自助式正念训练对中青年高血压患者负性情绪的影响

探析自助式正念训练在中青年高血压患者中的应用效果。方法 研究在2019年7月开始进行,在2019年12月截止,共有240名中青年高血压患者参与(上海市嘉定区南翔镇招募),分组手段:计算机软件随机分组法,组别、病例以及采用的干预措施:对照组(合计120例)定期接受高血压健康教育,实验组(合计120例)予以自助式正念训练(持续开展8周,每周一次,每次30-45分钟),对两组患者不同时间点焦虑、抑郁状态进行评估,予以统计学分析,分析两种不同干预模式对患者负性情绪的影响。结果 SAS、SDS评分,实验组和对照组通过健康教育后均有所降低,在干预8周后、6个月后以及1年后三个时间点分别对两组患者进行负性情绪评估,调查结果发现相较于对照组,实验组两项评分更低(P<0.01)。结论 对中青年高血压患者予以自助式正念训练,能帮助其减轻负性情绪,促使患者以更好的状态来生活。

自助式正念训练在改善中青年高血压患者睡眠质量的应用研究

本研究旨在通过自助式正念训练的方式,对中青年高血压患者进行干预,了解该人群睡眠质量现状,探索该方案对中青年高血压患者睡眠质量的改善效果,为该人群提供便捷、优质的自我管理策略。方法在2019年7-12月期间,运用问卷调查法,在上海市嘉定区南翔镇招募240名该人群患者,随机分为对照组和干预组,各组120例。干预组定期接受高血压健康教育的同时,再根据相应的8周正念训练课程,进行自助式正念训练。对照组不予采取自助式正念训练。使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,采用T检验和重复测量方差分析,评估自助式正念训练对中青年高血压患者睡眠质量的有效性及探究干预效果的保持。结果 两组通过健康教育8周后,PSQI评分两组均有所降低,但干预组降低明显,存在显著统计学差异(P<0.01);结束干预6个月后,两组的PSQI评分略有降低,存在显著统计学差异(P<0.01);结束干预1年后两组的PSQI评分略有升高,存在统计学差异(P<0.05);8周后、6个月后、1年后干预组自身前后比较存在显著统计学差异(P<0.01);对照组自身前后比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论 本研究表明中青年高血压患者通过自助式正念训练能帮助其改善睡眠质量,具有较强的可操作性,是值得推广的一项自我管理策略。

ICU机械通气患者发生2型心肌梗死的影响因素研究

背景心肌氧供需失衡是导致2型心肌梗死(T2MI)发生的主要因素,而机械通气是患者因机体缺氧而采取的治疗方式,故推测机械通气患者T2MI发生风险高,但目前临床针对该类患者的T2MI诊断存在一定难度。目的探讨ICU机械通气患者发生T2MI的影响因素,以期为临床识别T2MI高风险人群提供参考。方法选取2017—2019年上海健康医学院附属嘉定区中心医院ICU收治的危重症患者585例,经纳入与排除标准最终纳入287例机械通气患者,根据T2MI发生情况将其分为T2MI组130例和非T2MI组157例。比较两组的一般资料、疾病类型、氧供需失衡因素。采用多因素Logistic回归分析探讨ICU机械通气患者发生T2MI的影响因素。结果T2MI组患者糖尿病发生率、慢性心力衰竭发生率、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、院内死亡率及心肌肌钙蛋白(cTn)基线、最低、最高水平高于非T2MI组(P<0.05)。本组患者疾病类型以肺部疾病为主,占48.8%(140/287),T2MI组患者中重症肺炎、感染性休克、出血性疾病者占比高于非T2MI组,社区获得性肺炎(非重症)、多发伤者占比低于非T2MI组(P<0.05)。T2MI患者重度贫血、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性肾损伤(AKI)、休克及出血性事件发生率高于非T2MI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分〔OR=1.070,95%CI(1.021,1.121)〕、呼吸衰竭〔OR=4.847,95%CI(2.533,9.277)〕、休克〔OR=5.922,95%CI(2.558,13.710)〕、出血性事件〔OR=7.963,95%CI(1.392,45.561)〕是ICU机械通气患者发生T2MI的独立影响因素(P<0.05)。结论本组ICU机械通气患者T2MI发生率为45.3%,APACHEⅡ评分、呼吸衰竭、休克、出血性事件是ICU机械通气患者发生T2MI的独立影响因素。