早期康复护理对老年脑外科手术患者的应用效果分析

分析早期康复护理对老年脑外科手术患者的应用效果。方法 从我院2021年1月-2022年1月选取48例脑外科老年患者作为研究对象,随机分两组,观察组接受早期康复护理干预,对照组接受常规护理干预,对比两组患者康复情况、生活质量和护理满意度。结果 观察组患者整体恢复情况优于对照组,且护理满意度高。结论 早期康复护理对老年脑外科手术患者的应用效果显著,值得推广。

5-氟尿嘧啶缓释剂瘤内植入对胰腺癌患者肿瘤标记物和细胞免疫的影响

目的 观察 5 氟尿嘧啶 (5 FU)缓释剂瘤内植入对胰腺癌患者血清肿瘤标记物和细胞免疫的影响 ,评估其临床疗效。方法 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 2月经手术探查不能切除之胰腺癌 6 9例随机分成 3组。 5 FU缓释剂瘤内植入治疗组 :手术中在胰腺肿瘤实体内注入 5 FU缓释剂 2 0 0mg ;术后行 5 FU静脉化疗组 :5 FU静脉滴注 5 0 0mg/d ,共 5d ;对照组 :术后 2周内未予化疗。所有病人分别于术前 1天和术后第 14天采血 ,测定血清中NK细胞、T细胞亚群和CEA、CA5 0、CA19- 9、CA12 5、CA2 4 2等 5种血清肿瘤标记物水平。结果 (1)治疗前各组在CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 、CD4 + /CD8+ 和NK细胞等各项细胞免疫指标水平和血清肿瘤标记物CEA、CA5 0、CA19- 9、CA12 5和CA2 4 2水平无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;(2 )术后 5 FU缓释剂瘤内植入治疗组和对照组的上述各项细胞免疫指标无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而CD4 + /CD8+ 和NK细胞水平两组均高于静脉 5 FU化疗组(P <0 .0 5 ) ;(3)术后 5 FU缓释剂瘤内植入治疗组上述血清肿瘤标记物水平明显低于对照组和静脉 5 FU化疗组 (P <0 .0 5 )。结论 5 FU缓释剂植入胰腺癌实体内 ,能明显降低CEA、CA5 0、CA19- 9、CA12 5、CA2 4 2等血清肿瘤标记物水平 ,同时对患者的细胞?

增殖性细胞核抗原在胃癌临床中的意义

增殖性细胞核抗原在胃癌临床中的意义龚志军１朱慰祺２施达仁２赵伟明２戴松林１关键词胃肿瘤预后增殖性细胞核抗原作者单位：１．上海市华东医院普外科（２０００４０）２．上海医科大学肿瘤医院肿瘤细胞增殖活性是反映肿瘤细胞恶性程度和判断预后的重要指标，也是选择化...

大剂量维生素C对急性胰腺炎患者细胞免疫功能的影响

背景:急性胰腺炎（AP）患者存在细胞免疫功能改变和血浆维生素C（Vti C）含量降低,Vit C具有抗氧化和提高机体免疫力的作用。目的:观察大剂量Vit C对AP患者细胞免疫功能的影响。方法:将84例AP患者随机分为治疗组和对照组,40例健康志愿者作为正常对照。治疗组予Vit C 10g稀释于5％葡萄糖500 ml中静脉滴注,每日1次,连用5天;对照组予Vit Clg稀释于5％葡萄糖500 ml中静脉滴注,每日1次,连用5天。观察正常对照组和两组患者治疗前后血浆Vit C含量和T淋巴细胞亚群的变化。结果:AP患者CD3和CD4阳性细胞百分比较正常对照组明显下降,其中重症急性胰腺炎（SAP）组的CD4阳性细胞百分比和CD4/CD8比值较轻症急性胰腺炎（MAP）组下降更为明显（P<0.05）。大剂量Vit C治疗后,治疗组SAP患者的CD4阳性细胞百分比和CD4/CD8比值较对照组明显升高（P<0.05）。结论:AP患者,特别是SAP患者存在细胞免疫功能损害,静脉输入大剂量Vit C对改善SAP患者的细胞免疫功能有一定作用。

成人腹股沟疝患病情况的多中心研究

了解上海部分地区的腹股沟疝的患病及相关情况。方法:对上海市的三家医院20734例体检者进行了专项的腹股沟疝情况的调查。结果:腹股沟疝的患病率约为3.6‰;其中男性为4.8‰,女性为1.3‰。60岁以下的患病率约为1.7‰,60岁以上的患病率约为11.5‰。腹股沟疝的发病似与职业、肥胖、吸烟等因素无关,但有较明显的家族性倾向。结论:腹股沟疝的发病男性多于女性;60岁以上者明显多于60岁以下者;有家族倾向;发病与职业、肥胖、吸烟等因素的关系不明确。

巨大腹壁切口疝的补片修补治疗(附23例报告)

总结临床治疗巨大腹壁切口疝的经验和方法。方法:回顾性分析23例巨大腹壁切口疝病人的年龄、手术方法、引流放置、抗生素应用及预后。结果:发生巨大腹壁切口疝平均年龄是65.3岁;均采用人工合成材料进行修补;术后放置引流,并使用预防性抗生素。治愈21例,复发2例。结论:常见于老年病人腹部手术后巨大腹壁切口疝,可使用人工合成材料进行修补,并获得良好疗效。

疝环充填和平片式无张力腹股沟疝修补术后复发分析(附27例报告)

目的:分析无张力腹股沟疝修补术后复发的原因,提出预防措施。方法:回顾性分析1998年12月～2002年12月27例用疝环充填式或平片式无张力疝修补术治疗原发性腹股沟疝术后复发而再手术病例的资料。结果:17例疝环充填式手术中,疝囊未做高位游离5例,近端疝囊太小1例,疝块自原网塞旁脱出2例,疝块自二网塞间脱出1例,原斜疝再发直疝5例,再发股疝1例,原直疝再发斜疝2例。10例平片式手术中,疝囊未高位游离结扎4例,原斜疝再发直疝5例,原直疝再发斜疝1例。结论:仔细、规范及一些预防性的操作能避免无张力疝修补术后部分复发疝,以及再发疝和遗漏疝的发生,从而根本降低术后复发率。

p53蛋白在胃癌中的表达及其与预后的关系

ｐ５３蛋白在胃癌中的表达及其与预后的关系龚志军１朱慰祺２施达仁２罗恩钊１无论在结构和功能上，ｐ５３基因都是被研究得较为清楚的一个抑癌基因，它与癌细胞生物学行为和患者预后的关系，文献报道颇多，但分歧较大，为此，本文采用免疫组织化学ＡＢＣ法检测了９７例胃...

丙氨酰谷氨酰胺对食管癌患者术后机体免疫及营养代谢的影响

目的:分析食管癌患者术后肠外营养支持用谷氨酰胺强化治疗改善机体营养、代谢、免疫功能及改善患者的肺功能状况。方法:26例食管癌患者,随机分为2组,研究组术后接受谷氨酰胺强化的肠外营养支持治疗。对照组术后只给普通肠外营养。分别于手术当日及术后第8天检测血浆C反应蛋白,白蛋白,前白蛋白,CD3,CD4／CD8,CD25水平。术后14 d测肺功能及生活质量KPS评分与术前对照。结果:谷氨酰胺强化治疗后血浆白蛋白及前白蛋白下降幅度减少(P<0．05),C反应蛋白明显下降(P<0．05),CD3、CD4／CD8、CD25显著上升(P<0．05),肺活量下降幅度减少(P<0．05)。结论:谷氨酰胺强化治疗能明显提高机体免疫功能,改善患者营养代谢及肺功能。

脑出血后脑组织水、离子变化及水蛭素的作用

目的 探讨自发性脑出血脑水肿的发生机制及水蛭素的作用。方法 利用大鼠自体新鲜无肝素未凝动脉血定量脑出血模型 ,观察不同时间大鼠脑出血周围脑组织含水量、离子含量的变化 ,并以大鼠脑出血后脑内注射凝血酶特异抑制剂水蛭素的实验 ,研究水蛭素对水肿程度及离子含量变化的影响。结果 大鼠脑出血后早期脑组织含水量、离子随时间推移而升高、变化 ,而水蛭素可减轻其水肿程度及离子变化 (P <0 .0 5 )。结论 凝血酶与实验性脑出血脑水肿的产生发展关系密切 ,早期应用水蛭素可减轻脑出血脑水肿。

经胆囊管胆道镜胆道探查技术探讨

目的 探讨胆道镜技术在胆总管探查术中的应用。方法 对 46例胆道疾病患者 ,术中胆囊切除后 ,行经胆囊管胆道镜胆道探查。结果 成功进行肝内胆管、肝胆管、胆总管和壶腹部全部检查的有 41例 ,5例患者仅施行胆总管和壶腹部的检查。 46例中有 32例自肝内外胆管中取出 1～ 5枚大小不等的结石 ,患者术后均恢复良好。结论 胆道镜操作简单 ,易被外科医生掌握 ,经胆囊管行胆道检查和治疗 ,可以减轻患者的痛苦 ,减少医疗费用 ,减少患者的住院天数 。

腹壁切口疝临床分析(附130例报告)

目的 探讨腹壁切口疝的病因和治疗。方法 回顾性分析 1 30例腹壁切口疝病人临床资料。结果 平均年龄 6 2 .8岁 ,女性占 5 8.5 %。术后一年内发病占 5 6 .2 % ,五年后发病占 2 6 .9%。纵型切口占 85 .4 % ,下腹部切口占 6 6 .9%。切口二期愈合者为 4 4 .6 %。 5 6例合成材料修补手术复发率为 7.1 %。结论 伤口二期愈合、腹内压升高、肥胖和糖尿病、老年人、女性、纵型切口、下腹部切口等是腹壁切口疝的致病因素 ;避免伤口感染 ,防治腹内压升高 ,促进伤口愈合 ,保证缝合质量是预防切口疝关键 ;大切口疝需使用合成材料修补 ,做好围手术期处理 。

进展期胃肠道肿瘤术后联合化疗的临床疗效观察

目的:探讨进展期胃肠道肿瘤术后联合化疗的临床疗效。方法:自1994年1月至1999年12月我科对419例进展期胃肠道肿瘤根治术后的病例作了联合化疗。现就联合化疗对机体的耐受性、局部复发、腹腔种植转移、肝转移或其他远处转移和生存率的影响进行观察,并将之与同期行静脉化疗和腹腔化疗的病例进行分析比较。结果:联合化疗组病例的胃肠道反应、骨髓抑制和急性肾功能损害的发生率与腹腔化疗组相比无显著差异,但明显低于静脉化疗组(P<0.05)。静脉化疗组的肝转移和腹腔转移率(29.5%和32.8%)高于腹腔化疗组(14.2%和13.5%)和联合化疗组(12.8%和12.2%),而腹腔化疗组的其他远处转移率(18.4%)则远高于联合化疗组(11.5%)和静脉化疗组(9.8%)。联合化疗组病例的2、3、4及5年生存率分别为72.8%、65.1%、60.8%和55.2%,明显高于腹腔化疗组的59.2%、48.1%、43.8%和38.7%和静脉化疗组的58.9%、47.6%、42.9%和37.5%(P<0.05)。结论:进展期胃肠道肿瘤病人术后行联合化疗,降低了化疗的毒副反应,提高了病人的生活质量,有效地防止了病人术后的复发率和转移率,并延长了病人的生存期;是进展期胃肠道肿瘤根治术后较理想的化疗方式。

化疗药物对荷人胆管癌裸小鼠移植瘤的药效试验

目的 :观察化疗药物对荷人胆管癌裸小鼠移植瘤的治疗效果。方法 :采用人中分化胆管癌裸小鼠移植瘤模型。将 4 5只荷人胆管癌裸小鼠分为各治疗组和对照组 ,裸小鼠治疗组每组 5只 ,对照组 10只。分组当天称鼠重 ,由尾静脉用药 1次。给药剂量 :丝裂霉素 (MMC) 4mg/kg ,阿霉素 (ADM) 10mg/kg ,长春新碱(VCR) 0 .2 0mg/kg ,泰素 (TAXOL) 2 0mg/kg,顺铂 (DDP) 10mg/kg ,环磷酰胺 (CTX) 12 0mg/kg ,5 氟脲嘧啶 ( 5 Fu) 12 0mg/kg ,NS为 0 .2ml/只。第 2 1天处死裸小鼠 ,称鼠重 ,计算体重变化。治疗期间每周测肿瘤瘤径 2次 ,计算相对肿瘤增殖率T/C( % )。结果 :MMC ,ADM ,VCR ,TAXOL ,DDP和CTX组第 2 1天相对肿瘤增殖率分别为 :1% ,2 3% ,39% ,4 7% ,5 1%和 86 % ,裸小鼠体重增加分别为 :2 1% ,0 % ,11% ,1% ,14 %和 8%。 5 Fu组80 %裸小鼠死亡 ,有药物毒性反应。结论 :MMC ,ADM ,VCR ,TAXOL ,DDP对荷人中分化胆管癌裸小鼠的移植瘤有明显的抗癌作用 。

血管抑素基因联合氟尿嘧啶腹腔化疗预防大肠癌术后肝转移的实验

目的:观察血管抑素基因联合氟尿嘧啶腹腔化疗对预防大肠癌术后肝转移的作用.方法:RT—PCR克隆血管抑素基因,建立重组腺病毒载体.建立人结肠癌LoVo肝转移种植的模型,给予血管抑素基因联合氟尿嘧啶腹腔化疗.观察其对大肠癌细胞肝转移的影响结果:血管抑素基因联合氟尿嘧啶腹腔化疗治疗组肝转移发生率明显低于其他各组(P<0.05),肝转移瘤数少于其他各组(P<0.05),荷瘤生存时间长,治疗组肿瘤组织中血管抑素基因表达为阳性,MVD明显低于其他各组.结论:血管抑素的基因治疗与传统的腹腔化疗联合应用,对预防裸鼠人LoVo结肠癌细胞肝转移有一定的作用.

不同成像检查方法对乳腺肿块诊断价值的比较

目的 评价 B超 ,钼靶和磁共振成像对乳腺肿块的诊断价值。方法 将 48位女性乳腺肿块病人的 B超 ,钼靶和磁共振成像检查和病理诊断进行对比。结果 B超、钼靶和磁共振成像对乳腺肿块的诊断准确率分别为 6 6 .7% ,5 6 .8%和 92 .6 %。 B超对 <1.0 cm病灶易漏诊 ,钼靶则易误诊 .对恶性病变 ,〈40岁的妇女 B超诊断符合率 10 0 % ,而 >40岁的钼靶符合率优于 B超。结论 B超和钼靶检查简便、价廉、诊断准确率也较高 ,目前仍为乳腺肿块诊断的主要手段。对 B超、钼靶难于确诊的病例 ,宜进一步进行磁共振成像检查。

胃肠道肿瘤术后经埋入式化疗泵腹腔化疗的并发症及其防治

我院从1992年开始对826例进展期胃肠道恶性肿瘤病人术中常规留置埋入式化疗泵,术后予腹腔化疗.现将出现的并发症及其处理情况报道如下.

血管抑素基因对人胰腺癌细胞PC3裸鼠原位移植瘤模型生长和转移的影响

目的研究血管抑素基因对胰腺癌原位移植瘤模型裸鼠肿瘤生长和转移的影响。方法微量注射器向胰腺包膜下人胰腺癌细胞PC3(2×106个细胞),建立裸鼠人胰腺癌细胞PC3原位移植瘤模型。观察血管抑素基因治疗组裸鼠的原位肿瘤体积,各脏器肿瘤转移情况。免疫组化法检测肿瘤微血管密度(MVD)。结果血管抑素基因治疗组原位肿瘤体积小于对照组,肿瘤腹膜转移、肝转移以及其他脏器转移的发生率较低,腹水的发生率亦较低,免疫组化检查结果显示血管抑素基因治疗组裸鼠肿瘤组织中MVD明显低于其他各组(P<0.05)。结论血管抑素基因对胰腺癌原位移植瘤模型裸鼠肿瘤生长和转移有抑制作用。