脑卒中患者康复期健康教育需求的调查分析

了解脑卒中患者在康复期对健康教育内容、时间及方式的需求,以便制定更适合患者参与的健康教育计划,开展有针对性的康复健康教育。方法:采用自制调查问卷对2019年11月-2020年7月在上海市阳光康复中心神经康复一病区进行康复的98例脑卒中患者进行调查。结果:98例脑卒中患者在住院期间最想了解的健康教育内容是体位护理、安全宣教、病房延续等6项内容;患者希望宣教的时间是每周日晚餐后2小时、希望进行个体指导的患者占72%、小组宣教占26%;想要护士每周安排操作示范的患者占72%、希望宣教时护士进行理论讲解的患者占36%。患者对健康教育方式的选择首选责任护士给予个别指导占91%。结论:针对脑卒中患者在康复期的健康教育需求,而制定的针对性健康教育内容及实施计划,有助于提高患者的依从性和自我护理的能力,更好地帮助患者达到康复目标,改善生活质量。

1例卒中合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的康复护理

脑卒中(stroke)又称脑血管意外,是指脑血管破裂或阻塞导致脑部血液循环障碍,从而引起脑组织损伤的一种急性脑血管疾病。具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点,在城市居民死因中居首位。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)是一种呼吸睡眠疾病,表现为睡眠期间反复发作上呼吸道部分或者完全塌陷引起的间歇性缺氧,易发血氧分压降低,氧饱和度下降、高碳酸血症、白天嗜睡等症状,多由觉醒终止[1]-[2] 。成人患病率4%,60岁以上则高达20%~40%[3]。大量研究认为OSAHS已成为影响脑血管疾病发生的独立因素,其症状引起多器官受累,脑部最为明显[4]。OSAHS能促进脑卒中发生,更能使脑卒中加重,因此形成恶心循环[5]。而脑卒中合并OSAHS后并发症的发生率和病死率明显升高,预后变差,现阶段必须要引起重视并积极治疗[6]。上海市养志康复医院收治了1例脑出血伴重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,经过积极的治疗和康复护理,取得良好效果,现将护理经验报道如下。

结合导航系统经颅磁刺激治疗痉挛型脑瘫儿童上肢功能障碍疗效的初步研究

初步研究结合导航系统经颅磁刺激(TMS)治疗痉挛型脑瘫儿童上肢功能障碍以观察其疗效,以及患儿的运动诱发电位(MEP)潜伏期的变化。方法:本研究采用2×2析因设计,收集符合条件的脑瘫患儿共80例,将纳入的研究对象进行随机区组化分组,共4组,每组20例。A组患儿给予经颅磁刺激中枢及外周刺激治疗及常规康复治疗;B组患儿给予经颅磁刺激中枢治疗及常规康复治疗;C组患儿给予经颅磁刺激外周刺激治疗及常规康复治疗;D组给予常规康复治疗。观察4组间在治疗前、疗程1、疗程2、疗程3的MEP潜伏期变化及利用Peabody运动发育量表-精细运动量表评估患儿上肢功能的疗效。结果:经过3个疗程治疗及评估发现,Peabody评分及MEP潜伏期变化值,与治疗前相比,其P<0.05,其结果具有显著性差异。结论:经颅磁刺激治疗痉挛型脑瘫儿童上肢功能障碍具有有效性,而且经颅磁中枢刺激加外周同时刺激效果更佳。

1例吉兰-巴雷综合症气管切开后佩戴说话瓣膜患者的康复护理

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS),又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是一种自身免疫性周围神经病,其致病因素复杂多样,常见病因是传染性病原体引发的异常免疫反应。总结1例吉兰-巴雷综合征气管切开后佩戴说话瓣膜的康复护理。护理要点包括气管切开护理,预防肺部并发症;赋能呼吸训练,提高呼吸肌肌力;佩戴说话瓣膜,重建声门下压力,恢复吞咽语言功能;加强心理护理,提高患者的康复信心。经康复与护理,成功拔除气管套管,恢复说话及吞咽功能,患者住院60天后出院。

肌骨超声在踝关节肿胀评估中的应用研究

分析踝关节肿胀患者诊断及预后评估中,肌骨超声的临床价值。方法:择50例踝关节损伤患者,摸球法分为对照组、观察组,各25例,两组均采用肌骨超声检查,对照组常规训练治疗,观察组增加康复疗法,评估两组治疗前后的肌骨超声。结果:三角韧带厚度治疗前两组相比差异不大(P>0.05);治疗后相比观察组厚度均降低(P<0.05)。治疗前两组外踝韧带厚度相比,差异不大(P>0.05);治疗后较之对照组,观察组外踝韧带厚度均变薄(P<0.05)。足舟骨、第五跖骨基底部软组织厚度治疗前相比无差异(P>0.05);治疗后相比,观察组较薄(P<0.05)。结论:肌骨超声用于踝关节损伤患者,能够有效评估关节肿胀情况及韧带损伤状况,同时评估患者预后,具有临床推广价值。

“互联网+护理”在脑卒中患者延续护理中的应用进展

目前,在发达国家,互联网进行远程医学指导和健康教育已经成为普遍的方案。其具有便捷性,经济性,也能够发挥互联网+的优势,是延续性护理的常用手段。在延续性护理中,微信的应用不仅能够提高患者的依从性、满意度、家庭护理水平、社会支持,降低患者的并发症,还能够提升医护工作者的社会价值,延长护理服务,丰富整体护理的内涵。由此可以看到,微信在延续护理方面的应用有着巨大的发展空间和潜力。“互联网+护理”作为新型护理模式能够满足更多患者的康复需求。给予个性化的护理指导,为疾病的恢复保驾护航。本文以脑卒中患者延续护理为例,分析“互联网+护理”的应用效果。

研究CICARE沟通模式在门诊护理中的对策及应用进展

CICARE沟通模式是将护患沟通流程进行规范和有序化,在提高护理人员的沟通能力、评判性思维及综合能力的前提下,并通过优化沟通流程,提升工作效率,为患者及亲属提供优质护理服务,以此建立良好的护患关系,提高患者及亲属的护理满意度。本文就CICARE沟通模式的特点,在门诊护理中的应用成效进行综述,以期为门诊护理工作和未来研究方向提供参考。

“物理治疗医教掌平台”的建设与初探

围绕物理治疗临床医学教育创新改革,同步在校教育与临床实践教育,建设以共享网络为载体的“物理治疗医教掌平台”。本文从平台框架建设、资源库内容建设等方面探讨“掌平台”建设与维护,从传播模式、影响因素、用户体验和反馈等方面进行分析,并通过网络调查问卷以及出科考核成绩对平台使用的效果及满意度进行评价。结果显示对照组出科成绩均分高于观察组,差异具有统计学意义(p<0.05),问卷调查使用NPS方法反馈“掌平台”使用的有效性和便利性。“掌平台”的使用有助于提高临床实践教学的效果,激发学习积极性、主动性。建设经验总结与和使用反馈思考,为平台继续发展及同类型教辅工具建设提供依据。

女性盆底肌筋膜疼痛综合征的评估与物理治疗研究进展

女性盆底肌筋膜疼痛综合征的主要临床表现具体涉及:盆底肌肉、筋膜引发,发病期间有高度敏感触发点,阴道、骨盆、直肠以及膀胱等部位伴发痛感,对患者的身心健康造成严重影响。该病症具体原因充满了许多未知因素,至于疼痛起源于骨盆内脏器、肌肉或骨骼还是起源于骨盆外神经、肌肉组织,有待进一步研究证实。对盆底肌筋膜疼痛综合征多采取按摩、生物反馈、电刺激等物理治疗,目前多项研究证实治疗有效。

1例颅脑损伤后大便失禁的护理

分析颅脑损伤后患者大便失禁的护理方法与效果情况。方法:根据对1例颅脑损伤后大便失禁患者的护理方法进行回顾性分析,对患者的病情及排便的情况进行了综合分析,实施了全面的护理方法,通过心理护理、改变饮食习惯、腹部按摩、手指直肠刺激、改变排便体位的护理方法。结果:通过上述方法的实施,1周后患者养成每日定时排便习惯,改善了患者肠道功能,提高了患者的生活质量,减轻了照顾者的负担。