二甲双胍对糖耐量异常的冠心病患者心血管事件的影响

糖耐量减低(IGT)是糖尿病的前期病变,处于正常糖耐量与糖尿病之间,主要临床特征为餐后血糖升高。IGT患者一方面具有较高的糖尿病发生率,另一方面也具有较高的心血管疾病发生危险性[1]。相关研究表明[2],冠心病住院患者的糖调节受损、总糖代谢异常、糖尿病患病率分别为24.0%、76.9%、52.9%,如果不进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),只对空腹血糖进行检测,那么糖调节异常、糖尿病的漏诊率将分别达到87.4%、80.5%。因此,临床很有必要积极干预IGT。本研究比较了常规治疗与常规治疗基础上二甲双胍对糖耐量异常的冠心病患者干预治疗后对心血管事件的影响。

阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对非杓型高血压患者降压疗效的观察

目的观察阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对非杓型高血压患者昼夜血压变化的影响。方法将120例非杓型高血压患者随机分为单纯降压组和调脂联合降压组，治疗3个月后对治疗前后降压疗效及昼夜血压变化进行比较并作出评价。结果治疗3个月后，单纯降压组白天收缩压下降值为（17．1±3．5）mmHg，舒张压下降值为（7．9±2．5）mmHg，夜间收缩压下降值为（15．5±4．2）mmHg，舒张压下降值为（7．2±3．2）mmHg；而调脂联合降压组白天收缩压下降值（19．6±4．1）mmHg，舒张压下降值（10．5±3．1）mmHg，夜间收缩压下降值（19．2±4．0）mmHg，舒张压下降值（10．5±2．8）mmHg，调脂联合降压组及单纯降压组血压水平均较前下降，但调脂联合降压组患者夜间血压降低较单纯降压组明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平能有效降低血压；在有效降压的同时，可减少昼夜血压波动，改善昼夜节律消失现象。

Smartpatch心电记录仪在缺血性脑卒中患者中的临床应用

目的验证Smartpatch贴附式超长时程动态心电图记录仪在缺血性脑卒中患者中检出阵发性心房颤动(简称房颤)的临床价值。方法选取2018年11月至2019年8月于嘉定区南翔医院就诊,符合下列条件的予以入组:30天内新发的缺血性脑卒中既往无房颤病史的患者,年龄在40~90岁之间。Smartpatch跟踪记录心电图15天后回收,使用Smartpatch贴附式动态心电图分析系统回顾分析。统计Smartpatch发现的阵发性房颤的病例数,及其他阳性心律失常发现。结果 15天的跟踪,30例中共检出3例阵发性房颤患者,检出率为10%,首次房颤检出时间分别在第3天(房颤发作173阵,房颤负荷57.18%),第9天(房颤发作78阵,房颤负荷32.32%),第15天(房颤发作1阵,房颤负荷1.45%),首次房颤检出时间平均第9天。阵发性心房扑动(简称房扑)2例,首次房扑检出时间第2天(房扑发作256阵,房扑负荷8.20%),第1天(房扑发作240阵,房扑负荷6.67%)。其他心律失常8例。结论 Smartpatch在缺血性脑卒中患者中能大幅提高阵发性房颤的检出率。