有氧运动对脑卒中合并冠心病患者运动能力及血脂的影响

目的探讨有氧运动对脑卒中合并冠心病患者运动能力和血脂的影响。方法选取2018年8月至2019年12月上海市养志康复医院心肺康复科收治且完成心肺运动试验的脑卒中合并冠心病患者40例,依据随机数表法分为常规治疗组和有氧运动组,每组20例。常规治疗组进行常规步态、平衡、力量和关节活动度训练,有氧运动组进行常规治疗+有氧运动,均持续12周。比较两组患者干预前后的心肺运动试验参数、血压、血脂和6 min步行试验结果。此外,观察两组患者干预过程中不良心脏事件的发生情况。结果干预前,两组患者的临床资料和试验观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的峰值摄氧量(VO2peak)与6 min步行距离相关(r=0.701、0.976,P<0.01);干预后,有氧运动组患者的VO2peak、6 min步行距离与高密度脂蛋白(HDL)增加值差值分别为(1.91±0.59)mL·kg^-1·min^-1、(52.5±19.3)m、(0.47±0.18)mmol/L,明显高于或长于常规治疗组的(0.04±0.16)mL·kg^-1·min^-1、(2.5±6.4)m、(0.02±0.03)mmol/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);干预后,有氧运动组患者的收缩压、舒张压、最大心率、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯降低值差值明显大于或高于常规治疗组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);常规治疗组干预后所有指标与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05);有氧运动组中,VO2peak变化值与总胆固醇、LDL、HDL和甘油三酯的变化值具有相关性(r=0.949、0.920、0.927、0.856,P<0.01);两组患者在干预过程中均无心脏事件发生。结论有氧运动能增加脑卒中合并冠心病患者的运动能力并改善血脂,患者运动能力的改善与血脂水平的改善相关。