学术团体协助对口支援地区建设专家团队工作站的探索与实践——以上海市医学会肾脏病专科分会为例

自1996年中央确定上海市对口帮扶云南省以来,上海市的援滇帮扶工作已持续开展了20余年。近年来,上海市医学会肾脏病专科分会响应国家“精准帮扶”号召,探索通过建立专家团队工作站,对口定点帮扶云南省景洪市第一人民医院肾病专科发展。通过人才培训、技术下沉,远程会诊、病理会诊,学术交流、专题研讨,科室管理、学科建设,协助景洪市第一人民医院形成具有一定规模的肾脏病专科,使其肾脏内科临床诊疗技术水平及科技创新能力得到全面提升,守护了对口支援地区人民群众的生命健康。

上海市医学科普大赛2014—2022年参赛数据分析

目的分析历届上海市青年医学科普大赛的参赛数据,以反映上海地区公立医院九年来医学科普工作的变化。方法收集该大赛第一至第九届的比赛数据并进行分析。结果参赛作品从首届的34项增加到第九届的1343项,参赛单位也从26个增加到116个。到第九届,公立医院占参赛单位数的89.1%;公立医院作品数占总作品数的92.3%,其中,增长主要集中在公立三级医院,社区卫生服务中心的报名单位和参赛作品比例均明显下降;公立医院参赛选手的研究生学历占比为54.5%、高级职称占24.1%。参赛选手的岗位构成为临床(41%)、护理(14%)、医技(21%)和行政部门(24%)。参赛学科从第一届的8个到第九届的50个学科全覆盖,其中三级医院参赛平均学科数从1.5个增加到18.6个。疾病康复和护理知识、药物和医疗器械知识以及检验、检查知识的增长明显。作品表现形式从科普演讲为主向多种表现形式转变。结论九年来上海市公立三级医院对医学科普工作的重视度明显提高,各学科和部门骨干人员普遍参与科普工作,科普主题和表现形式契合社会受众关注热点和接受习惯,但基层卫生机构的科普工作积极性有待提高。

上海市继续医学教育调查及对策研究

1999年随机抽取上海市三级、二级、一级医院各10所,开展了继续医学教育的现况调查,找出了存在的主要问题,提出了医学教育的发展方向:(1)继续医学教育培训还需加强管理和规范;(2)继续医学教育还需注重实效,(3)继续医学教育应注意完善学分制。

推动医学科普工作的新模式:以“上海市青年医学科普能力大赛”为例

医学科普是各级医学会组织的重要职能。本文以上海市医学会举办“上海市青年医学科普能力大赛”的案例与典型,表明举办拥有明确目的、良好规划、制度保障和流程设计的医学科普比赛可以成为各级医学会组织推动本地区医学科普工作的有效抓手。

上海市民慢性疼痛认知度流行病学调查

疼痛,尤其是慢性疼痛,已成为除癌症、心血管疾病等之外的又一重大健康问题,无论在发达国家还是发展中国家,人群中超过1/5的人正遭受着疼痛的折磨,其中一半人的疼痛程度达到中度或重度,65岁以上老年人的慢性疼痛发生率已超过50%[1-2]。随着人均寿命的延长和社会老龄化的进展,人群疼痛发生率还将进一步升高。此外,

上海市2011年度国家临床重点专科建设现状评估及分析

目的:评估分析上海市2011年度国家临床重点专科建设现状,为下一轮重点专科建设提供参考和建议。方法:开展自我评估结合专家评估,采取百分制进行评分并对各重点专科提供的数据进行统计分析。结果:建设期间,重点专科建设成效显著。36个重点专科临床诊疗能力提升,以门急诊人次数为例,建设后增长了47.3%,并有195项新技术应用于临床。在科研及人才培养方面,重点专科共计发表论文5 505篇,其中SCI2 242篇;获得省部级及以上研究基金、课题850项,专利成果160项;培养研究生以上学历人才744名,有308人前往国外进修学习。建设期间,重点专科共计举办各类学术会议150次,举办国家级继续教育学习班420项次,接受专科进修人员1 069人次。结论:临床重点专科建设推动了学科发展,提升了医疗服务水平。

上海市医疗技术临床应用管理实践与探索

通过总结上海市医疗技术临床应用管理实践经验,分析存在的问题,探索解决的方案,提出在现有工作基础上建立一个完善的管理体系,实现对医疗技术临床应用的科学管理。

上海市居民慢性疼痛患病现状调查

目的:观察社区人群慢性疼痛发病和分类情况、医疗机构就诊人群发病和就医情况,以及诊疗的不同需求,分析目前慢性疼痛诊疗中存在的问题,并寻求可能的解决途径和应对策略。方法:向上海30个居委会20岁及以上的居民及13家三级甲等医院和4家二级医院进行慢性疼痛发病和分类情况的调研。结果:社区居民中慢性疼痛所占比例为92.68%,而在医院门诊患者中,其比例更高,达到98.20%。60.40%社区居民和58.07%就诊患者的疼痛持续时间超过1年。34.94%的社区居民和43.73%的门诊患者存在不同程度抑郁。31.25%的社区居民和24.85%的门诊患者可能有轻微焦虑症。结论:上海目前居民慢性疼痛患病的现状是患病率高,患病时间长,大多数患者存在需要治疗的慢性疼痛,民众希望通过多种渠道获得科普宣传教育,以帮助早日解除疼痛,提高全民的生活质量。

上海市医疗技术培训的现状与思考

就上海市医疗技术培训的现状进行描述,指出上海市医疗技术培训存在已有培训基地仍无法满足医疗技术规范化的要求、缺少科学完善的培训基地管理制度、缺乏对新技术的规范培训、多为"拿来主义"等问题,并提出加快培训基地建设,建立健全医疗技术培训管理制度等建议。

上海市疼痛学科建设现状与发展策略

目的 :对上海市医疗机构疼痛学科现状进行调研,了解本市疼痛学科的建设情况,为其进一步发展和为卫生行政部门、医院管理者和疼痛专科管理者提供决策依据。方法 :通过专门调查、调查表调查和专家访谈的调查方式,了解上海市医疗机构疼痛科登记情况,已开展疼痛医学工作的疼痛科、疼痛门诊、疼痛病房等建设情况,科室专职人员数、学历和职称构成情况,开展的疼痛诊疗技术项目,担任培训基地等。结果:目前实际开展疼痛诊疗技术的医疗机构远远低于在卫生行政部门的登记数,大部分医疗机构疼痛科没有独立建科,疼痛病房数量不足,疼痛医学从业人员偏少,学历和职称偏低,开展的疼痛诊疗技术难度较高,但能保障安全的辅助操作欠缺,疼痛专科医师培训基地少。结论 :疼痛医学作为一门新兴学科,起步较晚,建议建立规范化的培训基地、诊疗规范、重点学科、质控中心,完善疼痛诊疗技术收费标准体系,并坚持发展学术培养人才,加强科普宣教等。

上海市17个区县社区卫生服务中心骨质疏松诊断设备及专科医师配置现状

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是老年人常见病，其发病率为常见病的第7位［1］。骨质疏松症不仅严重威胁老年人群的健康和生活质量，同时给患者、家庭和社会带来沉重经济负担［2-3］。中国一个骨质疏松性髋部骨折患者每年经济负担约为32776元人民币［4］。有研究表明，及早确诊和科学干预可显著降低骨质疏松症患者髋部骨折发生率［5］。目前我国约有骨质疏松症患者6900万，占人口总数6％，城市居民发病率明显高于农村。对于老龄化程度日益严重的国际大都市上海来说，防治骨质疏松症的任务尤为重要。目前，双能X线骨密度仪（dual-energyX-ray absorptiometry，DXA）是临床评估骨量和诊断骨质疏松症的主要工具和金标准。据不完全统计，2009年，北京、上海等大城市每百万人拥有DXA设备不到2台，许多中小城市没有相关设备［6］，成为我国大量骨质疏松症患者未能得到及时诊断和治疗的重要原因。

健康教育与健康促进：上海市哮喘之家和哮喘防治教育

全球哮喘防治会议（Global initiative For Asthma GINA）提出的哮喘管理和防治策略在世界各地起指导和规范作用，中华医学会呼吸病学会亦曾据以制定“哮喘防治指南”。为贯彻哮喘防治策略，推动哮喘防治规范，需要建立哮喘防治组织，为加强对哮喘病人的教育和管理，使哮喘病人（及家属）掌握哮喘防治新知识，增强自我保健意识，密切医患联系和沟通，国内外已陆续建立一些以社区或医院为中心的哮喘俱乐部、哮喘之家、哮喘协会、哮喘学校等不同形式的组织。

上海市中老年人群骨质疏松认知度状况调查

目前，中国约有6900万例的骨质疏松（OP）患者，占人口总数的6％，城市居民发病率明显高于农村。本研究于2011年10月-2012年12月对上海市年龄≥50岁的社区居民进行OP认知度调查，旨在为政府预防和早期干预该疾病的决策提供依据。

上海市医疗服务地方标准实施现状与影响因素分析

目的分析上海市医疗服务地方标准实施现状与影响因素,为完善医疗服务标准管理提供参考。方法采用横断面调查,通过问卷调研已发布卫生标准机构的标准实施情况。结果共调研48名医疗服务标准相关人员。调研对象均认为临床工作需要标准。85.4%的调研对象所在医院制定了卫生标准宣贯、实施有关制度;14.6%的调研医院无负责医疗服务标准宣贯的工作人员。是否设立医疗服务标准实施部门是影响医疗服务标准执行的主要因素(P<0.05)。结论上海市医疗服务地方标准在规范医疗行为过程中发挥了积极作用。未来应健全医疗服务标准化工作组织架构,继续加强标准宣贯、实施、考核和跟踪评价,鼓励医务人员参与标准制定,不断提升医疗服务标准实施效果。

不同健康教育模式对上海某社区居民肾脏疾病认知与行为的影响

目的:采用自行设计的肾脏健康问卷表,评估社区居民接受不同肾脏健康教育模式的效果,探讨适合上海社区居民的最佳肾脏健康教育方式。方法:入选60例受调查者,男性23例(38.3%),女性37例(61.7%),平均年龄(73.33±10.10)岁。将受调查者随机分为3组,每组20例。对照组仅予问卷调查,手册组予问卷调查和发放肾脏健康手册,讲座组予问卷调查和2次肾脏疾病科普讲座。3个月后,对3组受调查者重复问卷调查。结果:进行问卷调查后,居民对肾脏病的关注率升高(22.0%vs 6.8%,P<0.05);手册组和讲座组受调查者对肾脏病的关注率分别为31.6%、30.0%,均高于对照组(5.0%,P<0.05);仅讲座组受调查者自愿行尿液检查率升高(95.0%vs 45.0%,P<0.05)。结论:开展社区肾脏健康知识讲座能增强社区居民防治肾脏病意识,减少肾脏病发生,延缓肾脏病进展。

以创新编辑工作制度为抓手,提升中文综合性医学期刊专题组建能力——以《上海医学》为例

组建符合我国医疗实际需求的多学科专题,是中文综合性医学期刊凸显自身特色、重塑自身定位的重要途径。编辑仍是多数中文医学期刊专题出版工作的主体,创新编辑相关工作制度、优化编辑角色定位对于期刊组建高质量专题至关重要。现介绍《上海医学》创新的学科编辑制度,分享该制度下学科专题组建工作的流程和相关经验,以探讨期刊创新工作制度对编辑自我提升、期刊可持续发展的促进作用。

新媒体时代综合性医学期刊编辑转型的思考

随着信息技术、数字技术、计算机技术和移动通信技术的迅速发展,新媒体时代与以往相比,具有信息技术多元化、信息传播多元化、信息影响多元化、读者需求和体验多元化的特点。综合性医学期刊逐渐向专业化、数字化、网络化、国际化发展,实现与新媒体的更新迭代,提高期刊质量,提升期刊的影响力和传播力。文章围绕综合性医学期刊编辑应主动适应新媒体时代,着眼构建时时学、处处学、终身学的格局,主动转变工作理念,强化文献检索和信息处理能力,熟练应用计算机和信息技术,掌握新媒体技术等方面展开分析,在工作中注意理论与实践相结合,创新编辑工作方法,提升自身素养和能力,实现编辑在新媒体时代的转型,主动适应新媒体时代医学期刊专业化、数字化、网络化、国际化发展需要。

综合性医学科技期刊编辑培养核心素养的思考

在"培育世界一流科技期刊"背景下,努力把综合性医学期刊建设成为"一流医学学术期刊和学术交流平台"目标,提出综合性医学期刊编辑着力培养自身核心素养,是实现期刊高质量发展的基本要求。探讨了坚定编辑职业信念和培养专业型、研究型编辑核心素养的思考,以正确的职业信念为指导,以熟练的专业、学科知识为基础,以创新的工作思维和能力为保障,提高编辑核心素养,提升综合性医学科技期刊质量和学术影响力,实现综合性医学科技期刊承载、传播与交流医学科技信息的载体功能,为科技强国建设有价值的精品期刊,具有重要实践意义和社会价值。

医院院长职业化建设:国际经验、国内现状与政策建议

总结了欧美、日本等国家医院院长职业化建设的经验,根据上海地区样本机构调查数据和有关文献资料,分析了我国医院院长职业化建设方面存在的问题,从建立和完善医院管理学科体系、开展学历教育和岗位培训、规范医院院长岗位准入标准、设立医院管理技术职称序列、健全医院院长绩效考核评价制度、完善医院领导干部轮岗交流机制、实现医院领导干部管理法制化等方面提出了政策建议。

医疗技术临床应用管理国内外经验与启示

医疗技术临床应用管理是保障医疗安全、规范医疗行为的一种行政管理手段。欧美等国以医疗技术评估作为主要手段,我国自20世纪90年代起初步建立医疗技术准人制度。本文通过对国内外医疗技术临床应用管理经验进行总结,为促进我国医疗技术的健康发展、推进医疗技术临床应用的有效管理提供参考依据。