上海市嘉定区社区卫生人力资源管理分析

加强人力资源管理和创新、拓宽人才来源、改善人员结构和素质、针对具体情况实施激励,是推进社区卫生服务的重要措施;财政拨款方式、人口变化、岗位结构是当前影响社区卫生人力资源管理的基本方面;健全激励约束机制、吸引稳定人才队伍、探索人才培养新模式,将为社区卫生服务提供新的活力与动力。

上海市嘉定区乡镇卫生应急体系建设探索——以华亭镇为实例

从2003年SARS疫情暴发以来,政府对卫生应急工作高度重视,逐步构建了以"一案三制"为核心内容的应急体系框架。2013年,嘉定区成功创建国家应急综合示范区,在乡镇层面,卫生应急网底建设还未完善,乡镇卫生应急体系建设仍处于空白。以华亭镇为实例,探索乡镇卫生应急体系建设,从组织架构、联动机制、应急储备、培训演练和监测预警等方面提出构建乡镇卫生应急体系的重要举措,着重强调前期响应机制的建立,为农村地区开展卫生应急工作提供参考。

上海市嘉定区华亭镇老年人群血糖控制现况分析

目的:通过对上海市嘉定区华亭镇2010-2012年60岁以上居民血糖控制状况分析,探讨提高适合社区网格化健康管理工作质量的策略。方法:选取3307名连续3年参与体检的老年居民,通过对其健康体检资料的分析,得出血糖偏高率与变化趋势。结果:3307名受检者在2010-2012年的血糖偏高率分别为22.2%、21.4%、18.8%,呈下降趋势(P<0.001)。在血糖正常人群中,有高血压或高血脂两大风险因素的比率由2010年的59.8%上升至2012年的72.1%。结论:华亭镇老年人群的血糖控制状况良好,其老年人群的血压、血脂仍是引发高血糖的高危因素,需在其血糖管理工作中予以重点考虑。

上海市华亭镇社区高血压高危人群综合干预研究

目的对社区高血压高危人群综合干预的效果进行评价。方法2017年10月—2018年9月在华亭镇随机选取6个村(居)委,任取其中3个作为干预村(居)委,剩下3个作为对照村(居)委,利用高血压高危人群筛查评分表筛选出321名高血压高危人群作为干预组,历年筛查所得并纳入社区管理系统中的290名高血压高危人群作为对照组。对照组实施常规管理,干预组实施以健康教育、生活方式指导为主的综合干预。干预一年后,比较两组高血压知识知晓率、收缩压、舒张压、体质指数(BMI)和腰围指标变化情况。结果干预一年后,干预组与对照组性别、婚姻、文化程度和职业情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),年龄分布差异有统计学意义(P<0.05)。干预组对“成人高血压诊断标准”、“吸烟”和“肥胖或超重”等知识知晓率均高于对照组,收缩压、BMI和腰围干预组与对照组比较均明显下降。结论综合干预可以提高高危人群高血压知识知晓率,改善体格检查指标和血压水平,降低高血压发病风险。

上海市嘉定区华亭农村老年人心理健康调查与分析

目的 :调查上海嘉定区华亭农村老年人的心理健康状况。方法 :2015年1月,利用Zung焦虑抑郁量表,通过问卷调查方式对参加调查的120位老年人进行焦虑和抑郁调查。结果 :120位受调查的人群中,焦虑人群占13.3%,抑郁人群占16.7%。在无焦虑的人群中有50%已经十分接近焦虑的判定标准,无抑郁的人群中有44%已经接近抑郁的判定标准。女性受调查者相比于男性,更加容易受到不良情绪的影响。结论:华亭农村老年人的心理健康状况相对乐观,但潜在焦虑或抑郁的人群,需要受到更多来自社会和家庭的关心和关注。

社区卫生服务中心开展健康教育方法及存在问题与对策

目的探讨社区卫生服务中心实施健康教育活动的效果及存在问题与对策。方法于2013年8月—2014年8月期间在该院社区卫生服务中心所辖社区居民选取300例居民,对其进行健康教育,观察干预效果。结果健康教育后,社区居民健康知识知晓率较干预前明显要优(P<0.05);干预后,社区居民慢性疾病患者的健康行为形成率显著提高(P<0.05);干预后,社区居民中慢性病患者的生活质量显著改善(P<0.05)。结论社区服务中心健康教育的实施可有效提高人们的保健知识,促进健康行为形成,可大力推广。

上海市华亭镇联华村妇女对乳腺保健知识的认知现状与干预措施

目的为了解上海市嘉定区华亭镇成年女性对乳腺保健和乳腺自查知识的知晓、保健需求情况,为社区更好地开展乳腺保健工作提供依据。方法在2013年1月,采用随机抽样的方法,通过面对面的问卷调查,了解农村妇女对乳腺疾病病因、危险因素、临床表现和乳腺自查技术等保健知识的认知现状。结果通过调查发现,目前农村地区妇女对乳腺保健知识的认知存在欠缺与不足,提升农村妇女保健知识认知是当务之急。结论结合调查结果,探索建立适合农村妇女的乳腺保健健康教育干预模式,从而在农村地区推广和倡导乳腺自查技术,提升农村妇女对乳腺疾病的早发现、早诊断及早治疗的自我保健能力。

上海农村型社区卫生应急管理工作实践与体会

以上海市嘉定区"创建国家卫生应急综合示范区"为契机,华亭镇全程参与此次创建活动,紧紧围绕卫生应急组织体系建设、指挥协调、预案体系建立、应急准备、监测预警、应急处置、总结评估、社会动员等方面全面推进。积极探索建立有效、可行、适合农村推广的卫生应急体系,全面提升农村社区的卫生应急能力。

上海市华亭镇2006～2010年恶性肿瘤发病分析

目的分析华亭镇2006～2010年恶性肿瘤的发病情况,为制定和完善社区恶性肿瘤防治措施提供科学依据。方法统计华亭镇2006～2010年期间恶性肿瘤的发病资料,分别计算出粗发病率、标化率及各种瘤别的构成比。结果 2006～2010年期间,华亭镇新发恶性肿瘤的粗发病率为391.26/105,标化发病率为150.33/105,男女恶性肿瘤发病均呈上升趋势,其中男性的发病率明显高于女性,性别比为1.25︰1,但女性的上升趋势要高于男性。居前10位的依次是肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、脑癌、甲状腺癌、淋巴癌、胆管癌。乳腺癌的发病居女性癌症的首位。65岁以上年龄段是该社区癌症发病的主要年龄段。结论华亭镇的恶性肿瘤发病率有逐年上升的趋势,社区作为疾病预防控制的网底单位,应根据社区的自身特点有针对性地开展肿瘤管理工作,提高社区人群的健康意识,建立健康的生活方式,关爱老人的健康状况及女性乳腺保健。这些也是社区肿瘤防控的主要方向。

上海市郊某乡镇卫生应急体系建设研究

目的探讨乡镇卫生应急体系建设对于农村地区卫生应急工作的效果。方法选择上海市华亭镇居民1200人,采用访谈和问卷调查法对比项目实施前后居民卫生应急知识和急救常识的知晓情况。结果实施乡镇卫生应急建设项目后,农村居民卫生应急常识和急救常识知识均有提升(P<0.05)。地震避险知识、急救电话、院前急救5项措施、急性扭伤当天处理和急救技能的学习必要性的知晓率分别为89%、92%、74%、82%和86%,高于项目前的64%、82%、30%、49%和61%。结论目前,基层卫生应急体系存在的主要问题体现在预案建设不规范、人员应对力弱、物资保障不充分等方面。在各类应急事件频发的当下,应不断地从应急预案、应急体制、应急机制等,提出乡镇卫生应急体系建设进行优化。

上海市某社区学龄前儿童视力异常情况研究

在当今社会,随着智能化电器的不断普及,每个家庭几乎都离不开手机、电视等电子产品。对用眼健康的忽视,使得青少年视力下降的患病率逐年增加,视力异常已经成为青少年儿童的普遍现象。眼睛是心灵的窗户,学龄前儿童的视觉发育处于整个视觉发育的重要阶段,在这个敏感的阶段任何不良的用眼情况都有可能对孩子的视力产生不可逆的伤害,对儿童以后的成长、工作、学习产生影响。

嘉定区华亭社区2012年心脑血管疾病监测结果分析

目的 :了解嘉定区华亭镇2012年社区人群中心脑血管病发病现状及变化趋势,探索降低社区人群心脑血管病发病的措施。方法:利用防治条线汇总资料进行统计分析。结果:华亭镇2012年心脑血管病发病率为247.95/10万,死亡率为292.66/10万。缺血性脑卒中发病率最高,男性高于女性,随年龄增长呈递增趋势,60岁以上发病人数占总发病人数的88.52%。结论 :心脑血管疾病已经成为严重危害华亭镇社区居民的慢性病之一,加强60岁以上人群心脑血管病防治已刻不容缓。

上海市华亭农村鼠密度监测

目的掌握上海市华亭农村鼠密度和种类,为今后开展灭鼠工作提供科学防治依据。方法采用GB/T23798-2009病媒生物密度监测方法鼠类夹夜法。结果 2013年上海市华亭农村鼠密度监测共布夹21 000个,其中,有效夹数为20 731个,捕获鼠252只,分别是小家鼠178只,占70.63%;褐家鼠45只,占17.86%;黄胸鼠29只,占11.51%。结论华亭农村鼠密度一直处于较高水平,一年中只有在春、秋季突击灭鼠后的5月、6月及10月份鼠密度才低于国家卫生城镇1%的标准,应引起相关部门高度重视。

上海市某镇35～59岁村民健康体检状况

目的了解社区35～59岁农民健康状况及慢性病患病状况,为社区开展健康教育工作提供科学依据。方法整群抽取6个村委会,对自愿参加的3,329名农民进行健康体检。自行设计体检表格,指标包括血压、心率、心电图、B超、胸透以及血糖、血脂、肝功能、肾功能、尿酸等项目。结果参加体检的3329名村民中,2684名有异常,占80.6%。检出异常最高的是血脂偏高。有1571人高血脂,占47.2%;高血压789人,占23.7%;糖尿病148人,占4.5%。结论本社区35～59岁人群的身体状况不容乐观。应加强健康教育,改变村民的不健康生活方式,尤其是加强慢性病防治的知识宣传。

嘉定区华亭镇家庭医生管健康管费用工作效果评价

为了深入推进家庭医生制服务工作,上海市嘉定区华亭镇在2012—2014年探索了家庭医生管健康管费用工作。通过开展家庭医生"一三五"服务模式,推出"三扩大二落实"举措,积极打造优秀的健康管理团队,巧用"借"之诀,提高"五个率",开展基线调查,掌握居民健康状况和服务需求。经过3年的实践,中心家庭医生服务知晓率、有效服务利用率逐年提高,高血压、糖尿病管理率和控制率逐年提高,患者医疗费用合理管控。建议:提高偏远农村地区全科医生待遇,进一步推进卫生信息化建设,通过家庭医生将基本医疗等各项服务下沉到社区,让居民能够享受到便捷的医疗服务,构建分级诊疗体系,形成有序就诊。

上海市嘉定区华亭镇高血压高危人群知识知晓现状分析

【目的】分析上海市嘉定区华亭镇高血压高危人群高血压相关知识的知晓情况及其影响因素。【方法】在上海市嘉定区华亭镇随机抽取三个居(村)委会,通过自行设计的筛查问卷进行筛查,并对筛查获得的321名高血压高危居民进行问卷调查,调查内容包括一般人口学特征及高血压防治知识的知晓情况。采用非条件logistic回归分析高危人群高血压知识知晓情况的影响因素。【结果】共调查高血压高危居民321人,高血压相关知识合格(回答正确>12题)者为150人,占46.7%;知识知晓情况中,对于“高血压可能进展为肿瘤”以及“高血压可能进展为肾功能不全”的知晓率最低,分别为5.3%和25.2%;多因素分析的结果显示,年收入在4.0~7.9万者(OR=2.283,95%CI:1.308~3.986)高血压相关知识合格率更高。【结论】现阶段社区高血压高危人群在不同类型的高血压知识上的知晓情况不同,年收入较低的高危人群对于高血压相关知识的知晓情况欠佳。社区工作人员应针对不同高危人群的特点采取不同方式与内容的健康教育,帮助高血压高危人群掌握基本的高血压相关知识,从而减少高血压病的发生。

嘉定华亭镇211家企业职业病危害现状调查

目的 :了解嘉定区华亭镇职业病危害现状,为研究职业病防治提供参考。方法 :使用统一调查表,现场调查华亭镇有毒有害工业企业。结果 :华亭镇存在职业病危害的企业共211家,存在的职业病危害因素类别384种。危害因素主要是生产性粉尘和化学性毒物;接触职业病危害因素2 804人;有职业健康检查的企业89家;个体防护用品配备率为77.25%,防护设施配备率为63.98%。结论 :华亭镇职业卫生监督管理工作有待加强,提高所有企业职业病危害因素检测与评价及职业健康检查覆盖率势在必行,要建立和完善职业病防治工作的有效监管体制及协调机制。

嘉定区某村妇女乳房自查现状调查

目的：调查联华村农村妇女性乳房自我检查现状。方法：自行设计问卷，调查20~74岁501名农村妇女。结果：38.12%的妇女做过乳房自查，其中9.98%的妇女能做到每月自查。不做乳房检查的主要原因是不知道怎么做和不知道需要做。结论：联华村农村妇女乳房自查意识较低，需加强健康教育。

华亭社区公共卫生教学分基地建设实践与探索

公共卫生事业改革面临着艰巨任务。为加强医药卫生人才的培养,促进嘉定区公共卫生和卫生服务体制改革的发展,2012年5月,嘉定区政府和上海医药高等专科学校合作共建的公共卫生教学基地正式揭牌。教学基地以嘉定区疾病预防控制中心为主体。教学基地的建设,成为上海市农村公共卫生人才培养、相关科研项目研究的一个紧密结合的平台,对促进嘉定区公共卫生发展、医学教育发展和新医改的实施具有重要意义。农村卫生工作一直是我国卫生事业的重要组成部分。

浅议社区口腔卫生工作的问题与措施

近年来随着我国经济及医疗卫生事业的发展,人们生活方式逐渐发生改变,环境污染逐渐加重,使得我国口腔疾病的发病率呈明显上升趋势。尽管我国口腔疾病的防控工作已取得较大进步,但与卫生事业改革的需要仍不相适应。人们对口腔卫生保健的需求不断提高,而我国口腔卫生服务的发展仍较为滞后。社区口腔卫生服务在社区健康服务占据重要地位,是"政府领导、社会参与、防治结合、预防为主"的疾病预防和控制基本方针的体现。现该文就目前社区口腔卫生工作的现状、问题及相关部门采取改进措施进行阐述。