保护生态环境,共创美好家园--上海市同济大学第二附属中学生态文明教育纪实

同济大学第二附属中学是由同济大学和上海市普陀区委区政府于2002年合作创办的一所完全中学,2007年被评为普陀区实验性示范性高中,2019年被上海市教委命名为“上海市特色普通高中”。学校位于美丽的苏州河畔,钟灵毓秀,拥有一流硬件设施,现有中外学生1640人,教职员工181人。

上海市2010年进入住院医师规范化培训基地受训医师培训现状调查

目的:了解上海高校附属医院住院医师规范化培训的实施现状,为卫生行政部门完善培养制度提供依据。方法:对上海市4所高等医学院校15家附属医院应届受训医师从4个方面进行问卷调查,收集数据进行统计分析。结果:住院医师规范化培训工作得到各医院的高度重视,取得了一定的效果,但教学计划实施、保障措施落实、临床技能培养等在调研过程中反映出比较突出的问题。结论:应加强对培训环节的质量监督,重点提升培训者临床实践技能,加大培训投入是推动住院医师培训制度健康发展的有力保障。

上海市离退休干部失牙及修复状况调查

目的：调查上海离退休干部的失牙和修复状况、方法：对４１５位离退休干部，其中男性３３９人，女性７６人；年龄６０～８０岁，平均年龄６６．７２岁，进行统计分析。结果：总失牙率８１．９３％。受检人群中，全牙列缺失率２．１７％，牙列缺损串７９．７６％。单颌牙列缺失（伴牙列缺损）率４．８１％。人均失牙５．５８只。缺失牙以第一磨牙和第二磨牙为多，以下依次是第二双尖牙，第一双尖牙和前牙。失牙数最少的是尖牙。后牙缺失人数和失牙数目显著多于前牙；失牙数随年龄增长而增多，男女性别差异无显著性。失牙原因首先是龋病，占５０．１６％；牙周病其次，占２８．３８％；龋病合并牙周病占１２．８７％；外伤３．６３％；其他４．２９％。龋病失牙女性多于男性；牙周病失牙男性多于女性。失牙人群义齿修复率为４５．２９％。活动义齿占６４．０５％；固定义齿占３５．９５％。９．７４％的人同时有２种修复体。修复体平均使用时间为７．７４年，最长已达５０年。活动义齿中不合格修复体占７２．８０％；固定义齿中不合格修复体占４１．８２％。结论：上海市离退休干部的牙齿状况值得关注。需重新制做义齿的比例甚高，为被检人群的７２．２９％。

2016年上海市虹口区居民健康素养现况及影响因素分析

目的了解上海市虹口区居民健康素养现状及其影响因素,为今后制定有效的健康教育干预策略提供科学依据。方法根据《全国健康素养监测指导手册》,使用《上海市成人健康素养监测问卷》,采用多阶段整群抽样,对虹口区240名15~69岁社区常住居民人口进行问卷调查。结果 2016年,上海市虹口区市民总体健康素养水平为30.83%,其中基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能的水平分别为40.00%,34.58%和37.92%。综合健康素养水平的影响因素为学历,基本知识和理念水平的影响因素为年收入和学历,健康生活方式与行为水平的影响因素为学历和是否从事医务工作,基本技能水平的影响因素为年收入和是否从事医务工作。结论根据虹口区居民健康素养水平及相关影响因素,健康教育相关职能部门应根据不同特征人群特点,开展居民健康素养干预工作,提高整个人群的健康素养水平。健康信息素养的建设如微信、微博平台建设有望成为健康素养干预手段。

上海市平面信号交叉口评价体系研究

国内外在城市平面信号交叉口评价方面已经进行了相当多的研究,所采用的评价指标也逐步趋于科学合理。本文在平面交叉口评价方面进行了新的研究,我们从实际交通现象出发,结合现代计算机技术,在基于GIS的基础上开发出了一套适应上海市的平面信号交叉口评价系统。并在实际的项目中得到一定的应用。

“群租”现象的经济、社会分析——以上海市为例

近年来，在我国经济较发达的地区，尤其是像上海这样的大城市里，出现了一种“群租”现象。作为切实存在的居住方式之一，它显得极为特别，并引发了业主、租客、中介、邻里等种种社会利益群体矛盾的激化。政府也已经采取了一定的措施，并已在一定程度上予以缓解，逐步“消灭”群租现象。然而问题是否彻底地得到解决，在群租现象的背后又隐藏着哪些社会矛盾？本文试图就这些问题在此作一讨论。

上海市某社区卫生服务中心眼科用药情况分析

目的:对上海市某社区卫生服务中心眼科门诊处方中常用药物的应用情况进行分析。方法:采集2016年6月—2017年12月上海市某社区卫生服务中心门诊所有眼科处方,其中排名前3位的联用药物为玻璃酸钠滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液和左氧氟沙星滴眼液,以这3种药物为例进行统计、分析。结果:2016年6月至2017年12月间,玻璃酸钠滴眼液的用量和销售金额最高,双氯芬酸钠滴眼液使用频率最高,左氧氟沙星滴眼液平均使用日费用最高。在该中心的临床使用中,玻璃酸钠滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液和左氧氟沙星滴眼液使用总量的比值为1.28∶1∶0.43,销售总金额的比值为2.25∶1∶1.20。结论:这3种药物联合应用情况基本合理,联合使用后能够达到明确的治疗效果。

上海市某高校教工健康状况分析与心理健康状况研究

目的了解上海市同济大学教工的身体健康状况和心理健康状况,为保障教工的健康提供一定的参考依据。方法选取2015年在同济医院分院体检的3 410名教工,对其体检结果进行分析。随机抽样500名教工采用Kessler 10量表进行访谈式调查,分析其心理健康状况的相关影响因素。结果 3 410名教工2015年健康体检B超检查、一般检查和生化检查各年龄段比较差异有统计学意义(P<0.05)。1 565名在职女教工2015年妇科检查结果分析各年龄段比较差异也有统计学意义(P<0.05)。用单因素和多因素logistic回归模型进行综合分析,最终筛选出教工心理健康状况的2个相关影响因素:您是否经常无缘无故地感觉到劳累(大部分时间)(P=0.042,OR=1.137)、您是否经常感到休息不好且很不安(P=0.015,OR=1.268)。结论针对上海市同济大学教工的身体健康状况和心理健康状况进行分析,可在今后的预防保健工作当中采取相应的措施可以有效地提高教工的身体和心理健康状况。

《上海市中药饮片炮制规范》2018年版毒性饮片分析

目的为临床应用《上海市中药饮片炮制规范》2018年版收载的毒性饮片提供参考。方法对《上海市中药饮片炮制规范》2018年版收载中药饮片的“性味与归经”“用法与用量”“注意”项下内容进行归纳,总结毒性中药饮片品种与毒性分级及临床注意事项。结果《上海市中药饮片炮制规范》2018年版共收载中药饮片973种(包括8种正文品种项下的备注品种及49种非常用品种),共收载毒性中药120种(包括8种正文品种项下的备注品种),其中大毒17种、有毒62种、小毒41种。对毒性中药的使用有限制性规定,其中孕妇禁用34种,婴幼儿、儿童禁用2种,孕妇忌服16种,小儿忌服1种,孕妇慎用17种,运动员慎用2种,只可外用、不可内服2种,内服宜慎12种,不宜内服2种,不宜生用1种,入丸散用13种。结论《上海市中药饮片炮制规范》2018年版收载的中药饮片中,含有毒性和注意项的饮片仅占小部分,但应引起重视,使用时应严格遵照《上海市中药饮片炮制规范》2018年版标准执行。

上海市嘉定区社区COPD稳定期综合干预疗效分析

目的探讨社区综合干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、生存质量的影响,探索出适合本地区的有效的综合干预模式。方法选取真新、华亭两社区COPD患者共74名,从2012年3月-2013年2月进行为期1年的综合干预,包括健康宣教、规范药物治疗、康复锻炼,采用自身前后对照的方法,对患者进行肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)、6分钟步行距离(6MWD)、呼吸困难mMRC评分、日常生活活动能力(ADL)评分测定。结果综合干预对于患者FVC、FEV1/FVC改善不明显,但对患者FEV1有改善,患者的日常生活活动能力无改善,但对于呼吸困难mMRC评分,6分钟步行距离都有改善。结论COPD稳定期患者进行综合干预,可提高患者对疾病治疗依从性,部分改善肺功能,可提高患者的部分生活质量。

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及安全性

目的 观察达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及安全性。方法 选取2022年2月—2023年2月上海市同济大学附属杨浦区中心医院收治的T2DM确诊患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组予盐酸二甲双胍缓释片治疗,观察组在对照组基础上加用达格列净片治疗,2组均以7 d为1个疗程,共治疗6个疗程。比较2组治疗效果,治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH]、生活质量评分变化及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为91.67%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=6.000,P=0.014);治疗6个疗程后,2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)水平及PaCO_(2)均较治疗前降低,PaO_(2)、pH与生活质量评分均较治疗前提高,且观察组降低或升高的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(6.67%vs.3.33%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.175,P=0.675)。结论 达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果肯定,能有效改善患者血糖、血气指标,提升患者生活质量,且安全性高。

预见性护理在胰头癌患者中的应用

目的:探讨预见性护理在胰头癌患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~12月31日收治的40例胰头癌患者作为对照组,实施常规护理;选取2021年1月1日~12月31日收治的40例胰头癌患者为观察组,实施预见性护理。比较两组不同时间腹痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、生活质量[采用癌症患者生活质量量表(EORTC QLQ-C30)],并发症发生率。结果:观察组干预1、3、7 d VAS评分低于对照组(P<0.01,P<0.05);出院30 d时,观察组EORTC QLQ-C30中正性条目评分高于对照组(P<0.05),负性条目评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对胰头癌患者实施预见性护理,能够缓解患者腹部疼痛感,提升其生活质量,同时降低并发症发生率。

健康管理HOPE模式应用于脑卒中居家失能老人护理中的效果分析

探讨在脑卒中居家失能老人护理中,为其提供健康管理HOPE模式的价值。方法:选取2021年02月~2023年02月80例老年脑卒中居家失能患者,随机均分为两组。对照组展开常规护理,观察组展开健康管理HOPE模式,对比自我管理行为评分、并发症发生率、护理效果。结果:观察组自我管理行为评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组FSS评分低于对照组,MBI评分、ESS评分高于对照组(P<0.05)。结论:在脑卒中居家失能老人护理中应用健康管理HOPE模式,可提升患者自我管理能力,促进其日常生活能力恢复,改善整体预后效果,值得推广与实施。

查出乳腺结节,要切吗

工作中常常碰到女性患者来就诊进行超声检查,当我们问“因为什么不舒服来检查”时,会有五花八门的回答:患者1:胸部老是胀痛,像针扎一样难受得不得了,我怕不是生了什么大病!患者2:洗澡时发现好大的肿块,感觉好几个,吓一跳,赶紧来看看。患者3:我们单位同事胸部不舒服,一查查出乳腺癌,所以我也来看看。

心理护理对老年脑卒中后睡眠障碍患者的影响分析

研究老年脑卒中后睡眠障碍患者行心理护理的效果。方法:选择我院2022年04月~2023年04月收治的84例老年脑卒中后睡眠障碍患者,“双盲法”均分为基础组(常规护理)和心理组(心理护理),比较疗效。结果:护理前,两组睡眠质量、临床指标无差异(P>0.05);护理后,较基础组,心理组PSQI评分、IS值、HAMA值及HAMD值更低,DBAS值更高,总睡眠时间、慢波睡眠时间更长,睡眠效率更高,觉醒次数更少,入睡后觉醒时间更短,心理组满意率(95.24%)高于基础组(80.95%)(均P<0.05)。结论:心理护理可改善老年脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠障碍程度,提高生活质量、睡眠质量,减缓负性情绪、建立和谐护患关系,值得推崇。

PICC置管后,如何做到“管”理有方

提到化疗,就不得不提及PICC管路。除了化疗需要,当患者面临超过一个月的静脉治疗、输注刺激性药物或外周血管条件差时,医生都会评估是否需要留置一个叫“PICC”的血管通路。由于留置时间长,“带管居家”成了一些患者的生活常态,PICC管道护理问题自然成为这部分患者的“必修课”。下面,笔者就通过一些常见问题的解答,为大家分享一些PICC管道的“管”理方法。

基于文化视角与学科共融背景的初中美术欣赏课教学策略研究

美术作为一种艺术形式,承载着各种文化背景和艺术表达方式。为了让学生真正体验和感受不同文化的艺术表达方式,教师有必要将文化视角与学科知识共融,创设一种融合跨学科和跨文化元素的教学模式。该文旨在填补这一研究空白,以文化视角与学科共融为理论基础,探索适合初中美术欣赏课的教学策略,以期为教育实践提供有益参考,并推动美术教育的发展和创新。

阴道涂片检查快速染色在白带常规检验中的应用价值探讨

深入探讨涂片检查快速染色技术在白带常规检验中的实际应用效果。方法 采取回顾性设计,纳入了2023年1月至2024年1月期间在我院接受白带常规检验的患者共500例。通过对这些患者的临床资料进行统计分析,对比评估白带涂片检查快速染色与常规革兰染色在致病菌检出效果以及阴道炎诊断效能方面的差异。结果 涂片检查快速染色法在白带常规检验中对致病菌的检出率为80.00%,远高于白带常规CS的49.40%。快速染色法对滴虫和霉菌的检出率分别为38.2%和18.6%,明显高于常规CS的15.6%和12.2%。然而,对于纤毛菌、淋球菌和加特纳杆菌的检测,方法 并无显著差异。在500例患者的研究中,涂片检查快速染色法的诊断性能(灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值)均显著优于白带常规CS。结论 在白带常规检验中,涂片检查快速染色在检测致病菌方面展现出了显著高于白带常规CS的检出率。此外,对于阴道炎的诊断,涂片检查快速染色亦体现出优于白带常规CS的诊断效能。

核心素养导向下信息技术赋能小学体育课堂评价的设计与实施——以《律动青春18-13》一课为例

本文基于核心素养,以一节韵律操队形创编教学设计为评价基础,信息技术赋能评价手段,创设小学体育课堂评价路径。通过对课堂实践效果分析比较,进行韵律操评价案例的总结与反思。研究者关注学生主体,创新评价形式,细化评价细节,提升评价效率,推进品质教学,打造“精准判断”“学生本位”“个性化定制”的优质体育课堂。

战胜抑郁症,让青春不“抑”

一个月前,满脸愁容的丽丽在母亲王女士的陪伴下来到精神科诊室。王女士一见到医生,便焦急地说:“医生,医生,快救救我的孩子吧,她又伤害自己了!”王女士话音刚落,便掀开丽丽的衣袖,映入眼帘的是一道道触目惊心的伤痕……丽丽曾是一个品学兼优的孩子,性格阳光开朗,能歌善舞。那么,这么优秀的一个孩子为何会自残呢?