深化细节护理对眼底病患者心理状态及生活质量的影响分析

研究眼底病患者护理中运用常规护理模式与深化细节护理的效果。方法 择选眼底病患者96例,均参与本次研究,获取时间2022年01月~2023年04月,研究对照分析:系统挂号奇偶数分组,对照组使用常规护理模式,合计48例病例,观察组选择深化细节护理,选取48例病例。两组护理目标对照,并分析其对患者的影响,对照指标:护理效果、心理情况、生活状态、满意度。结果 护理前,参数结果对照,无明显的差值P>0.05;护理后获取的数据对照分析,较对照组,观察组统计的护理效果明显,测评的心理数值低,测评的生活结果优,统计的护理满意度高,P<0.05。讨论 对眼底病患者应用深化细节护理,护理结果显著得到提升,将患者的负面情绪转变,提高生活质量。

康柏西普的两种给药方案治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的短期疗效对比观察

目的对比观察抗血管内皮生长因子(VEGF)药物康柏西普的两种不同给药方案治疗视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿的短期疗效。方法回顾性非随机对照临床研究。选取2015年12月至2016年12月在我院及同济医院眼科被诊断为RVO黄斑水肿的患者共33例(33只眼),按照不同的给药方式分为2组,A组共18例(18只眼),采用1+prn的给药方式,B组共15例(15只眼),采用3+prn的给药方式。两组患者接受治疗后每月随访1次,随访期为6个月,通过眼科常规检查、眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、相干光断层扫描(OCT)等,通过比较两组患者最佳矫正视力(BCVA)、平均黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化以及6个月内的总注射次数,观察两种不同给药方式的短期疗效对比。结果随访6个月,组内差异结果显示,A组、B组不同时间BCVA、CMT差异均有统计学意义(P<0.05),都表现为治疗后1、2、3、6个月明显低于治疗前(P<0.05)。组间差异结果显示,治疗前、治疗后1、2、3、6个月,A组和B组BCVA、CMT水平基本相同,均无统计学意义(P>0.05)。随访6个月内,A组18只眼共注射28次,患者接受注射次数为1~3次,平均注射次数1.56次。B组15只眼共注射47次,患者接受注射次数为3~4次,平均3.13次。6个月内,A组治疗次数明显少于B组(P<0.05)。结论通过对两种治疗方案短期内疗效对比观察,发现康柏西普治疗RVO黄斑水肿短期内疗效确实可靠,两组之间疗效无显著差异,且1+PRN治疗方案能显著减少注射次数,因此对于非缺血型RVO黄斑水肿短期内1+prn治疗方案更优。

2型糖尿病干眼症患者泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达及其临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并干眼症(DE)患者泪液白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达及其临床意义。方法:选择2021年5月至2023年10月本院收治的T2DM患者97例,根据是否合并DE分为T2DM组和T2DM合并DE组,另选择同期体检的健康对象45例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达水平,比较不同病情严重程度DE患者泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达水平,采用单因素及多因素Logistics回归分析法分析T2DM并发DE的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1对T2DM并发DE的预测价值。结果:T2DM合并DE组泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达水平高于T2DM组,T2DM组高于对照组(P<0.05)。重度组泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达水平及眼表疾病指数量表(OSDI)评分高于中度组,中度组高于轻度组(P<0.05);重度组泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)低于中度组,中度组低于轻度组(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、BUT、SIT、OSDI积分均是T2DM并发DE的影响因素(P<0.05),多因素分析结果显示,OSDI积分及泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1升高是T2DM并发DE的独立危险因素(P<0.05),BUT、SIT升高是保护因素(P<0.05)。泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1及联合检测预测T2DM并发DE的曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.806、0.725和0.905,联合检测的预测价值高于单独检测。结论:T2DM合并DE患者泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达升高,可引起DE病情加重,三项指标联合检测对T2DM并发DE的风险具有较高的预测价值。

血清IL-1β、FABP4、STRA6与2型糖尿病合并干眼症的关系研究

目的:探讨血清白细胞介素-1β(IL-1β)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、视黄酸诱导基因6(STRA6)与2型糖尿病(T2DM)合并干眼症(DED)的关系。方法:选取2020年6月~2023年6月南京医科大学第四附属医院收治的T2DM合并DED患者129例(T2DM合并DED组)、单纯T2DM患者117例(单纯T2DM组)、85名体检健康志愿者(对照组),根据DED病情程度将T2DM合并DED患者分为轻度组(61例)、中度组(36例)、重度组(32例)。采用酶联免疫吸附法检测血清IL-1β、FABP4、STRA6水平。通过多因素Logistic回归分析T2DM合并DED的影响因素,ROC曲线分析血清IL-1β、FABP4、STRA6水平对T2DM合并DED的预测价值。结果:T2DM合并DED组血清IL-1β、FABP4、STRA6水平高于单纯T2DM组、对照组,单纯T2DM组血清IL-1β、FABP4、STRA6水平高于对照组(P<0.05)。重度组血清IL-1β、FABP4、STRA6水平高于中度组、轻度组,中度组血清IL-1β、FABP4、STRA6水平高于轻度组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示T2DM病程延长和糖化血红白蛋白、IL-1β、FABP4、STRA6升高为T2DM合并DED的独立危险因素,BUT升高为独立保护因素(P<0.05)。血清IL-1β、FABP4、STRA6水平联合预测T2DM合并DED的曲线下面积为0.916,大于血清IL-1β、FABP4、STRA6水平单独预测的0.784、0.782、0.788。结论:T2DM合并DED患者血清IL-1β、FABP4、STRA6水平升高,是T2DM合并DED的独立危险因素,并且与DED病情严重程度相关。血清IL-1β、FABP4、STRA6联合检测对T2DM合并DED的预测价值较高。