社区药师服务模式对脑梗死患者康复效果的影响

目的:探讨社区医院药师服务模式对脑梗死患者的康复效果。方法:选取2021年1月—2023年1月在上海市浦东新区三林社区卫生服务中心就诊的符合诊断标准的脑梗死患者140例,按照随机对照法将其分为对照组(n=70)和干预组(n=70)。对照组给予常规药学服务,干预组给予社区医院药师服务模式。3个月后比较两组患者的康复效果。结果:治疗后,干预组总有效率为95.71%,显著高于对照组的75.71%,差异有统计学意义(Z=6.384,P<0.05);干预组对药学服务满意度为97.14%,显著高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(Z=7.862,P<0.05)。治疗后干预组患者上、下肢FMA运动功能量表评分,Berg平衡量表评分及Barthel指数量表评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.345、8.031、13.878、7.251,P值均<0.05)。结论:社区医院药师服务模式可促进脑梗死患者肢体功能和平衡能力的恢复,提高日常生活能力,促进患者康复,提高患者对药学服务的满意度。

老年慢性支气管炎患者应用社区护理干预成效分析

分析社区护理应用在老年慢性支气管炎患者干预中的成效。方法 将参与研究的61例老年慢性支气管炎患者随机分组,1组31例,设为对比组,1组30例,设为实验组,分别施以常规护理干预和社区护理干预;比较2组护理干预成效。结果 实验组各指标明显更优(P<0.05)。结论 社区老慢支护理中,社区护理干预措施具有较高应用价值。

社区护理干预对脑卒中患者运动功能康复的重要性分析

评估脑卒中患者接受社区护理干预的有效性。方法 选取我院于 2021年12月-2023年2月期间收治的患者80例,以简单分样法分为常规组和实验组。常规组采用一般护理,实验组采用社区护理,对比护理效果。结果 比较实验结果,实验组的护理效果优于常规组(P<0.05)。结论 脑卒中患者接受社区护理干预的优势显著。

机械通气患者质谱激光病原学检测气管导管末端病原菌的特征分析

目的基质辅助激光解析电离飞行时间质谱检测,探讨机械通气患者气管导管末端病原菌的临床特征及相关影响因素。方法选取2019-2020年上海健康医学院附属嘉定区中心医院急诊ICU收治的机械通气患者共105例为研究对象,记录所有患者入院时的一般人口学资料(性别、年龄)及合并症(高血压病、糖尿病等),计算并记录急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分),记录导管留置原因及留置时间,随访患者并记录住院天数及预后,统计分析气管导管末端病原菌的临床特征。结果机械通气患者ICU总体病死率为36.2%。纳入患者气管导管末端检出病原菌105株,其中革兰阳性菌11株,占10.5%;革兰阴性菌86株,占81.9%;真菌8株,占7.6%。病原菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌为主。相较于2019年,2020年肺炎克雷伯菌的检出率增加(P<0.001)。鲍曼不动杆菌的检出率在<65岁组和≥65岁组之间,以及导管留置时间≤6 d组和导管留置时间>6 d组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。ICU总体病死率随着病原菌菌种的增多而增加(P<0.05)。检出耐药菌50例,均为革兰阴性菌,占所有病原菌株的47.6%(50/105)。耐药菌的发生与导管留置时间呈正相关(r=0.246,P=0.011)。结论机械通气患者气管导管末端病原菌以革兰阴性杆菌占比最高,其中以鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌为主;鲍曼不动杆菌的检出率与患者年龄、导管留置时间存在关联,肺炎克雷伯菌检出率有上升趋势;存在复合病原菌的患者,ICU病死率显著增加;耐药菌的发生与导管留置时间密切相关。

不同性别缺血性脑卒中病人生存状态和中医特征调查研究

目的了解不同性别缺血性脑卒中病人的生存状态和中医特征。方法采用流行病学调查方法,调查上海市嘉定区和闵行区的11个社区中发病在1个月至2年内的缺血性脑卒中病人,研究不同性别间病人的血管危险因素、中医证型、中医体质、日常活动依赖程度(mRS)、认知(简易智能状态检查表)和情志(抑郁自评量表和焦虑自评量表)等指标。结果305例缺血性脑卒中病人中,男189例,女116例。男性与女性比较,周围动脉疾病(3.70%与0)、吸烟(41.80%与1.72%)、酗酒(15.87%与0)比例男性均高于女性,而男性心肌梗死伴发率(0.53%)低于女性(5.17%),差异均有统计学意义(P<0.05)。男性和女性病人均以气虚血瘀证型(42.86%与40.52%)、气虚质(38.10%与24.14%)为最常见,两组中医证型和中医体质分布比较差异无统计学意义。男性和女性的残障内容,感觉障碍、肢体瘫痪、言语障碍最为多见,但总体分布差异无统计学意义。结论不同性别间缺血性脑卒中病人血管危险因素有所不同,但中医证型、中医体质、躯体残障、认知功能、抑郁和焦虑发生率水平相当。

基于社区的非急性期缺血性脑卒中患者健康状态和中医特征调查

目的观察非急性期缺血性脑卒中患者的健康状态和中医特征。方法采用流行病学方法,调查上海市嘉定区和闵行区的11个社区中发病2周~2年的缺血性脑卒中患者,共305例,以血管危险因素、中医证型、中医体质、躯体残障[日常活动的依赖程度评分(MRS)和残障表现]、认知[简易智能状态检查表(MMSE)]和情志[抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)]为观察指标,比较恢复期(57例)和后遗症期(248例)患者健康状态和中医特征。结果305例非急性期缺血性脑卒中患者中,男性189例,女性116例,平均年龄(67.0±7.9)岁,最常见危险因素是高血压病[78.0%(238/305)],中医证型以气虚血瘀证[42.0%(128/305)]为主,中医体质以气虚质[32.8%(100/305)]为主。66.6%(203/305)的患者有不同程度后遗症(MRS 1~5),以感觉障碍[18.0%(55/305)]最多见,38.7%(118/305)的患者有不同程度认知障碍,20.3%(62/305)的患者有不同程度抑郁,12.5%(38/305)的患者有不同程度焦虑。恢复期患者高胆固醇血症的伴发率[26.3%(15/57)]高于后遗症期患者[15.3%(38/248),P=0.048],其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非急性期缺血性脑卒中患者以气虚血瘀证和气虚质最多见,部分患者存在躯体残障、认知障碍和情志障碍。