光固化流体树脂窝沟封闭防龋疗效的评价

目的比较光固化流体树脂与光固化窝沟封闭剂在儿童新生恒牙窝沟封闭预防龋坏的临床效果。方法临床选取150名7~10岁,双侧下颌第一恒磨牙无龋坏的儿童。每个儿童随机选取一侧作为试验组,用光固化流体树脂进行窝沟封闭,另一侧为对照组,用传统光固化窝沟封闭剂进行封闭。封闭治疗后6、12、24个月复查,检查封闭剂在牙面的保留率及龋病发生率,并进行统计学分析。结果 2年后试验组光固化流体树脂脱落率和龋病发生率分别为7.80%和2.13%,对照组传统窝沟封闭剂的脱落率和龋病发生率分别为21.43%和7.09%,两组封闭剂脱落率和龋病发生率均有显著性差异（P〈0.05）。结论光固化流体树脂在窝沟封闭预防龋坏治疗效果确切,值得临床推广。

全牙列下颌骨体部三维有限元模型操作平台的构建

目的探讨建立正常人全牙列下颌骨体部三维有限元模型的方法,为下颌骨体部及下牙列的生物力学分析提供一个操作平台。方法应用CT获取层厚为0.1mm的CT断层影像,经自编软件提取部分图片轮廓关键点,运用自编程序生成Ansys可识别文件,在Ansys三维有限元分析软件中建立下颌骨体部及下牙列三维有限元模型的分析操作平台。结果建立了更精确、模拟功能更强的含下牙列的下颌骨体部三维有限元模型操作平台,既能精确显示其三维空间结构和形态,又能模拟临床各种牙列缺损状态。结论建立牙尖形态逼真、可作灵活模拟操作的含下牙列的下颌骨体部三维有限元模型,为进行临床各种牙列缺损状态及其修复的生物力学分析提供良好的平台。

Vitallium2000plus铸造支架分裂基托设计对基牙和缺牙区粘膜受力影响的三维有限元分析

目的:比较在不同载荷下,使用Vi t al l i um 2000 pl us铸造支架分裂基托设计与普通可摘活动义齿对基牙和缺牙区粘膜受力的影响。方法:选择双侧上颌第二双尖牙、第一二磨牙缺失伴余留牙牙槽骨吸收1/2的中年男性患者1例,通过螺旋CT扫描、Pro/Engi neer建模、ANSYS软件进行网格化分和三维有限元分析,观察基牙和缺牙区粘膜受力情况。结果:使用分裂基托修复双侧末端游离缺失设计后,在模拟正中颌位的垂直方向咬合与模拟咀嚼功能的侧向咬合过程中,义齿基托下方的粘膜受力更加平衡和均匀,邻近缺隙的末端基牙受力较普通义齿设计受力明显下降。结论:Vi t al l i um 2000 pl us铸造支架分裂基托设计利于分散人工牙受力,对基牙和缺牙区粘膜具有明显保护作用。

应用CBCT技术对全口义齿再修复时颞下颌关节盘间隙变化的分析

目的应用CBCT技术,分析全口义齿再修复时颞下颌关节盘的间隙变化,以确定患者一次垂直距离恢复的最大值,为临床提供依据。方法选择全口义齿使用超过5年的需要再修复患者30例,按常规制作新的全口义齿,根据患者全口义齿垂直距离恢复情况分为3组,A组为恢复1.0mm^2.5mm,B组为恢复2.5mm^5.0mm,C组为恢复大于5.0mm。通过自身对照,观察新旧全口义齿垂直距离改变,并在CBCT下记录颞下颌关节盘间隙变化,结合临床患者资料,分析垂直距离改变和颞下颌关节盘间隙的关系,明确垂直距离恢复程度对关节的影响。结果 A组关节盘上、前、后变化在(0.10~0.50)±0.20mm区间,患者新全口义齿一周内可适应;B组关节盘上、前、后变化在(0.50~1.11)±0.32mm区间,患者新全口义齿适应时间相对长;C组关节盘上、前、后变化在>(1.50±0.50)mm区间,患者新全口义齿失败可能性明显增加。结论全口义齿再修复时建议一次性恢复垂直距离高度以不超过2.5mm为宜,最大值在5mm以内,以减少全口义齿修复失败和诱导颞下颌关节疾病的可能,大于5mm以上明显存在失败风险。

2种支架设计对基牙及相关组织受力的三维有限元分析

目的:比较使用同种材料制作的改良设计义齿和常规设计义齿对远中游离端缺损的基牙及相关组织受力的影响。方法:选择上颌单侧第一、第二磨牙缺失的55岁男性患者1例,通过螺旋CT扫描、Mimics、Geomagic Studio及ANSYS软件建模并进行有限元分析,观察基牙及相关组织的受力情况。结果:改良设计义齿基牙受力范围明显减小,牙周膜受力减小、鞍基区黏膜受力增加且更均匀,牙槽骨刺激性吸收趋势减小。结论:对于远中游离端缺损的牙列缺损患者,改良设计的可摘局部义齿具有一定的应力中断作用,能更好地保护基牙、分散力,对缺牙区黏膜和牙槽骨具有良好的保护作用。

短种植体的研究与应用现状

随着种植体设计的不断改进与完善,骨整合界面、生物力学等基础研究的进展以及临床应用的观察积累,短种植体正越来越多地被更多的医生所重视并应用于临床。本文就短种植体在临床应用方面的研究进展作一综述。

零回吸牙科涡轮机微生物回吸污染状况的实验研究

[目的]通过细菌学实验,比较牙科用零回吸涡轮机与普通涡轮机在使用中的微生物污染状况和零回吸涡轮机的防回吸能力,为临床使用提供理论依据。[方法]零回吸涡轮机和普通涡轮机各10支,在不安装车针、菌液液面下回吸和安装车针、菌液液面上回吸(1次和3次)1×107、1×108、1×109cfu/mL鼠伤寒沙门菌(TA97标准菌株)配制成菌悬液,采集涡轮机内部及连接管道不同时段的冲洗液,培养计数,比较细菌污染状况。[结果]零回吸涡轮机的回吸现象较普通涡轮机减弱,在1×107cfu/mL菌液浓度下,零回吸涡轮机尾部采样培养获得250±71菌落数,普通涡轮机尾部采样培养获得944±156菌落数。模拟临床使用情况下,零回吸涡轮机的内部和连接管道未检测到试验菌株;普通涡轮机可检测到涡轮机内部和连接管道内的回吸菌株,在空踩60s后管道内回吸细菌排空;普通涡轮机回吸3次较1次可回吸更大量的细菌,在1×109cfu/mL菌液浓度下,回吸1次涡轮机头部采样培养获得762±292菌落数,回吸3次涡轮机头部采样培养获得1925±106菌落数。[结论]零回吸涡轮机可避免工作环境污物的回吸,避免交叉感染;使用普通涡轮机必须做到使用前后空踩冲洗管道。