我国DTP药房肿瘤药学服务能力现状调研

目的:调研我国直销患者(DTP)药房的肿瘤药学服务能力与工作现状,为构建以药学服务为核心的DTP药房质量评价体系提供参考。方法:于2019年9-12月期间,以电子问卷的形式调查我国全部126家挂牌DTP药房从事肿瘤相关工作的药师的背景、专业知识来源、药学服务能力(包括审方与调配、用药咨询与指导、药物治疗管理、随访等方面)、抗肿瘤药物药学专业知识等情况;对126家挂牌的DTP药房进行现场检查,对其药学服务管理现状进行评价,并结合问卷调查结果描述现场检查印象,评价我国DTP药房肿瘤药学服务能力现状并提出相应建议。结果:共发放问卷400份,回收有效问卷392份,有效回收率为98.0%。DTP药房药师主要集中在华东地区,以江西(73人,18.62%)、安徽(68人,17.35%)为主;学历主要为大专及以下(229人,58.42%),其次是本科(158人,40.31%);工作年限主要为>5年(241人,61.48%);专业方向以药剂学为最多(123人,31.38%),药学(含药理学)次之(81人,20.66%)。DTP药房药师常规知识来源包括培训课程的学习资料(302人次,77.04%)、教科书(250人次,63.78%)和微信推送(206人次,52.55%),前沿知识来源包括培训课程(347人次,88.52%)、微信推送(211人次,56.38%)和参加学术会议(162人次,41.33%);其期望的培训方式包括网络视频课程(344人次,87.76%)和线下课程(248人次,63.27%)。在审方与调配方面,主要存在医疗文书及资料尚未完全到位等问题,分别有82.91%、64.54%的药师审方时需要常规病历本、出院小结,91.58%的药师以医师手写处方作为调配新型抗肿瘤药物的依据。药师在进行用药咨询与指导方面对过敏史、遗传史、不良反应关注较少,认为药物治疗管理过程中的难点包括监测患者不良反应(239人次,60.97%)、评估用药的合理性(222人次,56.63%)、形成完整的用药记录(219人次,55.87%);药师期望的随访形式主要以电话(334人次,85.20%)、配药现场(313人次,79.85%)为主,且333位(84.95%)药师认为需要实行配药预约制。药师的抗肿瘤药学专业知识考核得分率为40.56%~84.69%。在药学服务管理方面,扣分以用药评估、药物治疗管理的内容及流程、用药随访及记录为主,扣分比例分别为93%、86%、64%。现场检查发现,药师工作知识来源单一、对药物不良反应分级标准等评估表的内容掌握不完全、审方不符合要求等问题较突出。结论:我国DTP药房在相关政策的引导下发展迅速,但其药学服务尚停留在基础阶段,与为患者提供全程化的药学服务的要求有较大差距。有必要提高DTP药房药师的专业服务能力,并建立相应的药房质量评价体系,从药师个人和监督管理层面不断提升DTP药房的药学服务质量。

头孢吡肟神经毒性的研究进展

综述头孢吡肟神经毒性的反应机制、高危因素、预防及预后、血药浓度监测方法及可能产生神经毒性时的浓度预测等,为头孢吡肟的临床合理应用提供参考。

静脉用药调配中心工作由药学人员承担的必要性——《静脉用药调配中心建设与管理指南》系列解读文章(十六)

该文从静脉用药集中调配的定义,工作的专业范畴,静脉用药调配中心(简称"静配中心")具体工作如用药医嘱审核、防范给药错误、确保药品稳定性、以及溶媒、基础输液的选择等诸多环节阐述了静配中心工作内涵,即完成药物调剂、确保用药安全,其工作人员应具备药学专业资质的必要性,药学人员是静配工作最终质量达成的最重要的要素。纵观中外静配的发展史,可以判定静配中心工作人员主体是药学人员符合静配属于药学工作的发展规律,药学人员可以确保医院临床调配输液药物、使用输液药物的安全有效。