输尿管镜下钬激光治疗输尿管良性狭窄伴结石35例临床分析

目的 分析输尿管镜钬激光治疗输尿管良性狭窄伴结石的方法及效果.方法 2010年12月至2012年12月运用输尿管镜钬激光治疗输尿管良性狭窄伴结石35例,男26例,女9例;年龄（42.97±7.85）岁;狭窄段长度0.2～1.6 cm,结石最大径0.5～～2.1 cm.结果 成功行狭窄段钬激光内切开并碎石33例.手术时间30～90 min,平均（44.97±10.97）min.术后平均住院（4.94±1.72）d,双J管留置8周.随访3～27个月,平均（13.03±5.78）个月.2例术后分别6个月、9个月再狭窄,因狭窄段较长行开放手术狭窄段切除对端吻合治愈.结论 输尿管镜钬激光治疗严格选择的输尿管良性狭窄伴结石安全、高效、微创、预后好.

阴茎疣状癌4例诊治

目的探讨阴茎疣状癌的诊断和治疗。方法回顾性分析4例阴茎疣状癌患者的临床诊治资料,患者平均年龄52岁,肿瘤呈菜花状外生型生长,直径1.2-3cm,1例基底部位于包皮内板者行包括肿块的包皮环切术送病理明确,未行进一步手术治疗,2例肿块局限龟头部病理明确后行肿瘤局部切除术,1例肿块位于龟头部并侵犯至冠状沟近侧病理明确后行阴茎部分切除术。结果 4例患者切缘均为阴性,肿瘤细胞异型性小,分化好,4例患者随访3～10年,均无肿瘤复发及转移。结论阴茎疣状癌以局部侵袭性生长为主,治疗以局部切除为主,预后一般较理想。

阴囊坏疽11例诊治分析

阴囊坏疽又称Fournier综合征,起病急、进展快,患者可因感染致中毒性休克,死亡率可达13%~45%。2014年10月至2016年7月我们在摩洛哥拉西迪亚大区医院援外期间共收治11例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组11例,年龄52~81岁,平均68岁,3例有糖尿病史,2例入院后诊断为糖尿病,其中有1例糖尿病史合并糖尿病肾病慢性肾功能不全需定期行血液透析治疗,2例入院时已出现胸闷、气急等急性呼吸衰竭的症状,2例发病前有阴囊皮肤破损病史,1例发病前有肛门处红肿疼痛5d。

探讨经尿道前列腺电切术同期行网片无张力疝修补术的疗效

目的初步探讨经尿道前列腺电切术同期实行网片无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝的可行性及效果。方法回顾性分析2006年至今共进行的30例经尿道前列腺电切术同期实行网片无张力疝修补术患者的临床资料。结果手术时间平均110 min,未发生电切综合征,术中术后均未输血,无因出血再次手术者,拔除导尿管后均排尿通畅,疝切口均愈合好,术后住院日7～9 d。术后随访4～20个月,无腹股沟疝复发,无尿失禁及尿道狭窄等并发症。结论我们认为经尿道前列腺电切术同期实行网片无张力疝修补术安全有效可行,其并发症与腹股沟疝和经尿道前列腺电切术比较未见增加,术后恢复好,是值得推广的手术方式。

坦索罗辛联合吲哚美辛栓治疗输尿管下段结石的临床分析

目的分析评价坦索罗辛与吲哚美辛栓联合应用治疗输尿管下段结石的疗效。方法选取150例输尿管下段结石患者,结石直径0.4～1.0cm,随机分为三组,组1为对照组,给予常规排石治疗;组2在组1用药基础上加坦索罗辛0.4mg,1次/d;组3在组2用药基础上加吲哚美辛栓100mg纳肛,1次/d。每例患者治疗观察期为2周。结果2周内组1结石排出者21例,组2为38例,组3为46例,组2、3与组1比较,组2、组3两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);平均排石时间三组分别为(9.2±3.5)d、(5.0±2.6)d、(4.9±2.5)d,组2、组3与组1比较差异有统计学意义(P<0.05),组2、组3两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);2周内因再次发生肾绞痛而需给予哌替啶镇痛治疗者组1～3分别为13例、4例、1例,组2、3与组1比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论坦索罗辛联合吲哚美辛栓治疗输尿管下段结石安全、有效,可提高排石率,缩短排石时间,减少因再次肾绞痛应用麻醉性镇痛药哌替啶。

双频双脉冲激光治疗输尿管中下段结石

目的观察输尿管镜下双频双脉冲激光治疗输尿管中下段结石的疗效。方法应用输尿管镜及双频双脉冲激光对80例输尿管中下段结石进行碎石治疗。结果 80例中一次性碎石成功率为92.5%(74/80),其中输尿管中段结石一次碎石成功率为86.2%(25/29),输尿管下段结石一次碎石成功率为96.1%(49/51);碎石失败6例,其中1例输尿管穿孔改开放手术。激光碎石成功患者术后除出现血尿外,未发生其他严重并发症。结论输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术具有快速、安全、微创、碎石成功率高、操作简单和患者康复快等优点,是目前治疗输尿管中下段结石的理想方法。

睾丸扭转的诊治探讨（附19例报告）

睾丸扭转又称精索扭转，是男性患者急性阴囊疼痛的常见原因，容易误诊而延误诊治，造成精索内的血循环发生障碍，引起睾丸缺血、坏死，所以发病后应早期诊断和及时手术。