上海市三级医院因素型病人分类工具的研制

目的:研制具备上海市护理工作特色的三级医院因素型病人分类工具,为科学合理测算护理人力成本奠定基础。方法:引进我国台湾地区徐南丽教授开发的因素型病人分类工具,采用德尔菲法,经过2轮专家函询,结合临床预实验,构建上海市三级医院因素型病人分类工具。结果:本研究2轮专家函询中,专家积极性系数均为100%,专家权威系数为0.85,共修改了14个条目,增加了2个条目;并经过临床测试,删除了勾选率小于1%的7个条目,最终构建出上海市三级医院因素型病人分类工具,包括11个类别79个条目,涵盖了病人动态、状况评估、呼吸、营养、舒适与清洁、活动、排泄、药物、健康教育、配合医疗和专科护理措施。结论:研发的上海市三级医院因素型病人分类工具科学、可靠,可为进一步测算护理人力成本及合理配置人力资源提供参考。

医院评审“围评价期”的护理管理对策

国务院颁布的《医疗机构管理条例》第41条明确规定：＂国家实行医疗机构评审制度,由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准,对医疗机构的执业活动、医疗服务质量等进行综合评价＂。2009年11月卫生部发布了《医院评价标准实施细则（征求意见稿）》,表明了我国医院新一轮评价工作即将启动。

上海试水结构调整

结构调整是卫生资源配置过程中最难解决的问题，也可以说医疗资源体系构建的主要任务就是结构调整。医疗结构失衡的现象在上海也很突出。其中最为突出的是社会办医和政府办医的不均衡。上海大约有1400家医疗机构，社会举办医疗机构近1000家。虽然数量不低，但规模和能力都难以适应多层次、多元化的社会需求。为了大力发展社会办医院，我们采取了两个举措：