强化“六字诀”肺康复操对稳定期COPD疗效影响的多中心临床随机对照研究

目的观察强化"六字诀"肺康复操联合常规西医疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效并探寻优化整合后的中医肺康复方案。方法将150例COPD稳定期患者随机分为对照组30例(予常规西医疗法)、康复1组30例(予常规西医疗法加"六字诀"操)、康复2组30例(予常规西医疗法加"六字诀"操,强化呬字诀)、康复3组30例(予常规西医疗法加"六字诀"操,强化摩腹)、康复4组30例(予常规西医疗法加"六字诀"操,强化呬字诀及摩腹)。各组疗程均为1年,观察中医证候积分、汉密尔顿心理问卷(HAMA与HAMD)积分变化情况,并对可能影响疗效的多因素进行Logistic回归分析。结果 1治疗前后组内比较,5组的中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,康复各组与对照组中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05);康复4组分别与康复3组、康复1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);康复2组分别与康复3组、康复1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);康复4组与康复2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2治疗前后组内比较,5组的HAMA及HAMD积分差异均有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,康复各组与对照组HAMA及HAMD差异均有统计学意义(P<0.05);康复4组分别与康复2组、康复1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);康复3组分别与康复2组、康复1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);康复4组与康复3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3回归分析后得出,与综合疗效相关的因素为分组(P<0.05)与病程(P<0.05),提示较好的临床疗效与进行以"六字诀"操为基础的功法锻炼及较短的病程相关。结论强化"六字诀"(强化呬字诀及摩腹)肺康复操联合西医常规疗法治疗稳定期COPD,可显著改善患者的临床症状及焦虑、抑郁状态。

金刚杵点扣联合烫熨疗法治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床观察

目的观察金刚杵点扣联合烫熨疗法治疗原发性痛经的临床疗效。方法选取2021年7月—2022年11月收治的160例患者,随机分为干预组80例和对照组80例,对照组患者给予常规针刺治疗,干预组患者给予金刚杵针联合烫熨治疗。经前1周起每日治疗1次,连续5次为1个疗程;治疗结束后观察2组痛经频率、疼痛程度、痛经症状评分情况。结果治疗后,干预组痛经疼痛频率低于对照组(P<0.05);干预组疼痛视觉模拟评分(VAS)、痛经症状评分低于对照组(P<0.05)。结论金刚杵点扣联合烫熨疗法疗效优于对照组,而且金刚杵无针刺的破皮之痛,治疗过程更为舒适,患者接受度与依从性更好,值得在基层推广与应用。

中医辨证治疗胃食管反流病的临床观察

目的研究胃食管反流病患者采用中医辨证方案进行治疗的临床效果。方法选取104例胃食管反流病患者,以随机分组法分成对照组和治疗组,每组52例。对照组采用常规西医方案进行治疗;治疗组采用中医辨证方案进行治疗。对比2组症状消失时间、胃镜检查结果复常时间、治疗总时间、治疗前后生活质量评分水平、病情控制效果、不良反应情况。结果治疗组患者症状消失时间、胃镜检查结果复常时间、治疗总时间短于对照组;治疗前后生活质量评分的改善幅度大于对照组;病情控制总有效率为90.4%(47/52),对照组为65.4%(34/52);不良反应仅有2例,少于对照组的10例。上述研究数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃食管反流病患者采用中医辨证方案进行治疗,可以使治疗更有针对性,缩短恢复时间和用药时间,减少相关不良反应,大幅度改善患者生活质量,从而提高治疗效果。

谭永东主任医师治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生临床经验

介绍名中医谭永东主任应用欣胃化肠方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生的临床经验。跟随谭永东主任临证学习。认为慢性萎缩性胃炎伴肠化生的发病病机多为本虚标实,本虚以脾肾亏虚为主,标实主要是气滞、湿热、血瘀,自拟欣胃化肠方,疗效显著。