焦虑症患者应激时情绪反应及脑功能状况

目的 :研究焦虑症患者应激状态下的情绪变化特点及其脑功能活动状况。方法 :对 2 0例未经治疗的焦虑症患者和 2 0例健康人采用瑞文测试进行模拟应激 ,以焦虑状态 /特质询问表 (STAI)和心率、肌电等指标评估受试者应激前后的情绪水平 ,采用单光子发射型计算机断层显像技术对两组进行双日法平静及紧张状态局部脑血流灌注 (rCBF)检查。结果 :(1)经配对t检验 ,应激后两组受试者STAI分、心率、肌电均显著高于应激前 (P <0 0 1)。 (2 )经配对t检验 ,病例组模拟应激前后STAI分、心率、肌电显著高于对照组 (P <0 0 5及 0 0 1) ;经协方差分析 ,病例组应激前后STAI的变化显著大于对照组。 (3 )经协方差分析 ,患者部分脑区应激前后rCBF变化与对照组有显著差异 (P <0 0 5及 0 0 1) ,且应激后rCBF呈下降趋势。结论 :模拟应激过程能有效诱发受试者的焦虑反应。焦虑症患者可能存在大脑皮层情绪控制功能的减弱 ,使其应激过程中的情绪波动明显高于正常人 。

焦虑症患者平静及紧张状态局部脑血流灌注改变

目的 探讨焦虑症患者平静及紧张状态局部脑血流 (rCBF)灌注特点。方法 对 2 0例未经治疗的焦虑症患者和 2 0例健康志愿者用双日法进行平静及紧张状态下SPECT显像 ,以瑞文推理测试为模拟应激工具诱发受检者紧张情绪。结果 ①平静状态患者桥脑、大部分额叶、部分颞叶、丘脑和基底节的rCBF明显低于对照组 (P均 <0 .0 5和 0 .0 1)。②紧张状态患者桥脑、大部分额叶和颞叶、部分枕叶和顶叶、丘脑和基底节的rCBF明显低于对照组 (P <0 .0 5和 0 .0 1)。③经协方差分析 ,模拟应激前后大部分脑区rCBF变化与对照组相比差异均有显著性 ,且与平静状态相比 ,紧张状态下rCBF灌注普遍降低 ,与对照组相反。结论 焦虑症患者可能存在额叶、颞叶、丘脑和基底节的功能低下 。

血管紧张素转换酶基因多态性与冠心病及其行为特征的关联分析

目的 探索血管紧张素转换酶(angiotensionconvertingenzyme,ACE)基因多态性与冠心病的关联分析。方法 应用聚合酶链反应(PolymeraseChainReaction,PCR)技术对 100例住院冠心病患者及 90例正常对照者进行ACE基因多态性测定,并对冠心病患者进行A型行为类型问卷(TypeABehaviorPatternScale,TABP)测定。结果 冠心病组的DD基因型频率 (34% )及D等位基因频率 (66% )均显著高于正常对照组(14. 4%, 44. 4% ),且RRDD=3. 05,RRD=2. 43,P<0. 05,表明冠心病与ACE基因的DD基因型、D等位基因呈显著正关联;具有A型行为的冠心病患者的DD基因型频率及D等位基因频率均显著高于非A型患者(P<0. 05);携带DD基因型的冠心病患者的A型行为问卷的TH因子 (15. 88±3. 16)、CH因子分(14. 88±2. 89)极显著地高于携带ID及Ⅱ基因型患者的因子分 ( 12. 89±4. 53, 12. 52±3. 88, 13. 00±1. 41, 10. 50±0. 71) (P<0. 01)。结论 ACE基因多态性可能是冠心病发生发展过程中重要的危险因素之一,其DD型和D等位基因与冠心病患者的A型行为有一定的联系。

50例慢性荨麻疹患者生活事件分析

目的:分析慢性荨麻疹发病与生活事件的关系。方法:采用杨德森、张亚林编制的中国人生活事件量表,调查患者发病前12个月的生活事件情况,并与健康对照组比较。结果:慢性荨麻疹(研究)组患者发病前12个月内所经受的负性生活事件刺激量(15.63±14.313)和总刺激量(18.0±15.943)均明显高于健康对照组[分别为(8.07±8.07)和(9.54±9.232)],两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性荨麻疹组发病前12个月所经受的正性生活事件刺激量(5.57±6.410)与健康对照组(4.06±4.060)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性荨麻疹发病与生活事件有关,进一步提示该病的心身疾病属性。