肝炎肝硬化与胆汁性肝硬化的血脂及载脂蛋白变化

目的 探讨病毒性肝炎肝硬化与胆汁性肝硬化之间的血脂、载脂蛋白变化及其临床意义。方法 检测35例慢性乙型病毒性肝炎肝硬化、21例胆汁性肝硬化病人的胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TRIG)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B100(APOB100)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)，并与正常人相比较。结果 胆汁性肝硬化病人的CHOL、TRIG和APOB100明显升高，而肝炎后肝硬化病人却反有明显下降，统计学差异显著(P<0．01)；两组病人的HDL、APOA1都有轻度下降，两者的下降幅度相差不明显；所有病人TBIL均明显升高，以胆汁性肝硬化病人尤为明显，统计学差异显著；两肝硬化组病人的PTA比对照组明显降低，以肝炎后肝硬化组尤甚，统计学差异显著。结论 肝炎后肝硬化与胆汁性肝硬化血脂、载脂蛋白的变化有一定差异，可作为临床诊断、鉴别诊断的参考依据。

散发性戊型病毒性肝炎483例临床流行病学分析

目的 了解10a来散发性戊型病毒性肝炎的临床流行病学特点。方法 对我院10a间收治的483例戊型病毒性肝炎病人按入院时间分为A组和B组，进行回顾性调查分析。结果 A、B两组戊型肝炎分别占同期收治肝炎总数的10．81％(196／1812)和14．24％(287／2016)(P<0．01)。A、B两组年龄分别为(46士13．07)a和(47．77士14．58)a(P>0．05)；住院日分别为(44．78±16．31)d和(35．50士14．73)d。在1～4季度A、B两组戊型肝炎分别占同期收治肝炎总数的33．16％(65／196)、35．71％(70／196)、12．75％(25／196)、18．37％(36／196)和37．28％(107／287)、22．99％(66／287)，14．29％(4／287)，25．44％(73／287)，两者相比差异无显著性(P>0．05)。在散发性戊肝中，单纯性戊肝、戊肝合并甲肝、戊肝合并乙肝、戊肝合并甲乙肝发病率分别为71．64％(346／483)、12．21％(59／483)、15．94％(77／483)、0．20％(1／483)，相互比较差异无显著性(P>0．05)。结论 本地散发性戊型肝炎近5a有增加的趋势，发病高峰以1～6月份为主，以单纯感染多见。

肺结核病人外周血单个核细胞mIL-2R的表达及其临床意义

目的探讨肺结核病人外周血单个核细胞(PBMCs)膜白介素2受体(mIL-2R)表达及其临床意义。方法应用生物素-链霉亲和素(BSA)法检测47例肺结核、25例支气管肺炎PBMCs植物血凝素(PHA)诱导前后的mIL-2R水平。结果支气管肺炎病人PBMCs在PHA诱导前后mIL-2R水平分别为(4．56±1．52)％、(35．12±7．21)％。空洞型肺结核和非空洞型肺结核病人PHA诱导前后mIL-2R水平分别为(2．11±1．14)％、(27．25±3．50)％和(3．41±1．35)％、(31．17±4．11)％；支气管肺炎病人高于空洞性肺结核病人(P<0．01)。PBMCsTB—DNA(+)者PHA诱导前后mIL-2R水平为(2．08±1．16)％、(26．88±3．61)％，与PBMCsTB-DNA(-)者相比，差异有显著性(P<0．01)。结论肺结核病人PBMCsmIL-2R表达水平降低，结核杆菌感染PBMCs后可进一步抑制mIL-2R表达；mIL-2R表达水平与肺结核病人的病情似有一定关系。