双心路径护理模式应用于冠心病患者的效果分析

冠心病是由于各种原因引起冠状动脉粥样硬化后使得管腔狭窄或闭塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死的一种缺血性心脏病,临床常表现为胸痛、胸闷、呼吸短促等症状,是导致心血管死亡的最主要原因之一^([1])。此外,冠心病患者由于长期住院造成的压力或对未知的恐惧常会伴有多种心理疾病,如抑郁症、焦虑紧张、睡眠障碍等,使得对治疗方案的依从性大大降低,糖尿病的患病率和吸烟率明显增加,更不利于心脏功能的康复,研究也显示抑郁症是冠心病患者死亡风险增加的重要危险因素^([2])。

运用日常生活活动能力量表对患者实施分级护理的效果

目的探讨护理人员运用日常生活活动能力（ADL）量表实施分级护理对分级护理内涵质量的影响。方法选择内、外科2个病区554例患者，将患者采用随机数字表法随机分为对照组和实验组各277例。对照组由医生开具护理级别医嘱，护士实施常规分级护理；实验组由医生开具护理级别医嘱，护士按医嘱进行病情观察，并根据ADL评分落实分级护理。采用“分级护理质量标准”进行两组分级护理内涵质量的比较。结果刚入院患者医嘱一级护理中89.47%患者ADL评分≤40分，有重度功能障碍；医嘱二级护理中20.17%患者ADL评分≤60分，生活不能自理或部分自理，79.83%患者生活能够自理；医嘱三级护理中100%患者生活能够自理。按医嘱护理分级和ADL评分分级两种分级方法对一、二、三级护理评估情况进行比较，差异有统计学意义（χ2值分别为15.41,615.11,510.77；P＜0.01）。实验组和对照组患者卫生［（14.40±0.87）分比（13.96±1.37）分］、导管护理［（15.00±0.06）分比（14.73±0.78）分］、压疮预防［（14.99±0.12）分比（14.46±1.16）分］、安全护理［（19.93±0.35）分比（19.12±1.39）分］和掌握病情［（24.55±0.72）分比（23.58±1.39）分］得分比较，差异具有统计学意义（t值分别为4.71，5.63，7.64，9.25，10.15；P＜0.01）；两组床单位质量得分比较差异无统计学意义［（9.02±0.88）分比（9.01±0.77）分；t=0.06，P＞0.05］。结论护理人员运用ADL量表实施分级护理有利于提高分级护理内涵质量，值得推广。

追踪法在住院患者就医体验中的应用效果

目的 运用追踪法了解住院患者的就医体验,为质量持续改进提供依据.方法 成立追踪组,2015年7—12月随机选择内、外、妇产科病区住院患者进行追踪,根据患者反映的问题进行质量持续改进,比较患者满意度.结果 追踪组人员共访谈患者180例,患者提及问题152例次,提及问题内容可归纳为饮食、环境、宣教、服务、设施5个方面.通过持续改进,第4季度患者提及问题从第3季度105例次减少至47例次;患者满意度从97.39%提高至99.22%,差异有统计学意义（χ2=15.34,P＜0.01）.结论 将追踪法运用于日常护理质量管理有利于提高患者满意度,能为持续改进护理质量提供依据.