FA、VitB_(12)与Hcy检测对老年巨幼细胞性贫血与骨髓增生异常综合征的鉴别诊断价值

目的分析对比老年巨幼细胞性贫血(MA)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者的实验室指标特点,并探讨其临床意义。方法对121例老年MA患者和81例老年MDS患者的外周血像、血清造血原料水平、总胆红素、间接胆红素、同型半胱氨酸等实验室指标进行回顾分析。结果 MA组的平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、胆红素、同型半胱氨酸水平明显高于MDS组(P<0.05);MA组的白细胞计数、红细胞计数、维生素B12、铁蛋白明显低于MDS组(P<0.05)。两组间血红蛋白、血小板计数、红细胞体积分布宽度、叶酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于怀疑MA或MDS的老年患者,平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、总胆红素、间接胆红素、铁蛋白对于MA和MDS的鉴别诊断价值小,而叶酸、维生素B12联合同型半胱氨酸水平检测可用于两者鉴别,对于基层医院无条件检测叶酸、维生素B12的情况下,同型半胱氨酸水平升高提示叶酸和维生素B12缺乏,同型半胱氨酸水平升高为MA与MDS的鉴别诊断提供重要参考依据。

老年肺部感染的特殊性及抗生素联合热毒宁的治疗观察

目的总结老年肺部感染的一些临床特点,观察热毒宁联合抗生素治疗老年肺部感染的疗效。方法回顾分析70例肺部感染的老年患者发病的临床资料及特点,并观察热毒宁联合抗生素的疗效。结果老年肺部感染的临床表现部分不典型、病情相对较重,易出现合并症,联合热毒宁治疗可以提高疗效并缩短住院时间。结论热毒宁联合抗生素治疗老年肺部感染疗效确切,无明显不良反应。

择期手术患者术前备血不规则抗体筛查的临床意义

不规则抗体筛查是检测患者血清中是否存在ABO血型系统以外的抗体。不规则抗体可引起免疫性溶血性输血反应。虽然不规则抗体在正常人群中检出率为0.3%～2%[1]。