上海市首例新型冠状病毒肺炎病例报道和防控经验交流

本文报道了上海市同仁医院(简称同仁医院)诊治的上海市首例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病例,总结医院新冠肺炎疫情的防控经验。医院应重视发热门诊的排查与应急机制,加强临床医护人员的业务能力培训,实施全院协同的保障措施。同仁医院发热门诊采取了优化就诊流程、规范管理制度、完善应急预案等措施,为开展新发传染病的防治工作提供了新的思路和模式。

多肽CRY-14保护心肌对抗缺血缺氧损伤的作用机制

目的研究多肽CRY-14在心肌缺血缺氧中的作用与机制。方法分析多肽CRY-14对缺血缺氧后H9C2心肌细胞增殖、氧化应激的影响。通过M型小动物心超比较多肽CRY-14对小鼠心肌梗死后心脏功能[左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及左心室缩短分数(LVFS)]的影响。小鼠心脏组织HE染色、Tunel染色以及Masson染色评估多肽CRY-14干预后小鼠心肌梗死后心脏组织学及凋亡的变化。此外,Western Blot实验初步探讨多肽CRY-14发挥心肌保护功能的机制。结果在细胞水平,多肽CRY-14可以缓解缺血缺氧对H9C2心肌细胞增殖的抑制作用,减轻缺血缺氧导致的氧化应激反应。在体水平,CRY-14可以缓解小鼠心肌梗死后心功能的改变,提高LVEF、LVFS,降低LVEDD、LVESD。CRY-14可以明显改善小鼠心肌梗死后心肌损伤,减轻心肌细胞凋亡以及心肌纤维化程度。此外,Western Blot结果提示CRY-14可以下调缺血缺氧后H9C2心肌细胞凋亡相关蛋白Caspase 3以及PARP的表达,CRY-14可以上调缺血缺氧后H9C2心肌细胞HSP70的表达。结论多肽CRY-14可通过改善缺血性心脏病中的氧化应激和凋亡水平发挥心肌保护作用,其机制可能与调控HSP70有关。

分级诊疗模式下的团队照护对社区衰弱综合征患者的管理效果研究

目的探讨分级诊疗模式下的团队照护对社区老年人群衰老后衰弱综合征的管理效果。方法收集2019年1—12月在上海市同仁医院住院的衰老后衰弱综合征患者96例,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组各48例。观察组由上海市同仁医院专科-全科-社区照护团队分层联合管理,对患者进行疾病管理、用药指导、康复心理、护理等干预;对照组给予常规方案进行健康宣教、护理及治疗。2组患者分别于干预前、干预后3个月、干预后6个月进行Fried衰弱表型、日常生活能力评估量表(ADL)、跌倒评估量表(MFS)、简易健康量表(SF-36)的评估。结果观察组干预前后Fried衰弱表型评分、ADL评分、MFS评分、SF-36评分较前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分级诊疗模式下的团队照护模式可以有效改善社区老年衰弱患者的衰弱表型、日常生活能力、跌倒风险以及健康水平。