功能性内窥镜鼻窦手术切除和保留中鼻甲对疗效的影响

目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内窥镜鼻窦手术中切除或保留中鼻甲对手术疗效的影响。方法 对 16 1例 (2 82侧 )作功能性内窥镜鼻窦手术病人进行术后随访 ,并行内窥镜复查 ,将中鼻甲切除组 75例 (139侧 )和保留组 86例 (143侧 )的随访结果进行比较。结果 两组手术总有效率 :切除组为 6 5例 (86 .7% ) ;保留组为 70例 (81.4% ) ,两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;而息肉复发率两组分别为 2 0 .86 %和 31.47% (P <0 .0 5 ) ;中鼻甲粘连分别为 5 .76 %和 2 3.0 8% (P <0 .0 1) ,以上两项两组间比较差异均有显著性。筛窦术腔闭塞率分别为 15 .11%和 18.18% (P >0 .0 5 ) ;全组病人无萎缩性鼻炎、鳞状上皮化以及鼻中隔鼻甲形成。结论 对多发性鼻窦炎和鼻息肉及中鼻甲息变严重 ,且与正常粘膜无明显界限的病人进行功能性内窥镜鼻窦手术时 ,适当切除中鼻甲可减少息肉复发和中鼻甲粘连 。