300例流动孕妇孕期营养知识及膳食营养状况调查分析

目的了解南汇区流动孕妇的营养认知水平以及膳食营养状况和营养结构状况,探讨其影响因素,为城市流动孕妇的营养保健工作提供科学依据。方法随机选取2007年5～12月在产科门诊做产前检查的300名健康流动孕妇进行现场营养知识测验及孕妇膳食结构的基本状况调查,采用三日膳食情况回顾法,详细记录最近连续3d被调查者的膳食状况(包括三餐、加餐及其他营养素补充剂等),采用SY营养分析与食谱制定软件对膳食调查结果进行分析处理。结果该地区流动孕妇的总体营养知识水平较低,平均得分只有49.65分,得分随文化程度、职业、经济状况的提高而提高,流动孕妇在孕期的营养结构欠合理,碳水化合物、脂肪摄入偏高,蛋白质摄入量严重不足,钙、铁、锌摄入不足,维生素摄入中,维生素A、叶酸摄入不足,但维生素B1、B2、C的摄入均能达到推荐摄入量的90%以上。结论政府应加强对流动人口的管理,医院及各级妇幼保健机构应加强对流动孕妇营养知识的宣传和合理营养指导,促进孕妇健康,提高出生人口素质。

妊娠期膳食指导及孕期干预对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期膳食指导及孕期干预对妊娠结局的影响。方法2006年12月至2007年11月在上海市南汇区周浦医院产科门诊作产前检查的健康流动孕妇500例作为调查对象,将入选的500例分为实验组和对照组各250例,实验组给予膳食指导且给予常规补充多种维生素、钙剂,对照组给予常规的产前检查及常规的健康教育、观察两组流动孕妇孕期体质量增加,孕期并发症,分娩结局,新生儿出生体质量和围生儿结局的差别。结果实验组的妊娠并发症,如妊娠期高血压、妊娠期糖代谢异常、贫血发生率明显低于对照组(P<0.05),胎儿宫内窘迫、胎膜早破、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥两组对比差异无统计学意义(P>0.05),阴道分娩率,新生儿出生体质量正常率明显高于对照组(P<0.05),巨大儿的发生率明显低于对照组(P<0.05),新生儿窒息及新生儿畸形率两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期膳食指导和孕期干预降低了妊娠期并发症的发生,降低了巨大儿发生率,提高了新生儿出生体质量正常率的比例,有利于孕妇健康,值得推广。

152例异位妊娠临床分析

目的探讨异位妊娠的临床特点和诊治方法。方法对152例异位妊娠患者的临床资料进行分析。结果异位妊娠与同期分娩数之比为1∶19.4,152例患者中26例保守治疗成功,其中8例期待治疗,甲氨蝶呤药物保守治疗18例,手术治疗126例,均痊愈出院。结论异位妊娠发病率增加,治疗方法呈现多样化,不孕患者的增加使得保守治疗显得尤为重要,根据不同的病情及患者的需要采用不同的治疗方法,需严格掌握其适应证。

胎儿窘迫孕妇剖宫产126例分析

目的:探讨因胎儿宫内窘迫而行剖宫产的指征,降低新生儿窒息率及围生儿死亡率,为今后因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据。方法:将我院因胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕妇126例,按胎儿电子监护、羊水情况分为3组,并与术中所见胎儿宫内窘迫相关因素及新生儿Apgar评分对照。结果:I组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6.66％,Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为25％,Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6.15％,从结果看Ⅱ组明显高于Ⅰ组、Ⅲ组之和。结论:如胎心异常与羊水污染同时存在,胎儿存在或潜在存在缺氧情况,应及时娩出胎儿。单纯胎心异常或单纯羊水污染应根据有无伴随高危因素、产程进展,严密监护下按胎儿窘迫处理决定剖宫产或阴道分娩。

产后出血107例临床分析

目的 通过对产后出血 10 7例的临床分析从中吸取教训 ,进一步降低产后出血的发生率 ,提高产科质量 ,降低孕产妇的病死率。方法 回顾分析在我院住院分娩的 10 7例产后出血者 ,从发生的原因、保健等相关因素分析。结果 10 7例中子宫收缩乏力 5 6例 ,胎盘因素 2 6例 ,为软产道损伤 2 3例 ,凝血功能障碍 2例。手术产 5 3例、自然分娩 5 4例 ,其中非法接产 6例。参加孕期保健达 5次产检者 2 9例 ,其中外来人员只有 2例。而无产检者 5 5例中外来人员有 5 4例。孕产妇死亡 2例 ,围生儿死亡 6例。产后 2h内出血占 94.3 9% ( 10 1/10 7) ,3年发生的产后出血占分娩总数的 2 .9%。结论 产后出血是致孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一 ,是由多个环节所构成。要降低产后出血的发生 ,有赖于医护人员技术的提高并加强对外来孕妇保健知识的宣传和管理 ,要从经济上给予一定的保障 。