眼挫伤黄斑水肿的黄斑厚度与视力、中心视野的相关性研究

目的观察眼挫伤黄斑水肿患者的黄斑厚度、视力及中心视野参数特征,分析黄斑厚度与视野及中心视野的相关性。方法前瞻性抽取上海嘉定区中心医院收治的单眼患病眼挫伤黄斑水肿患者50例,将其患眼作为病例组,对侧眼作为对照组,全部患者均接受6个月随访,分别于入院时、患病1个月时、患病6个月时测量其黄斑区视网膜厚度,同时分析患者黄斑中心10°视野平均缺损指数(MD),为患者实施视力检查,对比两组各指标的差异,分析患者黄斑形态与功能间的相关性。结果病例组入院时、患病1个月时黄斑中心厚度、中心10°平均视网膜厚度均高于对照组,患病6个月时低于对照组(P<0.05);治疗各时点,对照组组内无变化,病例组组内均呈下降趋势,组内比较差异明显(P<0.05);治疗各时点,病例组最佳矫正视力均低于对照组,中心10°MD均高于对照组(P<0.05);对照组各时点最佳矫正视力、中心10°MD无变化,病例组前者呈上升趋势,后者呈下降趋势,组内比较差异明显(P<0.05);入院时眼挫伤黄斑水肿患者最佳矫正视力与黄斑中心厚度、中心10°平均视网膜厚度均呈负相关;患者中心10°MD与黄斑中心厚度、中心10°平均视网膜厚度均呈正相关。结论入院时眼挫伤黄斑水肿患者黄斑厚度与视力、中心视野均有明显相关性,随着黄斑水肿程度加重,患者视力降低,中心视野缺损加重,临床可考虑将入院时黄斑厚度作为评估眼挫伤黄斑水肿患者严重程度的定量指标。

双眼视觉训练对间歇性外斜视儿童术后立体视觉恢复的影响

目的研究分析双眼视觉训练对间歇性外斜视儿童术后立体视觉恢复的影响。方法选取2022年1月至2022年12月我院手术治疗的间歇性外斜视患儿96例,分为对照组和观察组各48例。对照组患儿常规手术治疗,观察组患儿联合应用双眼视觉训练,观察两组术后立体视觉恢复情况。结果术后观察组有立体视率明显高于对照组(P<0.05),眼位正位明显优于对照组(P<0.05),患儿年龄小于9岁,病程超过1年是术后无立体视觉的独立危险因素(P<0.05),在术后给予患儿视觉训练是立体视觉恢复的保护因素(P<0.05)。结论双眼视觉训练对间歇性外斜视儿童术后立体视觉恢复有积极促进作用。

白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术后干眼发生的相关因素分析

目的评估不同危险因素在白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后干眼发生中的作用,为术后干眼发生的预测及防治提供依据。方法记录93例(98只眼)术前无干眼白内障患者手术前及术后3个月常见的全身疾病,并进行干眼问卷调查及相关眼部检查,包括睑板腺功能检查、BUT、SchirmerⅠ试验、角膜荧光素染色等,对检查结果进行多因素回归分析及多元线性回归分析,分析其危险因素。结果 44例47只眼(48%)白内障术后确诊为干眼,Logistic回归分析显示:睑脂粘度(OR=2.670,P=0.025)和结膜松弛(OR=4.537,P=0.004)是白内障术后干眼发生的独立危险因素。糖尿病(OR=3.778,P=0.037)、高血脂(OR=11.645,P=0.023)、睑板腺分泌物(OR=5.660,P=0.025)及睑脂粘度(OR=2.881,P=0.018)是BUT值缩短的独立危险因素。多元线性回归分析显示:睑脂粘度与角膜染色呈正相关(F=79.282,P<0.001)。结论白内障术后干眼的发生与全身及局部多种因素相关,术前针对相关危险因素进行评估,可有助于术后干眼发生的预测并提前进行综合干预治疗。

雷珠单抗注射液联合复方血栓通胶囊对年龄相关性黄斑变性患者临床疗效研究

目的:探讨雷珠单抗联合复方血栓通胶囊对年龄相关性黄斑变性患者外周血血管内皮生长因子、眼压及视力变化的影响。方法:收集我院收治的年龄相关性黄斑变性患者60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例,对照组给予雷珠单抗玻璃体腔内注射,实验组在对照组基础上给予复方血栓通胶囊每月1次,均治疗3个月,治疗结束后,对所有患者的血清VEGF、CRP含量、CMT、CNV水平、眼压和视力进行检测。结果:治疗后,与对照组比较,实验组患者的血清VEGF含量明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的血清CRP含量明显明显较低(P<0.05);实验组患者的CMT、CNV水平明显较低(P<0.05);实验组患者的视力(logMAR)及IOP水平明显较低(P<0.05)。结论:实验结果表明针对年龄相关性黄斑变性患者,雷珠单抗联合复方血栓通胶囊可以降低患者外周血VEGF、CRP的含量,并且还可以减少CMT、CNV的含量,达到降低眼部血压,改善视力的作用,对临床有指导意义。

Bcl-2和Bax在结膜松弛症患者结膜组织中的表达

目的:研究Bcl-2和Bax在结膜松弛症患者的结膜组织中的表达状况。方法:HE染色观察松弛结膜组织的组织特点,免疫组织化学方法检测20例结膜松弛症患者松弛结膜组织中Bcl-2和Bax的表达状况,并与10例正常结膜组织进行比较。结果:松弛结膜组织鳞状上皮增生间质中有淋巴、浆细胞浸润,Bcl-2在松弛结膜组织中表达与对照组比较差别无显著性意义(P>0.05),Bax在松弛结膜组织中表达明显增加,与对照组比较差别有显著性意义(P<0.05),经Spearman等级相关分析(r=0.432,P>0.05),Bcl-2与Bax阳性表达间无相关性。结论:Bcl-2和Bax表达失衡可能在结膜松弛症的发生和发展中起着重要的作用。

复方血栓通联合羟苯黄酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变对HIF-1α和SDF-1水平的影响

目的观察复方血栓通联合羟苯黄酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效及其对血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和基质细胞衍生因子1(SDF-1)水平的影响。方法选择2015年1月至2016年12月就诊的NPDR患者90例,按照随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以羟苯黄酸钙治疗,观察组在对照组的基础上予以复方血栓通治疗。比较2组治疗后的疗效,治疗前后眼动脉(OA)和视网膜中央动脉(CRA)血流动力学指标,HIF-1α、SDF-1α和SDF-1β水平的变化。结果治疗后观察组的总有效率为97.78%明显高于对照组的80.00%(χ~2=5.513,P<0.05)。2组治疗前OA和CRA的PSV,EDV和RI水平,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组的PSV和EDV水平较治疗前明显升高(P<0.01),RI较治疗前明显降低(P<0.01),而观察组的升高或者降低水平更为明显(P<0.01)。2组治疗前HIF-1α、SDF-1α和SDF-1β水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组的HIF-1α、SDF-1α和SDF-1β水平较治疗前明显降低(P<0.01),而观察组的降低水平较对照组更为明显(P<0.01)。结论复方血栓通联合羟苯黄酸钙治疗NPDR疗效显著,与复方血栓通能够提高视网膜血管的血流有关,其机理可能与下调HIF-1α、SDF-1α和SDF-1β水平有关。

老年性下睑内翻矫正术不同术式的疗效比较

目的:比较老年性下睑内翻矫正术不同术式的疗效,为临床工作提供更多建议和方法。方法:对185例286眼老年性下睑内翻的患者分别采用缝线+缘间切开术、眼睑皮肤切除术、单纯眼轮匝肌切除术和眼轮匝肌折叠缩短术进行矫正,观察长期(平均2a)复发率。结果:眼轮匝肌折叠缩短术长期效果最优,皮肤切除术最差。结论:眼轮匝肌折叠缩短术对老年性下睑内翻具有很好的矫治作用。

雌性猪尿道壁纤维分布特点及其对控尿的潜在作用

目的研究雌性猪尿道壁的形态结构,分析其分布与控尿功能的关系。方法对尿道壁标本进行H-E和EVG染色后切片观察,并对3种纤维半定量测定和统计。结果雌性猪尿道壁主要由弹力纤维、胶原纤维、平滑肌纤维组成;同一水平段内层弹力纤维及胶原纤维含量显著高于外层,而外层平滑肌纤维含量显著高于外层。结论雌性猪控尿功能的实现与尿道组织结构和尿道壁纤维的分布特点相关。

不同类型闭角型青光眼患者的视网膜神经纤维层厚度的变化

目的:分析急慢性闭角型青光眼患者的视网膜神经纤维层厚度的变化及其意义。方法:选取2016-01/2018-01我院收治的急性闭角型青光眼患者37例40眼和慢性闭角型青光眼患者35例38眼为研究对象,并选取同期在我院进行检查的正常体检者30例为正常组。所有研究对象均进行视野检查和OCT检查,根据视野检查结果将患病组分为视野缺损和视野未缺损2个亚组,对三组及亚组上方、下方、鼻侧、颞侧和平均RNFL厚度进行比较;研究RNFL厚度与视野缺损的关系。结果:急性组的上方、下方、鼻侧和平均RNFL厚度均明显高于正常组(160. 41±39. 87μm vs 124. 50±14. 86μm、155. 38±31. 79μm vs 127. 75±20. 08μm、96. 12±32. 01μm vs75. 79±13. 10μm、121. 49±21. 46μm vs 101. 79±10. 34μm),而慢性组的各象限(上方:91. 57±30. 22μm;下方:96. 23±30. 68μm;鼻侧:65. 46±16. 94μm;颞侧:63. 28±16. 94μm)及平均RNFL厚度(80. 58±22. 18μm)均明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0. 05)。急性组视野正常者上方、下方的RNFL厚度低于本组视野缺损者(159. 68±27. 49μm vs 163. 32±37. 76μm,152. 31±21. 86μm vs161. 27±32. 09μm),差异有统计学意义(P<0. 05),而鼻侧、颞侧和平均RNFL厚度两者间差异无统计学意义(P>0. 05);慢性组视野缺损者各象限RNFL厚度显著低于视野正常者(120. 83±13. 19μm vs 88. 82±25. 18μm、124. 83±17. 01μm vs 85. 89±30. 91μm、76. 06±11. 79μm vs 62. 03±12. 13μm、75. 17±9. 99μm vs 63. 09±8. 24μm),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:急性PACG的RNFL变厚主要原因为视神经水肿,而慢性PACG的RNFL变薄的主要原因是节细胞的损害和神经纤维的丢失,不同的原因导致不同类型PACG的RNFL厚度差异。

老年心血管病患者白内障围手术期安全性分析

目的:对老年心血管疾病患者行白内障围手术安全性分析。方法:对近2008-10/2010-09在我科住院拟行白内障手术的74例74眼老年心血管疾病患者的相关临床资料行回顾性分析。结果:老年心血管疾病患者4例4眼因术前评估发现手术禁忌证、无法耐受手术而未行白内障手术;其余70例70眼均在心电监护和持续低流量吸氧下安全行白内障手术,5例5眼白内障现代囊外摘出联合人工晶状体植入术,65例65眼白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术。有3例患者术前安装临时起搏器。术后随访1mo,术后最佳矫正视力<0.05者1例1眼(1.4%);0.05～者4例4眼(5.7%),≥0.3者65例65眼(92.9%)。术中均无严重全身和局部并发症发生,达到预期效果。结论:老年心血管疾病患者施行白内障摘除联合人工晶状体植入术应做好术前评估与术前准备,严格掌握手术适应证和手术禁忌证,术中应用心电监护提高手术安全性。

超高龄患者白内障摘出联合人工晶状体植入术分析

目的:分析超高龄白内障患者行白内障摘出联合人工晶状体植入术的临床疗效及安全性。方法:对115例120眼85～102岁超高龄白内障患者行白内障摘出联合人工晶状体植入手术,对术后视力、并发症进行分析。结果:术后1mo最佳矫正视力≥0.3者97例99眼(82.5%),<0.05者为2例2眼(1.7%),脱盲率98.3%。无严重局部及全身并发症发生,手术效果满意。结论:高龄白内障患者行白内障摘出联合人工晶状体植入术安全、有效。

角膜异物792例分析

目的:分析和探讨角膜异物的原因、治疗及预后。方法:收集门诊就诊角膜异物伤患者792例803眼,分析患者年龄、性别分布、异物分类、分区及预后情况。结果:角膜异物患者792例803眼中,男747例(94.3%),发病年龄集中在19～40岁。异物中以金属最为多见,占91.7%,184眼(22.9%)的异物位于角膜C区,335眼(41.7%)的异物位于角膜B区,284眼(35.4%)的异物位于角膜A区。有58例(7.2%)就诊时发现合并感染的角膜异物。除部分患者视力下降外未发生严重并发症,视力下降12眼(1.5%)。结论:角膜异物是常见的眼外伤,严重者会影响视力,经适当的治疗后,大多数角膜异物伤可有较好的治疗效果。

应用光学相干断层扫描检测豚鼠眼底结构形态

目的:应用光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)检测豚鼠眼视网膜、脉络膜厚度及结构形态,探讨OCT检测豚鼠眼视网膜、脉络膜厚度与组织学检查结果的相关性。方法:对5只英国属花色豚鼠(出生后3wk)采用OCT扫描眼底并进行分析,然后处死豚鼠(10眼)行组织学检查。结果:OCT检测豚鼠视网膜厚度与组织学检查结果具备良好相关性(r=0.77,P<0.01),OCT检测视网膜厚度比组织学检查结果厚15～20μm。但豚鼠脉络膜厚度与组织学检查结果无明显相关性(r=0.19,P=0.203>0.05)。结论:豚鼠视网膜和脉络膜厚度均可通过OCT进行检测。

眼眶外伤950例CT检查回顾分析

目的:探讨CT在眼眶外伤中的所见及应用价值。方法:回顾性分析2008-02/2011-06共950例眼眶外伤患者的CT检查结果,无论单双眼入选,均作为1例。结果:眼眶外伤950例患者中CT检查发现眼眶或眶周骨折者846例,眼球,眼外肌等眶内组织损伤者103例。结论:CT检查能准确显示眼眶损伤的征象。

超声乳化白内障吸除术对高度近视黄斑劈裂进展影响的临床观察

目的:评估白内障手术是否影响高度近视黄斑劈裂的进展,为高度近视黄斑劈裂合并白内障患者先行白内障手术改善视觉质量可行性提供依据。方法:选取2018年4月至2021年1月在上海市第十人民医院眼科确诊为高度近视黄斑劈裂患者共36例36眼纳入研究。根据是否行白内障手术分为实验组:男10例10眼,女8例8眼;对照组:男9例9眼,女9例9眼。比较两组初诊及1个月、3个月、6个月、12个月后黄斑中心区视网膜厚度(central subfield thickness,CST)、黄斑区视网膜容积(macular volume,MV)、视网膜平均厚度(average macular thickness,AMT)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑劈裂形态学进展率情况。结果:两组CST、MV、AMT时间和组别交互效应差异无统计学意义(F=0.825,P=0.370;F=1.266,P=0.268;F=0.612,P=0.657),两组间差异无统计学意义(F=2.519,P=0.122;F=3.318,P=0.077;F=1.378,P=0.249)。两组BCVA时间和组别交互效应差异有统计学意义(P<0.001);做简单效应分析实验组术后1、3、6及12个月BCVA较初诊差异均有统计学意义(均P<0.001);两组1、3、6、12个月BCVA较初诊BCVA的增量差异均有统计学意义(均P<0.001)。两组黄斑劈裂形态进展率差异无统计学意义(P=1.0)。结论:白内障超声乳化吸除术在短期内不影响高度近视黄斑劈裂的进展,且可以提高高度近视黄斑劈裂合并白内障患者的视力。

豚鼠形觉剥夺早期生物学参数的动态变化研究

目的:研究幼年豚鼠形觉剥夺早期生物学参数变化,得出其形觉剥夺早期过程中屈光动态的变化规律。方法:将20只豚鼠(出生后大约3wk)随机分成2组:MDF组(单眼面罩形觉剥夺组,n=10)和正常对照组(n=10)。面罩组和正常对照组的动物在形觉剥夺开始前和开始后2,4,6,10和14d进行了双眼的生物学测量(屈光力、眼轴各部分长度及视网膜、脉络膜厚度)。结果:MDF组实验眼脉络膜厚度在第10,14d较对侧眼有显著性差异(P<0.05),但较正常对照眼均无显著性差异。结论:豚鼠形觉剥夺早期视网膜并不发生明显的厚度和病理改变,而脉络膜厚度有缩短的趋势。

屈光矫正对近视儿童近距融合功能及水平位均衡的影响

目的 探讨屈光矫正前后近视儿童近距融合功能的变化以及评价双眼水平位均衡状态.方法 横断面研究.检测60例近视儿童屈光矫正前后近距融合功能和双眼水平位均衡的情况,按照近视程度分为：A组,-0.50～-1.00 D 20例；B组,-1.25～-2.00 D 20例；C组,-2.25～-3.00 D 20例.另选择年龄相匹配的30例正视儿童作为对照.采用单因素方差分析比较正、负融像性集合,采用卡方检验评价双眼水平位均衡情况,分析屈光矫正对近距融合功能和双眼水平位均衡的影响.结果 近视组未矫正状态与正视组近距正融像性集合差异有统计学意义（F=85.88,P＜0.01）,且从A组起差异明显.而近距负融合像集合差异无统计学意义（F=1.48,P＞0.05）.近视组矫正状态仅C组与正视组在近距正融像性集合方面差异有统计学意义（F=97.87,P＜0.01）.近视组未矫正状态表现为近距融合范围明显变小,近距融合范围为（＋12.50～-15.89 △）.近视组未矫正状态与正视组相比双眼水平位失衡率显著增高（x2=47.27,P＜0.01）.结论 看近时未矫正的近视对融合功能的影响在低度近视时就已经非常显著,尤其是对近距正融像性集合的影响;且双眼水平失衡率显著增高.