上海桃浦社区居民膳食营养状况调查分析

目的:了解社区居民膳食营养状况,为政府制定符合本社区的营养促进策略,有针对性地进行早期干预提供基础性数据。方法:用分层抽样方法随机抽取桃浦社区10个居委会,共100户、325位居民。采用称重法获取调味品量,记账法调查住户3天的食物消耗量情况。结果:每标准人日摄入能量2535.7kcal蛋白质89.6g,动物蛋白质占蛋白总摄取量的59.88%。动物脂肪占脂肪总摄入量的48.15%,视黄醇、维生素E、抗坏血酸、硫胺素摄入充足,核黄素摄入偏低:铁、锌摄入充足,而钙摄入仅达到AI的50.16%缺乏显著,钠摄入已超过AI的2.56倍。结论:桃浦社区居民总能量、蛋白质和脂肪摄入均偏高,其中动物性食物比重过高,钙缺乏严重,食盐摄入量偏高,营养过剩造成的肥胖是重要存在问题。

云南灯盏花口服液治疗冠心病心绞痛50例临床观察

口服云南灯盏花口服液治疗冠心病心绞痛50例(男31例,女19例,平均年龄62.4±10岁),每次2支(每支10ml,含总黄酮70mg),每日3次,并与口服益脉康片(每次3片,45mg/片,每日3次)作对照,疗程均为6周。结果表明,临床总有效率分别为88.0％和85.7％,心电图总有效率分别为48％和46％,并有降低全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率和改善左室收缩功能等作用。除1例有月经过多外,其他49例均无明显不良反应。

LASIK手术对不同戴镜情况的近视患者隐斜度的影响

【目的】研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对不同戴镜情况的近视患者隐斜度的影响。【方法】入选对象为2008年3-8月间来我院行LASIK手术矫正双眼近视及近视散光的患者84例(168只眼),男性40例(80只眼),女性44例(88只眼),年龄(26±6)岁。按等效球镜度分为低、中、高度近视组。选取年龄性别均与实验组匹配的屈光正常者30例作为正常对照组。根据术前戴镜状况分为持续、间断和未戴镜组。随诊3个月者有67例(134只眼),低度近视组16例(32只眼)、中度近视组17例(34只眼)和高度近视组14例(28只眼)。比较不同戴镜组各屈光度组别的术前裸眼、术前戴镜、术后10 d和术后3个月的远、近隐斜度。【结果】持续戴镜组:术前裸眼近隐斜度-8.2±4.6(低度近视)、-11.7±5.5(中度近视)、-11.5±3.8(高度近视)均高于正常对照组-2.1±2.1(P=0.00);术前戴镜及术后3个月与正常对照组无明显差异(P>0.05);术前裸眼、术前戴镜及术后3个月的远隐斜度均与正常对照组(2.0±0.9)无明显差异(P>0.05)。间断戴镜组:低、中度近视组术前裸眼近隐斜度(-8.3±2.9,-10.0±2.1)、远隐斜度(3.2±0.7,3.0±1.1)均高于正常对照组(P=0.00);术前戴镜及术后3个月与正常对照组无明显差异(P>0.05)。未戴镜组:低度近视组术前裸眼近隐斜度-7.8±2.6、中度近视组近隐斜度-12.3±2.3、远隐斜度3.4±1.5均高于正常对照组(P=0.00);术前戴镜及术后3个月与正常对照组无明显差异(P>0.05)。高度近视组的间断戴镜组和未戴镜组,术前戴镜及术后3个月近外隐斜度虽明显缩小,但仍未恢复正常;远隐斜度与正常对照组差异不明显。【结论】近视患者不坚持配戴合适的眼镜会出现调节聚散关系失衡和眼位的改变。LASIK术后调节聚散功能渐趋正常,特别是对于间断戴镜组、未戴镜组的近视患者,有利于调节聚散关系的协调、眼位的平衡。

多药无效特发性膜性肾病医案1例

特发性膜性肾病,其发病机制尚未明确,症状多为水肿及蛋白尿,且病程复杂,易反复发作。金周慧主任结合膜性肾病发病病机,治疗多采用益气健脾补肾兼活血化湿,常取得不错疗效。现对一多药无效特发性膜性肾病医案进行总结。

高脂饮食肥胖大鼠制备的探讨

目的探讨高脂肥胖大鼠的制备方法及其应用意义。方法采用高脂饮食饲养 SD大鼠，观察其体重增长和体重 Lee's指数的变化。结果高脂饮食饲养的大鼠体重及 Lees指数明显大于正常饲料组。结论高脂饮食可导致大鼠肥胖并可作为人类肥胖研究的良好模型。

普陀区某社区糖尿病眼病远程筛查及转诊结果分析

目的:通过对普陀区某社区糖尿病眼病筛查及转诊结果分析,为本地糖尿病眼病综合防治策略的制定提供依据。方法:2015年,根据普陀区"疾病控制信息管理平台-糖尿病管理模块"和"社区糖尿病小屋"管理确诊的DM患者信息库,通过整群抽样的方法,最终选取了长征和桃浦两个社区的3:575例确诊DM患者作为研究对象;通过筛查-远程诊断-分级转诊-治疗-社区随访-健康管理的模式为他们提供一系列健康服务。结果:13.06%患者为糖尿病视网膜病变(DR)。糖尿病(DM)总人群视力<0.3的589眼(8.23%);DR患眼中视力<0.3者为17.49%,视力明显低于未患DR的糖尿病患者(χ~2=11.29,P<0.05);需转诊者699例,占19.55%;转诊率46.92%。结论:开展社区糖尿病患者眼病筛查可有效降低DM患者糖尿病视网膜病变视力损伤率,提高糖尿病患者眼健康意识。

药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效及预后分析

目的探讨药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效及预后。方法回顾性分析输卵管妊娠保守性治疗病例,按保守性药物、腹腔镜下保守性手术2种不同的治疗方案分组,比较2组治愈率及治疗后输卵管的通畅率、宫内妊娠率、再次异位妊娠率。结果保守性药物组与腹腔镜下保守性手术组治愈率分别为79.3%和97.3%,有显著性差异;治疗后输卵管通畅率分别为54.3%和88.9%,有非常显著性差异;宫内妊娠率分别为47.8%和65.3%,有显著性差异;再次异位妊娠率分别为10.9%和11.1%,无显著性差异。结论对于输卵管妊娠的保守性治疗,腹腔镜下保守性手术治愈率、治疗后输卵管的通畅率、宫内妊娠率均高于药物治疗。对于HCG较低且血流动力学稳定的患者可采用药物治疗。

急性胆囊炎与胆囊癌影像学的诊断鉴别分析

目的研究CT鉴别急性胆囊炎与胆囊癌的诊断价值,为临床确诊提供准确依据。方法回顾性分析我院2010年8月-2014年8月期间收治的32例急性胆囊炎与32例胆囊癌患者的CT资料,对两组患者的病变强化特征、胆囊粘膜线完整性、胆囊壁增厚的情况、胆道梗阻平面及胆囊与周围组织的结构关系进行观察分析。结果胆囊炎与胆囊癌患者的胆囊壁厚度比较、胆囊粘膜线、胆囊轮廓、高位胆道梗阻情况比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用螺旋CT对急性胆囊炎与胆囊癌患者的术前诊断具有重要的价值,可在临床上推广并使用。

腹腔镜结直肠癌根治术的可行性及近期疗效分析

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性及近期临床疗效。方法:回顾分析2010年3月至2013年10月92例结直肠癌患者的临床资料,其中28例行腹腔镜手术,64例行传统开腹手术,对比分析两组患者术中出血量、切口总长度、肛门首次排气时间、人均止痛次数、术后下床活动时间、住院时间、手术时间、术后并发症等指标。结果:腹腔镜组术中出血量、切口总长度、肛门首次排气时间、人均止痛次数、术后下床活动时间、住院时间优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。清除淋巴结数量、术后并发症两组差异无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组,腹腔镜手术时间长于开腹手术。结论:腹腔镜结直肠癌根治术具有患者创伤小、康复快、住院时间短等优点,其手术疗效与开腹手术相当,值得临床推广应用。其适应证的掌握是循序渐进的过程,随着学习曲线的完成、技术水平的完善、手术经验的积累及腔镜设备的改进,手术适应证会逐步扩大。

四物汤联合依那普利叶酸片对H型高血压的影响

目的:观察四物汤联合依那普利叶酸片对H型高血压的影响。方法:将157例H型高血压患者随机分为治疗组79例和对照组78例,对照组给予依那普利叶酸片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用四物汤治疗。结果:治疗组降压疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组血清同型半胱氨酸浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论:四物汤联合依那普利叶酸片可有效降低H型高血压患者血压及血清同型半胱氨酸水平。

"卢氏乳病敷贴膏”治疗浆细胞性乳腺炎25例报道

关于浆细胞性乳腺炎，国外文献报道，其发病率约占良性乳腺疾病的4％～5％，国内乳腺病会议资料统计约占良性乳腺疾病的2.15％～3％。1925年Evlng氏病理检查发现镜下有大量浆细胞浸润，1933年Adair氏认为本病发展到最后阶段，乳腺管分泌物不仅刺激导管扩张，而且可以溢出管外，引起管周以浆细胞浸润为主的炎……

带锁髓内钉治疗长骨干骨折并发脂肪栓塞11例分析

目的:总结1999年1月-2003年10月11例带锁髓内钉固定长骨干骨折并发脂肪栓塞的治疗体会,探讨减少脂肪栓塞并发症的注意点及其治疗方法。方法:男性428例,女性348例,平均年龄35岁(19-71岁)。股骨骨折251例,胫骨骨折275例,肱骨骨折218例,尺桡骨骨折32例。其中新鲜骨折696例,陈旧骨折70例。全部用交锁髓内钉治疗。结果: 776例中并发脂肪栓塞11例,10例抢救成功,1例死亡。结论:(1)预防措施:术前充分准备,包括制动、抗休克、患者全身情况的检查和医师的技术培训;术中按操作规程施术和术后必要的监护。(2)治疗措施:呼吸支持疗法;保护脑部;输血,抗休克;药物的应用和加强监护。

两种染科结合法测定血清白蛋白的差异

目的 了解溴甲酚绿 (BCG)和溴甲酚紫 (BCP)染料结合法测定血清白蛋白结果的差异。方法 在日立仪器上使用BCG和BCP试剂 ,对体检人员、急性胆囊炎和骨折病人、肝硬化或晚期肿瘤病人的血清进行对比测定。同时以免疫散射比浊法予以验证。结果 在任何情况下 ,BCP的白蛋白结果均和免疫散射比浊结果一致。体检人员BCG的白蛋白均值较BCP白蛋白均值低 3.5g/L(BCP均值为 4 7.8g/L)。手术病人的BCG白蛋白均值为 32 .9g/L ,和BCP白蛋白均值无明显差异。肝硬化和肿瘤晚期病人BCG的白蛋白均值较BCP白蛋白均值高 2 .1g/L(BCP均值为 2 3.5 g/L)。 结论 BCP的染料结合法的白蛋白测定结果较BCG方法可靠性强。尽管大多实验室已经采用BCG速率法 ,以克服血清中非白蛋白组分参与显色 ,使白蛋白结果偏高 ;但是在低白蛋白的状况下 ,结果仍偏高。同时在参考区间内的白蛋白含量处 ,白蛋白结果偏低。应该引起临床重视。每个实验室必须自行建立白蛋白的参考区间 ,不可任何方法用相同的参考区间。

三七通舒胶囊治疗脑梗死临床疗效观察

目的:评价三七通舒胶囊治疗脑梗死的疗效。方法:选取我院2007年6月至2008年5月本院门诊脑梗死病人80例,其中40例采用三七通舒胶囊600mg/d,分3次口服,另40例采用丹参片12片/d,分3次口服。15d为一疗程。结果:三七通舒胶囊组(治疗组)总有效率为92.5%,显效率为62.5%,丹参片组(对照组)总有效率为80%,显效率为55%。两组中均未见明显不良反应。结论:三七通舒胶囊治疗脑梗死疗效好,适合临床推广使用。

经脐腹腔镜阑尾切除术60例报告

目的：总结经脐腹腔镜阑尾切除术的临床经验。方法：回顾分析2010年10月至2011年2月为60例患者行经脐腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果：60例患者均顺利完成经脐腹腔镜阑尾切除术,手术时间30-120min,平均45min;术中出血5-50ml,平均20ml。术后6h患者下床活动,10-24h恢复胃肠功能,平均16h;住院2-8d,平均4.5d。无一例切口感染。结论：经脐腹腔镜阑尾切除术具有患者创伤小、康复快、切口感染率低、住院时间短、手术切口隐蔽、操作简单等优点。

重症急性胰腺炎外科治疗30例疗效观察

目的 :总结重症急性胰腺炎手术时机、方法和效果。方法 :回顾分析本院 30例重症急性胰腺炎的临床资料。结果 :2 4例 (80 % )治愈 ,12例 (4 0 % )有并发症 ,6例 (2 0 % )死亡。结论 :明确诊断后及时掌握手术治疗指征和手术时机 ,经积极充分准备后采用“个体化”治疗原则是提高治疗效果的关键。

环磷腺苷短期治疗慢性充血性心力衰竭急性加重期的临床观察

目的：观察评价环磷腺苷在慢性充血性心力衰竭急性加重期的疗效及安全性。方法：采用随机对照的方法，将80例慢性充血性心力衰竭急性加重期的患者（心功能Ⅲ～Ⅳ级）分为对照组40例和治疗组40例。对照组以洋地黄、ACEI、利尿剂等药物常规治疗，治疗组在对照组的治疗基础上加用环磷腺苷注射液120-160mg静脉滴注，每日1次，14d为1个疗程。比较两组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）、血压、心率等指标。结果：治疗2周后两组心功能均有显著改善，血压、心率、LVDd降低，LVEF升高，治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．05）；与对照组相比，治疗组心率、LVDd降低，LVEF升高的幅度更显著（P〈0．01）。两组患者在治疗期间血尿常规、电解质及肝肾功能均无明显变化，未发现有明显不良反应。结论：短期应用环磷腺苷治疗慢性充血性心力衰竭急性加重期是安全有效的。

痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法 60例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予阿莫西林舒巴坦联合痰热清抗感染治疗,对照组仅给予阿莫西林舒巴坦抗感染。结果治疗组发热、咳嗽等症状消除时间均短于对照组;两组患者治疗后白细胞总数及中性粒细胞分类、CRP均较治疗前下降,治疗组CRP下降较对照组更明显。结论痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效显著。

胆囊息肉样病变的诊治

目的 探讨胆囊息肉样病变（PLG）的诊断与治疗。 方法 对我院1993年5月至2000年2月间97例PLG患者的诊治进行回顾性分析。 结果 PLG是病理诊断未明确前多种不同病理类型的胆囊息肉样病变的总称，目前尚无统一分类，根据本组材料：胆固醇息肉占52．6％，腺肌瘤占5．2％，乳头状息肉占13．4％，腺瘤占12．4％，胆囊癌占9．3％。 结论 各类PLG都各具特点并有相应的治疗方案，关键是如何把它们尽可能加以区分，采取保守治疗、手术治疗及跟踪观察治疗。