甲钴胺对C_5神经根麻痹治疗的前瞻性对照研究

目的观察甲钴胺对颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)减压术后C5神经根麻痹患者神经功能恢复的影响。方法前瞻性分析2003年9月至2011年9月上海市利群医院收治的144例颈椎OPLL后路椎板切除术后C5神经根麻痹患者的临床资料,患者行减压治疗后随机分为研究组(甲钴胺注射液,78例)和对照组(氯化钠注射液,66例)。应用Macnab评分和日本骨科学会(JOA)评分标准对两组患者C5神经根功能进行评估。结果 143例患者获得随访,对照组失访1例,随访时间7～36个月,平均18个月。末次随访时,研究组Macnab评分:优42例、良15例、可12例、差9例,优良率73%;对照组Macnab评分:优15例、良16例、可24例、差10例,优良率48%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组JOA评分较术前提高(P<0.05),对照组JOA评分与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、14d,3个月研究组JOA评分均高于对照组(P<0.05)。结论颈椎OPLL减压术后C5神经根麻痹患者应用甲钴胺有助于其神经功能的恢复。

趋化性细胞因子受体CXCR4基因表达对人骨肉瘤细胞增殖和迁移的影响

目的探讨趋化性细胞因子受体CXCR4基因表达对人骨肉瘤细胞增殖和迁移的影响。方法Real-time PCR 检测人骨肉瘤细胞株 HOS-8603、U2OS 和 MG-63 中 CXCR4 mRNA 的表达情况;构建、鉴定pcDNA3/CXCR4 重组质粒并将其转染到 HOS-8603 细胞中(PCDNA3/CXCR4 组),同时制备转染 pcDNA3 空质粒的阴性对照组(pcDNA3组)。MTT检测细胞增殖情况,穿膜小室重组细胞基底膜迁移实验检测细胞迁移情况。结果 HOS-8603细胞中CXCR4 mRNA相对表达含量低于U2OS、MG-63细胞(P <0.05)。转染后24、48h,pcDNA3/CXCR4 组 CXCR4 mRNA 表达量是 pcDNA3 组的 96 倍和 124 倍(P <0.05)。与 pcDNA3 组比较,转染后24、48、72 h,pcDNA3/CXCR4组细胞增殖率和发生迁移的细胞数明显增加(P <0.05)。结论 CXCR4的表达可能是促进骨肉瘤细胞增殖和迁移的重要因素。

四肢长骨骨折感染致骨不连57例

目的：探讨感染是导致四肢长骨骨折骨不连的重要原因，提高骨折愈合率。方法：合理使用抗生素；正确处理骨折，切开复位者严密无菌操作；开放性骨折彻底清创，早期应用广谱抗生素；对感染伤口，保持引流通畅，根据药敏选用足量敏感抗生素。结果：感染控制率91．3％，骨折愈合率88．7％。结论：对开放骨折、切开复位病例以及感染伤口，要正确处理骨折，合理早期足量使用敏感抗生素，可以控制感染的发生发展，从而提高骨折愈合率。

透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎63例

目的：探讨用1%透明质酸钠注射液关节腔内注射对膝骨关节炎的治疗效果。方法：常规膝关节腔穿刺注射透明质酸钠，每周给药1次，每次2mL，连续5wk。结果：平均随访15mo，总有效率88．9％，优良率66．7％，无明显不良反应。结论：膝骨关节炎是临床常见病和多发病，透明质酸钠关节腔内注射是治疗膝骨关节炎有效方法之一。