磷酸肌酸治疗重度心力衰竭

目的：观察磷酸肌酸（ Ｃ Ｐ，护心通） 治疗重度心力衰竭的疗效。方法：按 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级的住院患者５３例，随机分为 Ｃ Ｐ 组３３ 例和对照组（ 应用洋地黄、利尿剂、 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ常规治疗）２０ 例。 Ｃ Ｐ组在常规治疗同时加用 Ｃ Ｐ，每天２ ｇ 静脉滴注，疗程为１４ ｄ 。两组于治疗前后均作超声心动图和 Ｈｏｌｔｅｒ 等检查。结果： Ｃ Ｐ 组治疗前后比较左室舒张末期内径（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ） 和左室收缩末期内径（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｄ） 均有显著缩小（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，左室射血分数（ Ｅ Ｆ） 有显著增加（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。治疗后， Ｃ Ｐ组与对照组相应指标比较， Ｃ Ｐ 组 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ 和 Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｄ 显著缩小（ Ｐ＜ ０ ．０５） ， Ｅ Ｆ 显著增加（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，室性早搏数显著减少（ Ｐ＜ ０ ．００１） 。治疗后随访２ 个月， Ｃ Ｐ 组全部存活，对照组死亡２ 例。结论：重度心力衰竭在常规治疗同时加用 Ｃ Ｐ 可提高疗效，改善预后，无副作用。

117例低能量起搏患者的长期随访观察

对１１７例安装不同品牌、型号起搏器的患者进行长期随访观察，探讨低能量起搏的安全性及程控计算方法。在安装起搏器２个月～１２年后测定起搏阈值，结果为２．４３±０．７５Ｖ、０．１４±０．１０ｍｓ，同时将脉宽设置为阈值的２倍、３倍或更多。１５例经１．１～４．３年的随访，再次重复测定阈值（８例增加、４例下降、３例不变），并调整相应参数。１１７例患者的随访时间为１～６年，此间均未发现起搏失效。由此认为起搏阈值设置为能量阈值的３～４倍是安全的。