浅谈社区志愿者在社区医疗服务中的作用

伴随着我国医疗技术水平的发展与改革,社区医疗服务水平也在明显提升,人们对健康的关注越来越重视,分级诊疗制度的建立与推进,使得社区医疗卫生服务的重要性越发突出。但是由于老龄化时代的到来,家庭医生队伍无法满足社区居民的需求。与此同时,在街道有很多退休后想发挥余乐的老年居民们,特别是一些有文化的党员居民们,希望加入到社区医院来继续服务社区老年患者,为了更好地提升医疗服务品质和水平,本中心于2015年成立了“愿义”志愿者义工服务队,让志愿者来到了社区医院,参与到医院日常的工作中,利用社会有效资源,自助志愿者进行相关健康促进活动,以此减轻社会负担,让有意愿的志愿者投入到社会公益中去,为社区居民提供各项便利的服务,进一步保障社区医疗服务的质量,帮助患者有效治疗病情,进而提升了社区居民的健康意识和满意度。

上海市两个社区成人血脂水平的横断面研究

目的评估上海市华阳、曹杨社区人群的血脂水平,描述血脂谱的人群流行特征。方法于1998年9月至2001年11月先后完成华阳、曹杨社区的5628例(20～95岁)调查对象代谢综合征的横断面调查。资料收集包括流行病学询问、体格检查和实验室血脂等指标的化验。以2000年全国人口构成为标准人口构成,计算两个社区成人血脂的标准化均数及标准化患病率。结果(1)标准化均数:华阳社区和曹杨社区成人TC,HDL-C,LDL-C和TG的标准化均数依次分别为5.01mmol/L和4.43 mmol/L,1.28 mmol/L和1.32 mmoL/L,3.37 mmol/L和2.99 mmol/L,1.97 mmol/L和1.60 mmol/L。(2)标准化患病率:按2005年6月16日上海血脂指南讨论会制定的血脂分层切点建议(2005)的划分标准,上海华阳、曹杨社区成人"血脂异常"的标准化患病率依次为52.9%和25.1%,"血脂边缘异常及异常"的标准化患病率分别为76.0%和56.2%。两社区"血脂异常"分类的标准化患病率从高到低依次均为:高 TG 血症、低 HDL-C 血症、高 LDL-C 血症和高 TC 血症。而华阳、曹杨"血脂合适范围"的标化百分构成从高到低均依次为 TC、TG、LDL-C 和 HDL-C,其中 HDL-C的百分构成远低于其他三项,仅为15.7%和16.1%。结论上海两社区成人"血脂异常"和"血脂边缘异常"的患病率均很高。人群血脂异常主要表现为高 TG 和低 HDL-C。

代谢综合征组分的正交因子分析

结合代谢综合征（MS）组分的止交因子分析实例，介绍正交因子分析模型的原理及其在医学研究中的应用。使用1998-2001年上海社区人群MS患病率的现况研究资料，选取35～65岁资料完整的1877例女性作为研究对象，使用SPSS统计软件对MS相关组分进行正交因子分析，并计算因子得分。因子分析提取的前6个互不相关的公共因子可以基本反映原始指标86％的信息。通过正交旋转后6个公共因子的实际意义很清晰，依次主要反映肥胖、血压、血糖、胰岛素、TG和HDL—C指标的信息。根据给出的因子得分矩阵计算个体各因子得分及总得分。结果表明，MS的同一组分（除血脂外）内的变量呈高度相父性，但不同组分间虽有统计学关联，但非高度相关。正交因子分析的价值在于探查有高度相天天系的变量群，进而为探究其共同的潜在病理生理机制提供线索。