上海市嘉定镇40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病筛查结果及其关联因素分析

目的开展上海市嘉定镇40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)筛查,探讨嘉定镇居民慢阻肺患病情况及其关联因素。方法该研究为横断面研究。2023年7月10—18日,采用多阶段分层随机抽样的方法抽取嘉定镇400名40岁及以上的居民作为调查对象。采用移动终端作为调查工具,完成慢阻肺筛查问卷调查,问卷内容包括个人基本信息、疾病既往史和家族史、疾病行为和危险因素,并对所有纳入筛查项目的居民进行体格检查及肺功能检测。第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV 1/FVC)<70%且排除其他心肺疾病者诊断为慢阻肺患者,定义为慢阻肺组,其余居民定义为非慢阻肺组。采用logistic回归分析慢阻肺患者与非慢阻肺居民在性别、烟草接触、慢阻肺家族史、哮喘史等方面的差异,并分析关联因素。结果400名居民中,男性166名(41.5%),女性234名(58.5%)。筛查出高危者181名(45.3%);确诊慢阻肺患者32名,患病率8.0%;其中男性22例,患病率13.3%,女性10例,患病率4.3%。慢阻肺组与非慢阻肺组除了性别差异有统计学意义外(P<0.05),年龄(P=0.993)、文化程度(P=0.158)、体重指数(P=0.776)、腰臀比(P=0.833)等比较差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示,14岁及以前经常咳嗽(OR=7.763,95%CI:2.898~20.791,P<0.05),17岁及以前因患肺炎或支气管炎住院(OR=4.359,95%CI:1.343~14.1462,P<0.05),罹患哮喘(OR=11.800,95%CI:2.001~69.573,P<0.05)、慢性支气管炎(OR=72.748,95%CI:20.501~258.144,P<0.05)、肺气肿(OR=23.600,95%CI:1.407~395.756,P<0.05)等呼吸道疾病,直系亲属有慢性支气管炎(OR=6.112,95%CI:1.960~19.058,P<0.05)及慢阻肺家族史(OR=100.920,95%CI:14.625~696.390,P<0.05),有吸烟行为(OR=7.017,95%CI:2.605~18.906,P<0.05),14岁及以前与每天吸烟者共同生活(OR=35.481,95%CI:1.609~782.310,P<0.05),接触二手烟(OR=3.448,95%CI:1.271~9.352,P<0.05)等与嘉定镇40岁以上社区人群患慢阻肺呈正向关联。结论上海市嘉定镇40岁以上人群慢阻肺患病率男性高于女性。筛查时应重点关注14岁及以前经常咳嗽、17岁及以前因患肺炎或支气管炎而住院、罹患呼吸道疾病、直系亲属有慢性阻塞性肺疾病等家族史、有吸烟史、14岁及以前与每天吸烟者共同生活或被动吸烟等。

社区孕早期保健的开展对孕妇健康的影响研究

目的探讨社区孕早期保健的开展对孕妇健康的影响。方法选取我社区中心接诊的260例孕妇为研究对象,根据随机数字表法进行分组,每组各包括130例。对照组采取常规宣教、指导,观察组联合开展社区孕早期保健,比较2组孕期保健知识掌握水平,以及2组的剖宫产率。结果与对照组比较,观察组孕妇孕期营养、畸形预防及妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等方面的得分在更高(P<0.05);观察组剖宫产率(36.2%)低与对照组(50.8%)(P<0.05)。结论社区孕早期保健的开展可有效提高孕妇保健知识的掌握水平,降低剖宫产率。

饮食-运动量化行为干预在社区高血压患者健康管理中的应用效果

目的:明确饮食-运动量化行为干预在社区高血压患者健康管理中的应用价值。方法:将上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心2018年5月-2019年7月收治的高血压患者37例纳入对照组,2019年8月-2020年8月收治的高血压患者37例纳入研究组。对照组给予常规管理模式。研究组给予饮食-运动量化行为干预,比较两组患者干预前后血压水平、生活质量评分、焦虑情绪评分和满意度评分。结果:研究组患者血压水平改善情况优于对照组,生活质量评分、满意度评分高于对照组,焦虑情绪评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压患者在健康管理过程中执行饮食-运动量化行为干预可让居民就近享受高质量医疗服务,同时能够保障居民健康。