上海市788名12岁儿童口腔健康状况分析

目的分析上海市12岁儿童口腔健康状况,为评价口腔卫生保健工作和相关政策制订提供信息支持。方法采用多阶段分层等容量随机抽样方法,调查上海市共788名12岁儿童口腔健康状况。结果 12岁恒牙患龋率为34.64%,龋均(DMFT)为0.64,男性明显低于女性(P<0.01)。12岁儿童龋补牙数构成比为36.13%,市区明显高于郊区(P<0.01)。上海市12岁儿童SiC指数为1.87。牙龈出血检出率为33.88%,牙龈出血牙数人均1.23颗,市区高于郊区(P<0.01),男性高于女性(P<0.05)。牙石检出率为17.77%,有牙石的牙数人均为0.77颗,市郊间及男女间无显著性差异(P>0.05)。结论近十年上海市12岁儿童口腔健康状况有了很大的改善。

上海市1579名中老年人牙缺失与义齿修复情况调查

目的:调查上海市中老年人牙缺失和义齿修复状况,分析变化趋势,为政府提供相关政策依据。方法:采用多阶段分层等容量随机抽样方法,收集上海市791名35～44岁中年人和788名65～74岁老年人缺牙及义齿修复情况,采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果:上海中、老年人失牙率分别为21.0%和81.0%,恒牙均数分别为28.9和19.5,老年人无牙率为10.8%,磨牙缺失率最高,尖牙最低。中老年人缺牙患者义齿修复率分别为59.6%和61.7%,活动义齿比例明显高于固定义齿,郊区老年人全口义齿、固定义齿及非正规固定桥比例显著高于城区(P<0.01)。结论:10年来,上海中老年人缺牙和修复状况有明显改善但依然不容乐观。建议政府采取有效措施,加强龋病和牙周病防治,减少失牙,进一步完善社区口腔保健网络建设,提高居民口腔保健意识,改善中老年人的缺牙修复水平。

上海市老年人义齿修复状况抽样调查及影响因素分析

目的:评估上海市老年人的义齿修复情况及其影响因素,为政府有关部门制定相关政策提供依据。方法:采用多阶段分层等容量随机抽样方法,调查上海市788名65～74岁老年人的口腔及义齿修复情况,对其中325人的社会经济信息和生活健康信息进行问卷调查,应用Logistic回归模型分析影响缺牙老人是否进行义齿修复的相关因素。结果:该样本组缺牙患者义齿修复率仅为61.37%,牙列缺损患者义齿修复率显著低于牙列缺失患者(P<0.01)。固定义齿、活动义齿、固定+活动义齿、全口义齿和非正规固定桥分别为21.94%、41.58%、5.87%、20.92%和9.69%。郊区老人全口义齿、固定义齿及非正规固定桥的比例显著高于城区(P<0.01)。Logistic回归分析显示,缺牙位置、性别和缺牙数量是影响缺牙老人是否进行义齿修复的主要因素。结论:上海老年人缺牙患者义齿修复率普遍较低,提示政府有关部门应采取积极措施,强化居民口腔保健意识,提高老年患者义齿修复的及时性和有效性。

上海市1296名3~5岁儿童龋病及其相关危险因素分析

目的:了解上海市3~5岁儿童低龄儿童龋患病情况及相关危险因素,为龋病防治提供参考。方法:根据第4次全国口腔健康流行病学调查要求,采用多阶段分层、等容量随机抽样方法,抽取上海市1296名4个区、12个幼儿园中3~5岁儿童进行龋病检查,对其家长进行口腔健康知识问卷调查。采用SPSS 21.0软件包进行统计学分析。结果:上海市3~5岁儿童的乳牙患龋率、龋均分别为58.07%、2.99,各年龄组及性别间差异均有统计学意义(P<0.05)。龋病相关单因素分析及多因素Logistics回归分析均显示,饮用甜饮料频率高、睡前吃甜食、刷牙频率少于每天1次、开始刷牙年龄大于2岁、家长受教育程度低及口腔健康知识水平差是患龋的危险因素。结论:上海市3~5岁儿童乳牙患龋率较高,加强儿童的饮食习惯及口腔卫生行为教育,提高家长口腔健康知识水平,是防治儿童龋病的有效途径。

上海市65～74岁老年人失牙状况流行病学调查和危险因素分析

目的 :了解上海市65~74岁老年人失牙状况分布特征,并分析失牙相关危险因素及其与牙周状况的关系,为今后开展口腔卫生保健工作提供依据。方法:按照第4次全国口腔健康流行病学调查要求,采取随机抽样方法,于2015年对上海市776名65~74岁年龄段老年人进行问卷调查和口腔检查。所得数据采用SPSS 21.0软件包进行非参数检验,对危险因素进行单因素分析,并通过Logistic回归模型进行独立危险因素分析。结果:上海市65~74岁年龄组老年人平均失牙数为5.94,平均缺失磨牙数为2.59。有牙周袋的老年人占42.3%,附着丧失≥4 mm的检出率为83.0%。男性失牙数和缺失磨牙数显著高于女性(P<0.05)。吸烟是非功能牙列的危险因素,吸烟量≥6支/d时,无法维持功能牙列的危险度是不吸烟人群的1.881倍(95%CI为1.231~2.872,P<0.01)。受教育年限≤6年及从事重体力劳动也是牙缺失的重要危险因素。结论:性别、口腔卫生习惯、吸烟、受教育程度、职业等因素是影响上海市65~74岁年龄组老年人牙缺失状况的重要因素。

2008—2011年上海市5岁儿童患龋情况调查报告

目的:调查2008—2011年上海市5岁儿童患龋状况,为分析评价儿童口腔健康状况和服务水平提供依据。方法:采用等容量随机抽样方法,从每个区县随机抽取1所幼儿园5岁儿童(男女各半),2008、2009年各950名,2010、2011年各900名,检测患龋率、龋均、龋失补充填构成比、SiC指数。应用SPSS13.0软件包进行独立样本t检验、方差分析和χ2检验。结果:2008-2011年5岁儿童患龋率分别为63.47%、64.00%、64.89%和64.44%,龋均分别为2.96、2.99、3.23和3.09,SiC指数分别为7.10、7.20、7.74和7.37,龋失补充填构成比分别为10.93%、12.76%、16.96%和20.63%。患龋率及龋均差异无统计学意义(P>0.05),龋失补充填构成比逐年提高(P<0.01),SiC指数是龋均的2倍多。各年间的患龋率及龋均市区均低于郊区(P<0.01),龋失补充填构成比市区显著高于郊区(P<0.01),乳牙龋集中发生在1/3儿童中。结论:上海市5岁儿童乳牙患龋率、龋均指数变化不大,龋失补充填构成比逐年上升,应采取更为积极的措施,控制儿童龋高危人群,进一步改善儿童口腔健康水平。

上海五个区小学卫生教师对儿童牙外伤了解程度的调查与分析

目的调查上海五个区小学卫生教师对儿童牙外伤的了解程度,并分析其影响因素。方法采用随机抽样的方法,从上海所有19个区县中随机抽取5个区,对这5个区所有小学共306名卫生教师进行关于儿童牙外伤的问卷调查,用构成比及卡方检验对结果进行统计分析。结果在调查的5个区中一共收到了301份有效的卫生教师问卷。61.8%的教师表示接触过牙外伤;接受过专门关于牙外伤教育的教师人数比例为34.3%。3.7%的教师选择对全脱位牙齿进行即刻再植;对全脱位牙齿采用湿性保存媒介的教师有9.0%(含在口中)、45.5%(放在盐水中)1、8.3%(放在牛奶中);关于全脱位牙齿的就诊时间,认为应该在30 min内治疗的教师人数比例为46.8%。结论上海五个区小学卫生教师对儿童牙外伤的了解仍十分有限,今后需要加大对这类人群关于儿童牙外伤的宣传力度。

上海12岁儿童正畸治疗需求的调查分析

目的调查上海市12岁儿童的正畸治疗需求,并对结果进行分析。方法选取上海5个区共1100名未经任何正畸治疗的12岁儿童作为调查对象,采用现场调查方式,用正畸治疗需求指数(IOTN)中的合学组分(DHC)从客观角度对儿童的正畸治疗需求进行评定,对不同性别儿童的IOTN指数进行χ2分析。结果上海12岁儿童错合畸形的发生比率较高,大多数儿童都需要进行正畸治疗(IOTN指数中第4与第5级的比例达到36.3%),正畸治疗需求在不同性别之间的差异并不明显。结论上海作为一个国际大都市,尽管近些年在经济水平上有了显著提升,但儿童错合畸形的发生比例仍偏高,作为医务工作者,我们需要在错合畸形的预防上投入更多精力。

应用决策树模型评价3~5岁儿童含氟涂料防龋的经济学效果

目的:调查上海市周家渡街道3岁儿童龋病负担,并对2年涂氟防龋项目进行效果评价。方法:采取整群抽样方法,选择周家渡社区3岁常住儿童1010人,随机分为对照组和干预组,干预组连续涂氟2年,比较2组间患龋情况;同时在上海市口腔病防治院抽取同年龄、等比例样本量的龋病就诊儿童,了解该年龄阶段儿童不同龋蚀程度龋病的经济负担(含直接负担、间接负担和无形负担)。采用SPSS 16.0软件包和决策树模型,分析涂氟干预措施的预防效果和成本,分析干预成本效果及增量成本的效果比。结果:涂氟干预组儿童龋病发病率和患龋率分别为47.0%和58.3%,对照组为51.1%和67.6%,增量成本效果比为每预防1个儿童患上龋齿需花费153.76元。随着龋齿腐蚀深度增加,所需的间接负担和无形负担随之增大。结论:从卫生系统角度看,通过涂氟降低龋病的单位成本较低,适合儿童群体龋病预防。

微创根管治疗对牙冠抗折裂性能影响的实验研究

目的:比较微创根管治疗方法与传统治疗方法对牙冠抗折裂性能影响的差异性。方法:选择成年健康男性恒磨牙50颗,随机分为实验组和对照组。对照组按照传统根管治疗方法进行处理,实验组采用CT定位、微孔开髓法进行根管治疗。比较分析两组离体牙出现冠折裂隙时受到的最大载荷和离体牙的折裂方式。结果:实验组样本出现裂隙时受到的最大载荷为(780.12±86.50)N,对照组样本出现裂隙时受到的最大载荷为(458.72±46.19)N,两组间存在显著性差异。在所有标本试件中,16%的牙体折裂线通过髓腔中央,20%的牙体折裂线远离开髓孔边缘,最为多见的折裂方式为折裂线通过开髓孔边缘,占64%,其中对照组中发生比例更高。两组的折裂方式存在显著性差异。结论:微创根管治疗方法可降低牙冠折裂的危险性,提高根管治疗患牙的临床效果。