上海市某社区幼儿园儿童肥胖影响因素分析

目的:分析上海市闵行区华漕社区3~6岁公办幼儿园儿童单纯性肥胖的影响因素。方法:选取肥胖儿童97名作为肥胖组;并选取体重正常儿童120名作为对照组。对所选儿童及家长进行问卷调查,分析调查结果。结果:肥胖组儿童每日看屏幕时间、父亲BMI、母亲BMI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。食欲过好、有夜食习惯、父亲超重是儿童肥胖的危险因素;进食速度慢、儿童及双亲日均户外运动时间较长、父母经常带孩子一起户外运动是儿童肥胖的保护因素。肥胖组儿童家长较对照组儿童家长较少限制孩子吃零食。结论:幼儿园儿童肥胖的发生是多因素相互作用的结果,其中从控制父母体重、增加家庭户外运动时间、减少夜食、减少儿童每日看屏幕时间、提高家长合理饮食认知度等方面开展早期干预,将取得一定干预效果。

上海某社区老年人心脑血管疾病高危生理生化指标分布特征

目的了解老年人心脑血管疾病高危生理生化指标的分布情况,为采取防控措施降低心脑血管疾病风险提供科学依据。方法查阅2021年8—10月间上海市华漕社区卫生服务中心体检资料,收集研究对象的人口学信息及血压、总胆固醇、血糖等生理生化指标水平。结果纳入243名研究对象中,高血压患病率为41.6%,高胆固醇患病率为56.8%,高血糖患病率为32.9%。除高胆固醇在60~64岁年龄段男性和女性之间差异有统计学意义(χ^(2)=3.92,P<0.05),上述3类指标水平在年龄、性别上的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论华漕社区老年人不论年龄、性别,其高血压、高胆固醇和高血糖等心脑血管疾病高危生理生化指标占比均较高,且多无明显差异,需通过生活方式干预、监测和药物治疗等方式,加强对高血压、高胆固醇和高血糖等指标管理,以防心脑血管疾病的发生。

上海市华漕社区8340名60岁以上老年人血脂结果分析

搞要:目的了解上海市华漕社区60岁以上老年人血脂异常情况及其影响因素,为预防和控制高血脂及其并发症提供科学依据。方法通过2014年60岁以上户籍老年人健康体检,对8 340名老年人血脂检查,比较分析其血脂异常患病率和影响因素。结果 8 340名60岁以上老年人群血脂异常患病率为54.05%;其中女性血脂异常患病率(59.07%)明显高于男性(47.69%);血脂异常患病率随着年龄增加有下降趋势;血脂异常患病率随着学历的升高、体重指数的增加有上升的趋势。结论华漕社区的血脂异常患病率较高,社区需加大高血脂及其危害的健康教育宣传,督促老年人群从日常生活做起,养成健康科学的生活方式,特别是女性老年人群更应该加强规律体育锻炼,养成良好的饮食习惯,降低体重指数,同时定期检测血脂,控制好血脂,才能更有效地预防并发症。

上海市华漕社区1851例>60岁糖尿病患者周围神经病变患病情况及影响因素分析

目的了解华漕社区糖尿病患者周围神经病变(DPN)患病情况,分析其影响因素,为预防DPN提供科学依据。方法2020-06-01-2020-12-31对华漕社区1851例>60岁糖尿病患者进行足部检查,检查完用密西根周围神经病筛查表(MNSI)进行评分;清晨抽空腹血检查糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、血脂、血肌酐(Cr),化验患者尿液中尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR),测定肾小球滤过率(GFR)。结果1851例糖尿病患者中共发现DPN患病人数350例,患病率为18.91%。不同年龄(χ^(2)=47.29,P<0.01)、病程(χ^(2)=5.45,P=0.02)、HbA1c(χ^(2)=5.19,P=0.02)、UACR(χ^(2)=10.79,P<0.01)、GFR(χ^(2)=7.44,P=0.02)DPN患病率差异有统计学意义;随着年龄的增大、病程的增加,DPN患病率有升高趋势,随着GFR升高有下降趋势。多因素logistic回归分析结果显示,影响DPN的因素有年龄(≥80岁:OR=3.70,95%CI为2.29~5.99,P<0.01;75~岁:OR=1.76,95%CI为1.12~2.75,P=0.01;70~岁:OR=1.88,95%CI为1.21~2.94,P<0.01;65~岁:OR=1.29,95%CI为0.80~2.09,P=0.30)、病程(OR=1.37,95%CI为1.03~1.81,P=0.03)、HbA1c(OR=1.31,95%CI为1.03~1.66,P=0.03)、UACR(OR=1.36,95%CI为1.07~1.74,P=0.01)以及GFR(OR=1.32,95%CI为0.96~1.82,P=0.08)。结论上海市华漕社区糖尿病患者DPN患病率较高,影响DPN主要因素是年龄、病程、肾功能以及血糖控制情况。社区家庭医生可采取综合干预措施,如血糖监测、用药指导、积极治疗肾病及足部护理技能的传授等,预防DPN的发生发展。

吗啡治疗癌痛致精神症状不良反应1例

患者,女,89岁,既往有胆囊切除史,结肠癌手术史。2017年入上海市某二甲医院治疗,在无明显诱因下进食后出现阵发性中上腹部疼痛不适,进食油腻食物后症状加重,出现皮肤黄染、腹胀、四肢无力、神情倦怠、便秘等。经内镜胆管支架引流术治疗,胆总管中下段不显影,长度约4cm,胆总管扩张,诊断为胆管恶性肿瘤。术后1周因并发感染再次入院进行内镜胆管支架引流术治疗,手术顺利,病情好转出院。