电刺激、B组接受有氧运动和C组接受电刺激治疗,共4周。比较三组治疗前后心肺运动试验参数:最大摄氧量(V02max)、呼吸交换比(RER)、最大心率、收缩压、舒张压和运动时程。【结果】三组治疗前V02mflX、RER、最大心率、收缩压、舒张压和运动时程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组V02max、运动时程高于治疗前,且高于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);RER、最大心率、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),与B组、C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组、C组各指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),且B组、C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】有氧运动训练联合电刺激能够短期内提高脑卒中患者V()2max,是短期内提高脑卒中患者心肺适应性的有效康复途径。

呼吸训练对脑卒中患者肺功能的影响

目的:观察呼吸训练对脑卒中患者肺功能的影响。方法:将80例脑卒中恢复期合并限制性通气功能障碍患者随机分为对照组42例(单纯有氧运动训练)及试验组38例(在有氧运动训练的基础上予以综合性呼吸训练),比较两组患者肺通气功能的变化。结果:经2个月干预后试验组肺活量(FVC)及1秒量(FEV1)明显优于对照组(P<0.05),试验组每分钟最大通气量(MVV)高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在有氧运动训练基础上结合综合性呼吸训练能明显改善脑卒中恢复期患者的肺通气功能。

利伐沙班治疗急性心肌梗死支架植入术后并发脑出血后合并左心室附壁血栓一例

患者,男,46岁。因“活动后胸闷5月余,左侧肢体活动不利5月”于2019年8月20日入院。患者于5个多月前因持续性胸闷1小时于外院临床诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死,行急诊冠状动脉造影并于前降支中段植入ResoluteInterity支架1枚,术后给予口服拜阿司匹林0.1 g每日1次+替格瑞洛90 mg每日2次抗血小板聚集治疗,术后2周患者突发意识丧失,左侧肢体偏瘫,急诊头颅CT检查提示右侧脑出血,行右侧颅骨去骨瓣减压术,并予脱水、预防感染、对症支持治疗后,病情逐渐好转,颅内血肿吸收,于脑出血1个月后复查头颅CT示颅内血肿完全吸收,但左侧肢体仍然偏瘫,鉴于患者为急性心肌梗死支架植入术后,考虑到支架内血栓发生的风险,经治医生与患者家属商议后,恢复了双联抗血小板聚集(拜阿司匹林+氯吡格雷)治疗。

针刺联合济川煎敷脐治疗老年卒中后患者便秘的临床观察

目的观察针刺联合济川煎治疗卒中后便秘的疗效,为寻求温和、效果明确、不良反应小的治疗手段提供依据。方法选取2021年9月—2022年3在松江区泗泾医院等医疗机构就诊的老年卒中后便秘患者90例,随机分为对照组(n=30,采用常规护理及康复治疗)、敷贴组(n=30,采用常规护理及康复联合敷贴治疗)、针刺+敷贴组(n=30,采用常规护理及康复加用针刺和敷贴治疗)。3组疗程均为2周。观察并比较3组康复疗效、完全自主排便次数、自主排便次数、便秘生活质量及肛门外括约肌肌电图等指标值。结果针刺+敷贴组完全自主排便有效率(47.0%)高于贴敷组(24.6%)和对照组(3.4%),差异均有统计学意义(均P<0.01)。3组在康复及治疗前,肛周神经传导潜伏期均异常(轻度到中度延长),在施行不同的治疗方案后,潜伏期均有缩短;针刺+敷贴组肛神经的潜伏期的治疗前后差值[(17.46±9.63)ms]均大于贴敷组[(9.23±5.76)ms]、对照组[(5.22±2.69)ms],差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论3种疗法对卒中后患者的便秘症状具有改善作用;敷贴组和针刺+敷贴组均能显著增加自主排便次数,而针灸联合济川煎敷脐较敷脐更能增加排便力度。