上海市嘉定区HPV感染情况及其与宫颈病变的关系

目的 探讨上海市嘉定区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,结合病理结果分析HPV不同亚型与宫颈病变的关系。方法 回顾性分析上海市嘉定区妇幼保健院2023年3月13日至2024年3月31日进行HPV分型检测的19 030例患者的HPV亚型结果及同期检测的病理结果,分析HPV感染与年龄、宫颈病变之间的关系。结果 在19 030例标本中HPV阳性3 506例,感染率为18.42%,其中单一感染2 185例,多重感染1 321例;各年龄组HPV感染率为≤20岁组30.34%,>20~30岁组18.46%,>30~40岁组16.46%,>40~50岁组14.83%,>50~60岁组21.29%,>60岁组32.74%,各年龄段HPV感染率差异有统计学意义(P<0.001)。感染率前5位的HPV亚型为52型(21.50%)、53型(10.84%)、58型(10.02%)、33型(8.33%)和59型(6.85%)。感染率前5位的HPV亚型及16型、18型阳性者进展为较高级别宫颈病变[非典型鳞状上皮细胞-不能排除高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)+低级别鳞状上皮内病变(LSIL)+高级别鳞状上皮内病变(HSIL)+鳞状细胞癌(SCC)]的比例明显高于HPV阴性者(P<0.05),与感染率最高的HPV 52型阳性者相比,HPV 16型、18型、58型和33型阳性者更易进展为较高级别宫颈病变(P<0.05)。结论 上海市嘉定区≤20岁组及>60岁组女性HPV的感染率较高,不同HPV亚型感染进展为宫颈病变的风险也不同,除已知的HPV 16型、18型外,HPV 58型和33型感染也与较高级别的宫颈病变密切相关,应加强关注。

IL-35、Beclin-1在乳腺癌患者外周血中的水平及意义

目的探讨白细胞介素(IL)-35、自噬相关蛋白Beclin-1在乳腺癌患者外周血中的水平及意义。方法选取2022年5-10月在上海市嘉定区妇幼保健院诊治的原发性乳腺癌女性患者44例(乳腺癌组)、乳腺良性肿瘤女性患者40例(乳腺良性肿瘤组)及体检的健康者40例(健康对照组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验检测并比较各组外周血中IL-35和Beclin-1水平,同时检测乳腺癌患者糖类抗原15-3(CA15-3),比较不同临床病理特征的乳腺癌患者IL-35、Beclin-1、CA15-3水平;分析乳腺癌患者外周血IL-35、Beclin-1、CA15-3水平之间的相关性。结果乳腺癌组和乳腺良性肿瘤组外周血IL-35水平均高于健康对照组(P<0.05),Beclin-1水平均低于健康对照组(P<0.05)。乳腺癌组外周血IL-35水平高于乳腺良性肿瘤组(P<0.05),Beclin-1水平低于乳腺良性肿瘤组(P<0.05)。不同病理分级、淋巴结转移情况的乳腺癌患者外周血IL-35、Beclin-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同雌激素受体(ER)检测结果的乳腺癌患者外周血IL-35水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而Beclin-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者外周血IL-35水平与Beclin-1水平呈负相关(r=-0.484,P<0.05);IL-35、Beclin-1水平与CA15-3水平均无相关性(均P>0.05)。结论乳腺癌患者外周血IL-35水平升高、Beclin-1水平降低。不同病理分级、淋巴结转移情况的乳腺癌患者外周血IL-35、Beclin-1水平有明显差异。乳腺癌患者外周血IL-35水平与Beclin-1水平呈负相关,而IL-35、Beclin-1水平与肿瘤标志物CA15-3水平均无关。

CRP、PCT对重症监护室中慢性阻塞性肺疾病急性加重患者发生谵妄的预测价值

目的分析重症监护室(ICU)慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者谵妄发生的危险因素,讨论血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)对入住ICU中AECOPD患者发生谵妄的预测价值。方法选择2020年7月至2022年6月我院ICU收治住院的AECOPD患者,依据ICU意识模糊评估量表(CAM-ICU),入组患者根据10 d内是否发生谵妄分为谵妄组与非谵妄组,比较两组患者的年龄、性别、动脉血气分析PH、PO_(2)、PCO_(2)及血清CRP、PCT、Lac水平。采用Logistic回归分析进行ICU中AECOPD患者发生谵妄的危险因素研究。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清CRP、PCT、Lac水平对ICU中AECOPD患者发生谵妄的预测价值。结果共入组患者110例,其中谵妄组57例,非谵妄组53例,谵妄发生率为51.8%。谵妄组与非谵妄组在年龄、性别、动脉血气分析PH、PO_(2)、PCO_(2)方面比较差异无统计学意义(P>0.05);谵妄组患者血清CRP、PCT、Lac较非谵妄组水平显著升高(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,血清CRP、PCT是ICU中AECOPD患者发生谵妄的高危因素(P=0.000)。ROC曲线分析结果显示,血清CRP和PCT对ICU中AECOPD患者发生谵妄均有一定预测价值,CRP、PCT的ROC曲线下面积(AUC)分别为(0.985、0.977),最佳截断值分别为62.75 mg/L、0.63 ng/mL,敏感度分别为89.46%、88.39%,特异度分别为79.30%、75.72%。结论血清CRP、PCT是ICU中AECOPD患者发生谵妄的高危因素;CRP、PCT对入住ICU的AECOPD患者发生谵妄具有一定的预测价值。

唐筛与无创DNA,怎么选

孩子是家庭的希望,拥有一个健康的孩子是为人父母共同的期待。但据统计数据显示,我国出生缺陷总发生率约为5.6%。出生缺陷往往引发流产、死胎或先天残疾,不仅严重威胁婴儿的身体健康和生活质量,更会给家庭造成沉重的精神压力和经济负担。

阿哌沙班与低分子肝素预防骨折术后血栓效果比较

目的 比较使用阿哌沙班和低分子肝素预防股骨干骨折术后下肢深静脉血栓的效果。方法 将2020年1月至2021年12月于上海市嘉定区南翔医院骨科行手术治疗的82例股骨干骨折患者随机分为两组,根据术后预防下肢深静脉血栓不同用药进行分组,每组各41例,对照组使用低分子肝素治疗,观察组使用阿哌沙班治疗,对比两组的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)]、其他血生化指标[γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血高切黏度(WBHSV)、全血低切黏度(WBLSV)、红细胞压积(PCV)]、下肢深静脉血栓及不良反应。结果 治疗后两组PT、APTT、TT、FIB、PLT、GGT、AST、ALT、PV、WBHSV、WBLSV和PCV比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组下肢深静脉血栓发生率为4.88%,明显低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为4.88%、9.76%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿哌沙班治疗术后下肢深静脉血栓的效果更好,安全性较高,可优先采用。

双水平正压通气对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者肾上腺髓质素前体中段肽水平的影响

目的:探讨双水平正压通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清肾上腺髓质素前体中段肽(mid-regional proadrenomedullin,MR-proADM)水平、动脉血气分析PCO_(2)水平及肺功能的影响。方法:选择2020年11月至2022年10月我院急诊科及ICU收治住院的中重度AECOPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭的患者120例。根据是否使用BiPAP无创呼吸机辅助通气,分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者不使用BiPAP无创呼吸机辅助通气(中度、重度各30例),观察组患者使用BiPAP无创呼吸机辅助通气(中度、重度各30例)。2组分别于治疗前、治疗后3天、治疗后7天检测血清MR-proADM水平、肺功能及动脉血气,对检测结果进行比较分析。结果:观察组治疗后3天、治疗后7天血清MR-proADM水平分别为(200.88±45.98)ng/L、(124.66±34.54)ng/L,较对照组治疗后3天、治疗后7天血清MR-proADM水平[(255.42±55.56)ng/L、(191.98±47.44)ng/L]明显降低(P<0.05);观察组治疗后3天、治疗后7天动脉血气分析PCO_(2)分别为(60±11)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(44±10)mmHg,较对照组治疗后3天、治疗后7天动脉血气分析PCO_(2)[(69±10)mmHg、(64±9)mmHg]明显降低(P<0.05);观察组治疗后3天、治疗后7天肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)水平分别为(58.63±3.85)%、(68.98±4.32)%,较对照组治疗后3天、治疗后7天肺功能FEV_(1)%水平[(51.65±3.81)%、(56.42±3.63)%]明显升高(P<0.05)。结论:BiPAP能显著降低中重度AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血清MR-proADM水平及动脉血气分析PCO_(2)水平,显著改善肺功能。

规范化营养流程护理在胰腺炎患者中的临床价值研究

分析在胰腺炎患者中实施规范化营养流程护理的临床价值研究。方法 于2022.1月~2023.1随机抽取选取40例胰腺炎患者,运用抽签法分为参照组(20例,常规护理)和试验组(20例,规范化营养流程护理),对两组营养状态、营养耐受情况进行观察。结果 实施护理后试验组血清白蛋白、前白蛋白水平明显高于参照组,P<0.05;试验组呕吐、腹胀、便秘、胃潴留发生率占比10.00%,低于参照组40.00%,P<0.05。结论 在胰腺炎患者中实施规范化营养流程护理,可以加强营养状态,降低不耐受情况发生,值得推广采纳。