颈胸段硬膜外给药的镇痛效果及对呼吸功能的影响

目的 :观察颈胸段硬膜外注入不同的镇痛药和复合 0 .12 5 %布比卡因的PCA镇痛效果及其对术后通气功能的影响。方法 :在颈胸段硬膜外阻滞下手术 40例经硬膜外给药作术后PCA ,分 4组 ,各组 10例 ,给药总容量为生理盐水 10 0ml,组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别含吗啡 5mg、曲马多 5 0 0mg和芬太尼 1mg ,且各复合布比卡因 12 5mg和氟哌利多 5mg。组Ⅳ为对照组 ,不含任何药物 ,为生理盐水。用VAS评定镇痛效果 ,并测定通气功能与SpO2 。结果 :Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组均有较好的镇痛效果 ,吗啡组和曲马多组的效果较芬太尼组更好 ,且有利于术后肺活量恢复 ,所有病例未发生严重的呼吸抑制。