上海市闵行区中小学生近视防控综合干预措施探索

目的通过对上海市闵行区136所中小学校147名保健老师、370名三四年级学生家长和13名社区卫生服务中心眼防工作者进行调查,了解近视防控(简称防近)现状,为政策制定提供理论依据。方法采样自制问卷调查和定性访谈,具体内容涉及学校防近工作开展情况、家长对防近工作满意度和健康教育需求、社区卫生服务中心对防近的支持和落实情况。结果闵行区中小学校的防近奖惩机制不完善,桌椅合适度偏低,保健老师防近知识缺乏,48.50%的学校对读写姿势有检查和要求;学生在家使用手机、ipad的频率较高,家长对近视高危因素的知识比较匮乏,专家讲座、活动咨询和屈光发育档案复诊干预未能满足需求;社区卫生服务中心购买仪器设备审批流程长、数据录入工作量大、拨款少和医院复诊没有优惠政策等使得防近工作完成的真实性和准确性难以保证。结论卫生部门提供技术支持和指导,学校提供场地和具体实施工作,简化工作流程,让家长配合做好近视防治工作,三方共同协作是开展防近工作切实可行的措施。

通过社区追踪加强对COPD稳定期患者长期氧疗的疗效观察

目的通过社区追踪随访慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者长期家庭氧疗状况,观察长期氧疗对其生活质量及急性发作频率的影响。方法选择COPD急性发作出院后缓解期患者120例分为观察组(64例)和对照组(56例),两组患者均给以常规抗炎、解痉平喘、止咳化痰等对症治疗,观察组在此基础上给以鼻导管低流量吸氧或鼻导管与BIPAP呼吸机交替氧疗,每天至少15h,随访2年后应用St George’s呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量,及2年中急性发作次数。结果观察组SGRQ问卷中在症状、活动能力及心理影响和总分的分值均较对照组明显改善。2年中急性发作的次数、平均住院天数也优于对照组。结论通过长期氧疗知识的宣教,提高COPD患者及家属长期氧疗的依从性,从而改善患者生活质量。

上海市恶性肿瘤流行特征分析

分析2017年恶性肿瘤发病流行特征。方法:上海市恶性肿瘤病例报告登记系统对2017年恶性肿瘤发病资料进行收集,通过上海市疾病预防控制中心组织三级肿瘤登记管理工作网络进行信息总和、编码、核对,将肿瘤登记管理数据库信息贮存、更新管理等相关工作进行完善,数据整理发病等统计学指标每年进行数据汇总统计。结果:2017年上海市新发恶性肿瘤共79378例,恶性肿瘤发病率为546.55/10万,标化发病率为246.31/10万,男性恶性肿瘤发病率为575.03/10万,标化发病率为243.07/10万,女性恶性肿瘤发病率为518.55/10万,标化发病率为252.11/10万。男性恶性肿瘤中肺癌共9641例,发病病例数最高,占男性恶性肿瘤发病的23.28%;肺癌发病率为133.88/10万,在男性恶性肿瘤发病率中占首位;根据标化发病率排序,发病率最高为肺癌,为51.78/10万。女性恶性肿瘤中肺癌6487例,发病病例数最高,占女性恶性肿瘤发病的17.08%;肺癌发病率为88.98/10万,在女性恶性肿瘤中占首位;根据标化发病率排序,发病率最高为甲状腺癌,为57.89/10万。结论:威胁上海市居民生命健康安全的主要癌种包括肺癌、甲状腺癌、乳腺癌及消化系统癌症等,其中肺癌是发病率最高的癌症,女性除肺癌外,乳腺癌发病最高,男性除肺癌外,大肠癌发病最高。

近视防控区创建下学生近视防控效果分析

目的对近视防控区创建背景下的学生近视防控效果进行评价。方法选取吴泾小学一年级的学生为研究对象,对学生的视力监测数据进行分析,并通过问卷调查分析综合防治前后学生对近视的认知情况变化。结果综合干预1年后,学生的视力不良预防知识得分由干预前的(3.62±1.55)分提高到(3.81±2.25)分,态度得分由(3.42±1.16)分提高到(3.64±1.56)分,行为得分由(2.29±1.14)分提高到(4.38±0.83)分,差异有统计学意义。结论近视防控区建设为学生健康成长提供的优良环境,提高学生眼健康知、信、行,爱眼护眼有效保护学生视力的措施,对控制和预防学生近视眼的发生、发展有一定效果。

罐疗法物理参数量化研究及其意义

罐疗法的物理参数包括压力、时间、温度,是影响临床疗效的关键因素。关于罐疗法的临床应用及科研应对其中关键的参数(留罐时间和负压值)进行量化。该文通过文献检索和资料整理研究罐疗法的物理参数,发现罐疗法留罐时间约为10 min,这与传统罐疗法的经验相似;负压水平为﹣0.06 MPa,在留罐6 min后基本处于稳定状态,建议以﹣0.05 MPa为安全负压,因为这个负压水平引起的皮肤血流量变化最大;罐内温度是伴随罐内负压变化而变化的一个物理量,温度不是罐疗法起效的主要因素,而只是一个结果。未来罐疗法必须具备有负压的自动动态检测功能,才能适应临床及科研的需要。

闵行区学龄前儿童视力低常检出情况及影响因素分析

目的调查闵行区4~6岁学龄前儿童视力低常检出情况以及相关影响因素。方法随机抽取闵行区在读幼儿园学生6 179人进行视力检查。调查了解近视相关因素,包括父母近视情况、工作日/休息日读写时间、户外活动时间以及用眼习惯等。结果视力低常检出率为12.06%。不同居住地、早产情况、遗传史和父母近视度数视力低常检出率的差异有统计学意义;工作日玩耍和户外运动时间与视力低常的检出率呈负相关(P<0.05,OR=0.998)。结论学龄前儿童应积极开展视力筛查,遗传因素与近距离看电视是学龄前儿童视力低常的危险因素,应提倡多参加户外体育运动,合理用眼,做到早发现,早矫正,合理预防。