上海市维持性血液透析患者高血压现状的多中心调查

目的 了解维持性血液透析（血透）患者高血压的患病和治疗情况,为血透患者的高血压诊断和治疗提供依据.方法 对上海市11家透析中心的1382例维持性血透患者进行横断面调查,其中男性809例,女性573例.结果 （1）本次受访的维持性血透患者高血压患病率为86.3%,治疗率96.8%,控制率[血透前血压＜140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]25.5%;（2）50.4%患者应用一种降压药,应用2、3和4种或以上者占34.4%、14.2%和1.0%.单药用药以钙通道阻滞剂为多（61.0%）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂分别为56.4%和6.4%,中枢性降压药物为26.4%,β或α、β阻滞剂为14.0%.联合用药以钙通道阻滞剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂最常用（63.2%）;（3）冠心病、透析充分性和用药数量影响血透患者的高血压控制率,冠心病以及联合用药者高血压控制更困难,而充分透析有助于提高高血压控制率.结论 维持性血透患者中高血压极为常见,患病率和治疗率均较高,但控制率很低,降压药物的联合应用不够.维持性血透患者的血压控制情况受透析充分性、心脏疾病、降压药物使用情况等多种因素影响.

1例口服百草枯中毒经腹膜透析治疗患者的护理

报道1例百草枯中毒患者行腹膜透析抢救治疗的护理经验。其护理要点包括：患者口服百草桔后行血液透析发生A型过敏反应，给予积极的抢救及脱敏治疗；密切观察病情，做好口腔及消化道护理，促进残余农药的排出，预防口腔感染；配合医生给予腹膜透析治疗，防止腹膜透析治疗致腹腔内压力增高加重患者原有腹股沟斜疝．监测腹膜透析治疗后患者血中、尿中残留的农药浓度，了解腹膜透析治疗效果。经积极抢救与护理，患者病情好转，住院29天后出院。