多参数核磁共振在前列腺癌诊断中的临床应用价值(附110例报告)

目的:分析前列腺穿刺前多参数核磁共振(mp-MRI)影像学表现,探讨mp-MRI在前列腺癌诊断和治疗中的临床应用价值。方法:收集2019年1月—2019年12月于同济大学附属第十人民医院行前列腺穿刺活检术的110例疑似前列腺癌患者mp-MRI影像学资料和临床资料进行回顾性分析,参照穿刺病理和根治术后病理,评估mp-MRI在前列腺癌诊断和治疗中的应用价值。结果:110例患者中,病理结果提示前列腺癌50例,良性前列腺增生60例,前列腺mp-MRI对前列腺癌患者诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为86%、80%、78%、87%;对于临床显著前列腺癌(csPCa)患者的灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为88%、74%、69%、91%;ROC曲线分析mp-MRI诊断前列腺癌AUC值为0.830(95%CI为0.749~0.911);mp-MRI引导下的靶向联合系统穿刺组csPCa检出率(48%)高于系统穿刺组(26%),2组检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。mp-MRI对于TNM分期的预测准确率为64.55%(71/110),诊断前列腺癌包膜外侵犯、精囊侵犯的灵敏度、特异度分别为50%、71%和33%、91%。结论:mp-MRI对前列腺癌检出率高,可以引导靶向穿刺活检,用于评估前列腺癌临床分期,在PCa的诊断和治疗过程中具有重要的临床应用价值。

BK病毒与泌尿系肿瘤相关研究进展

BK病毒（BK virus,BKV）是一种人类多瘤病毒,大多数正常人均有BKV既往感染史,但多以潜伏状态存在于肾小管上皮细胞中,一般在一个隐性的亚临床期感染后,BKV在肾脏和泌尿道建立起终生的持续感染.随着对BKV研究的深入,其在泌尿系肿瘤的发生发展中的可能作用越来越受到重视,本文主要综述了国内外近年来对BKV感染与泌尿系肿瘤相关的研究进展.

膀胱低分化混合癌1例

膀胱混合性癌是指膀胱癌中含≥2种组织类型，包括移行细胞癌、鳞癌、腺癌三者并存，或任两者组合，或任一种的先后发生。本病例为移鳞混合性癌，两次病理都提示低分化癌，第二次病理示同一肿瘤内含有两种组织类型癌又有先后生长的不同类型上皮性肿瘤，恶性程度较高，进展较快。

全程系统化护理联合重组人干扰素治疗肾癌腹腔镜根治术围术期患者的效果观察

目的探讨全程系统化护理联合重组人干扰素治疗肾癌腹腔镜根治术围术期患者的临床效果。方法选取2015年3月至2017年9月间上海市同济大学附属第十人民医院收治的拟行肾癌根治术的106例患者作为研究对象进行回顾性分析。将给予围术期全程系统化护理联合重组人干扰素α-2b治疗的57例患者纳入研究组,术后给予重组人干扰素α-2b治疗的49例患者纳入对照组。比较两组患者护理干预前后抑郁及焦虑评分,比较两组患者住院时间、普通饮食时间、退烧时间和白细胞恢复正常时间等临床症状恢复时间,比较两组患者的护理满意度和术后不良反应发生率。结果护理干预前,两组患者的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,两组患者的SDS和SAS评分均明显低于护理干预前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者术后住院时间、术后白细胞恢复正常时间、普通饮食时间和退烧时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者护理满意度为98.2%高于对照组的89.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为3.5%低于对照组患者的12.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予围术期全程系统化护理联合重组人干扰素α-2b治疗肾癌术后患者,可降低患者不良反应发生率,提高患者护理满意度,提高治疗效果,缩短住院时间,改善临床症状恢复情况,值得临床推广。