数字化印模在口腔后牙单冠种植修复中的应用研究

目的:比较数字化印模技术和传统硅橡胶印模技术在口腔后牙单冠种植修复中的精度。方法:选取下颌第一磨牙缺失的种植石膏模型10副,作为工作模型。通过传统硅橡胶印模技术制取开窗式和非开窗式模型,将所制作模型内替代体与相对应扫描杆紧密连接后对模型进行仓扫获取模型STL数据。采用口内扫描仪在离体状态下对工作模型进行光学扫描,获取模型的STL数据。采用3Shape软件,对模型上扫描杆数据与同型号扫描杆数据库数据进行匹配,获得模型植体的三维数据信息。采用3Shape软件的Appliance Designer模块设定植体三维平面,Ortho Analyzer模块测量植体虚拟位点之间的偏差。结果:以开窗印模组种植体为参考,与传统硅橡胶开窗印模技术相比,传统非开窗印模所获得的种植体在颊舌向、近远中向、垂直向距离偏差分别为(0.013±0.045)mm、(-0.029±0.091)mm、(0.003±0.529)mm,颊舌向、近远中向角度偏差分别为(0.010±0.273)°、(-0.400±0.837)°;数字化印模技术所获得的种植体在颊舌向、近远中向、垂直向距离偏差分别为(0.013±0.024)mm、(0.001±0.063)mm、(-0.017±0.040)mm,颊舌向、近远中向角度偏差分别为(0.240±0.455)°、(0.130±0.660)°。数字化印模技术与传统硅橡胶印模技术种植体偏差之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:数字化印模技术可以用于口腔后牙单冠种植修复的印模制取,其精度与传统开窗和非开窗硅橡胶印模技术无显著差异,能满足临床需求。

牙支持式半程导板在种植手术中的精度研究

目的:研究数字化牙支持式半程导板的安全性,探讨影响其精确性的因素。方法:选择50例2022年1~12月于上海市口腔医院修复科,行牙支持式半程手术导板辅助口腔种植术的患者,共种植成功65枚。使用3Shape软件测量和比对患者术后种植体的实际位点与术前设计的种植体虚拟位点的偏差,评估在使用牙支持式半程手术导板引导下的种植手术的精确度。结果:65枚种植体在轴向,颊舌向,近远中向的颈部偏差分别为(0.31±1.3)mm,(0.47±1.71)mm,(0.22±1.88)mm;根尖偏差:(0.35±1.82)mm,(0.45±2.33)mm,(0.09±2.33)mm;角度偏差:(5.7±4.01)°,(4.71±3.66)°;对照组(0.079 mm偏差值)与实验组种植体在三维方向上的种植偏差值无统计学意义(P>0.05)。单颗与多颗种植体颈部和根尖部在近远中向偏差<轴向偏差<颊舌向偏差,在颊舌向整体呈现颊向偏移,在近远中向略偏向近中。前牙种植体颈部偏差在三维方向上略小于后牙,但角度偏差略大于后牙,但前牙和后牙种植体的偏差无统计学意义(P>0.05)。结论:数字化牙支持式半程导板在辅助牙种植手术时,单颗/多颗,前牙/后牙种植体上不同位点之间偏差值均无统计学差异,且在2 mm安全范围内,数字化牙支持式半程导板对于保证手术精准开展具有重要临床意义。