聚类分析在上海市12～15岁学生口腔健康“知信行”模式研究中的应用

目的:了解上海市12~15岁组学生的相关口腔健康知识、信念和行为的关系,为该人群口腔健康干预提供数据支持.方法:根据全国第四次口腔健康流行病学调查方法,对上海市2927名12~15岁组学生的冠龋进行检查和问卷调查.采用SAS 9.4软件包对数据进行统计学分析.结果:根据文献将该人群对口腔预防保健的认知和态度分为2类.认知态度得分较高的Ⅰ类群体,每天刷牙次数较认知态度得分较低的Ⅱ类群体多(x^2=22.9,P<0.01);知道并使用含氟牙膏的人数也较Ⅱ类多(x2=23.7,P<0.01),使用牙线的频率也较Ⅱ类高(x^2=15.1,P<0.01),食用甜点的频率较Ⅱ类低(x^2=22.1,P<0.01),食用甜饮料的频率较Ⅱ类低(x^2=26.4,P<0.01),而食用其他饮料加糖的频率,2组无显著差异(x2=10.5,P=0.11).结论:上海市12~15学生口腔危险行为因素仍有待改善,这与学生的知识和态度有关.

上海市口腔公共卫生人力资源与儿童龋病的相关性分析

目的了解上海市各级口腔病防治机构及社区卫生中心内从事口腔公共卫生服务的人力资源现状,分析其与儿童患龋率的相关性,为制定上海市口腔公共卫生相关政策提供数据支持。方法采用普查的方法,于2014年和2016年分别对上海市及16个区级口腔病防治机构及社区卫生中心从事口腔公共卫生工作的兼专职人员状况进行问卷调查。同时,采用分层整群法于2014年在上海市16个区抽取544名5岁及316名12岁儿童,2016年各区抽取3086名5岁及2015名12岁儿童,按照WHO口腔健康检查标准进行患龋情况检查。采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析。应用χ2检验比较2014年和2016年人力资源构成比,Spearman秩相关检验分析各区人力资源状况与儿童患龋率的关系。结果 2016年上海市口腔公共卫生人员共887人,数量比2014年增加了15.34%,但中级职称以上人员减少了72.58%,本科以上学历人员减少了66%,专职人员减少了53.35%。口腔公共卫生人员与公办幼儿园、中小学学生数比为1∶1984。5岁和12岁儿童患龋率分别为55.4%和28.9%,龋均分别为2.69和0.57,较2014年均有下降,2016年各区口腔公共卫生人力资源的学历构成与专职人员比例与儿童龋病健康存在相关关系。其中,本科及以上人员比例越大,5岁儿童乳牙患龋率和龋均越低;专职人员比例越大,12岁儿童恒牙患龋率越低。结论增加口腔公共卫生人力资源,做好口腔疾病的分级诊疗,是促进上海市口腔公共卫生工作有序发展的必要条件。

慢性肾脏病对小鼠牙周病相关微生物的影响

目的:探索慢性肾脏病对小鼠口腔微生物群落组成的影响,筛选种水平的差异物种。方法:将20只C57BL/6雄性小鼠随机分为4组,即健康对照组(HC)、牙周炎组(PD)、慢性肾脏病组(CKD)和慢性肾脏病复合牙周炎组(CKD+PD)。建立慢性肾脏病模型后的第4周建立牙周炎模型,第6周处死小鼠。采用显微CT扫描分析上颌牙槽骨吸收水平,采用第3代PacBio测序分析口腔微生物组成结构,采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果:4组间上颌牙槽骨吸收水平、组内物种丰度和组间微生物群落整体组成均具有显著性差异(P<0.001)。Streptococcus azizii在CKD组中是差异影响最大的显著富集物种;在CKD+PD组,大肠杆菌(Escherichia coli)为可识别物种中影响最大的差异微生物;而缓慢葡萄球菌(Staphylococcus lentus)和鼠乳杆菌(Lactobacillus murinus)分别是HC组和PD组中差异影响最大的优势物种。结论:口腔微生态的物种结构在4组间存在较大差异,且各组存在种水平的差异物种。

上海市12岁青少年颞下颌关节紊乱与前牙咬合关系的流行病学研究

目的调查上海市12岁青少年颞下颌关节紊乱的患病情况,分析其与前牙咬合的关系。方法于2018年在上海市16个区随机抽取816名12岁青少年,通过触诊和听诊进行颞下颌关节检查及前牙咬合关系检查,建立Logistic回归模型分析颞下颌关节紊乱与前牙咬合之间的关系。结果最终808名12岁青少年完成检查,其中120名存在颞下颌关节紊乱症状,患病率为14.9%,症状以开口型偏斜为主(占90.8%)。Logistic回归分析显示,下牙列中线偏斜、前牙深覆与颞下颌关节紊乱的发生相关,其中主要是与开口型偏斜相关。结论上海市12岁青少年颞下颌关节紊乱主要表现为开口型异常,深覆伴下牙列中线偏斜会增加开口型异常的风险,临床中应对该类人群进行密切观察并采取适当措施防止症状加重。

上海市5岁儿童出生体重及现身体质量指数与龋病关系研究

目的研究上海市5岁儿童出生体重、现身体质量指数(body mass index,BMI)与龋病的关系。方法于2017年在上海市随机抽取4925名5岁儿童,开展口腔检查,并记录患龋情况。通过对家长的问卷调查获取儿童的出生体重、现BMI信息。排除1204名数据缺失儿童,共3721名儿童纳入本研究。根据出生体重将所有儿童分为低出生体重组(<2500 g)、正常出生体重组(2500~<4000 g)和高出生体重组(≥4000 g),再根据现BMI将各组儿童分为消瘦的低BMI亚组(BMI <P5)、正常BMI亚组(P5≤BMI≤P85)和超重/肥胖的高BMI亚组(BMI>P85),分析出生体重、现BMI与龋病的相关性。结果完成检查的3721名儿童,其患龋率为53.86%,龋失补牙数(dmft)为2.38±3.33。低出生体重组、正常出生体重组和高出生体重组的患龋率分别为49.65%、53.55%和59.93%,dmft分别为2.14±3.13、2.37±3.33、2.62±3.36。高出生体重组的患龋率显著高于正常出生体重组及低出生体重组,差异均有统计学意义(χ^2值分别为5.05、4.58,均P <0.05)。高出生体重组正常BMI亚组的患龋率(61.21%)显著高于正常出生体重组的正常BMI亚组(53.61%)和高BMI亚组(51.52%),也高于低出生体重组正常BMI亚组(49.56%),差异均有统计学意义(χ^2值分别为4.61、5.65、4.10,均P <0.05)。结论高出生体重(≥4000 g)的上海市5岁儿童患龋率较高。高出生体重、现BMI正常的上海市5岁儿童患龋率仍要高于出生体重正常(2500~<4000 g)而现BMI高的儿童。高出生体重可能是儿童龋病的危险因素。

2种修复方式对乳磨牙大面积缺损咀嚼效率影响的临床研究

目的探讨两种修复方式对乳磨牙大面积缺损的咀嚼效率的影响。方法选择乳磨牙大面积缺损的患儿60例,将其随机分成A、B两组。A组选用复合树脂修复,B组选用金属预成冠修复。采用X50测量法,比较两组患儿6、12个月后的咀嚼效率。结果 A、B两组6个月后的咀嚼效率无统计学意义(P>0.05);B组12个月后的咀嚼效率均明显高于A组(P<0.05)。结论大面积缺损的乳磨牙经金属预成冠修复后咀嚼效率显著高于复合树脂修复,且能被患儿及家长接受,在临床值得广泛推广。

牡荆素对脂多糖诱导牙髓干细胞表达炎症因子的影响

目的:探讨牡荆素(vitexin,VTX)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的人牙髓干细胞(human dental stem pulp cells,hDPSCs)表达炎症因子的影响,并初步探讨其相关作用机制。方法:分离、培养hDPSCs,以CCK-8法检测VTX对hDPSCs增殖的影响,检测VTX毒性浓度范围。铺种hDPSCs,分为4组,空白组以不含LPS和VTX的无血清DMEM,LPS组仅加入含LPS终浓度为2μg/mL的无血清DMEM培养,VTX处理组1(V1组)加入2μg/mL LPS+25μmol/L VTX,VTX处理组2(V2组)加入2μg/mL LPS+50μmol/L VTX。培养48 h,实时荧光定量PCR检测各组细胞中IL-1β、IL-6及IL-8基因转录,蛋白质免疫印迹检测hDPSCs内MPAK信号通路及COX-2等蛋白的变化。采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计学分析。结果:VTX在200μmol/L范围内时细胞活力不受影响(P>0.05);VTX抑制LPS刺激hDPSCs转录IL-1β、IL-6及IL-8,抑制效果与VTX的浓度呈正相关;VTX可显著抑制LPS激活p38及ERK信号通路。结论:VTX可能通过抑制p38及ERK信号通路的激活,降低LPS诱导的hDPSCs转录IL-1β、IL-6及IL-8。

中老年人缺牙数目与高血压的相关性研究

目的采用横断面调查的方法研究中老年人缺牙数目与高血压的相关性。方法选取2010—2012年上海老年队列研究中50岁以上社区中老年人共3677名,收集他们的血压值和缺失牙数目。缺失牙数目采用自我报告调查问卷收集。根据2017美国高血压指南的划分标准,将样本人群划分为高血压组和非高血压组,采用多元logistic回归分析高血压和缺牙数目间的关系。结果样本人群平均缺牙9.67颗。高血压组人均缺牙10.88颗,非高血压组人均缺牙8.95颗(P <0.001)。调整年龄、BMI、吸烟史、心脏病史、糖尿病史和是否超重后,缺牙4～14颗与Ⅰ级高血压显著相关(OR=1.22,95%CI:1.02～1.45),缺牙≥15颗与Ⅲ级高血压显著相关(OR=1.55,95%CI:1.09～2.20)。结论缺失牙过多与高血压显著相关。不良口腔健康状况可能是中国中老年人高血压的危险因素。

伴关节盘前移位的下颌后缩患者在Herbst矫治器治疗后的变化

目的 探讨青春期下颌后缩伴关节盘前移关节紊乱患者、使用Herbst治疗下颌后缩的疗效.方法 选择43例10～15岁安氏Ⅱ类伴下颌后缩患者,26例是关节盘髁关系正常的患者（G1组）,17例是伴有可复性关节盘前移位的患者（G2组）;对治疗前后的头颅侧位片进行数据测量,研究上下颌骨、牙及牙槽关系在治疗前后的改变,以探讨Herbst矫治器前伸下颌后,下颌、牙及牙槽的生长改建.结果 采用配对t检验、分析两组治疗前后头影测量值的改变,U1-SN（G1组：-2.55±5.93,G2组：-8.62±7.45）、ANB值（G1组：-1.39±1.83,G2组：-1.48±1.58）、OJ值（G1组：-4.88±3.09,G2组：-5.08±2.88）均显著减小,Go-Co值（G1组：3.93±2.65,G2组：3.41±2.86）增加,颏前点位置均发生前移.采用独立样本f检验统计学分析,G2组较G1组U1SN值减小（P＜0.006）、U1-L1角度的增加（P＜0.003）均有显著性差异.其余指标无统计学差异.结论 Herbst矫治Ⅱ类下颌后缩,关节盘正常的患者下颌骨前移效果更为明显.