农村开展合同制社区卫生服务的探索

方泰镇位于上海市西北郊,近几年,因外出务工或已在城医购买商品房而至人户分离数约6 570余人,实际常住农村居民11 650余人.全镇60岁以上的老年人3 561人,占18.29%.为了改善老年人就医条件,在镇政府和卫生局的支持下,从1998年起我们在常住农村居民中开展合同制社区卫生服务,两年来取得了一定的经济效益和社会效益.现将具体做法和几点体会报告如下.

社区居民健康档案入户调查的质量控制

为了建立一份高质量的居民健康档案 ,入户调查是至关重要的一环。嘉定区方泰镇作为上海市卫生局全民健康计划的试点镇已经完成全镇 144 6 2名 16岁以上居民 ,健康档案的建档工作。为了有效地控制档案质量 ,采取了如下几点措施 :1、规范档案格式 ;2、严格岗前培训 ;3、加强责任心教育 ;4、系统抽样复核。健康档案每人一档 ,以家庭为单位成册。档案采用问卷式设计。为了保证入户调查的质量对所有参与调查和复核的工作人员都必须进行严格的上岗前培训。培训内容包括学习该档案的填写方法、注意事项以及入户调查时对每一项目进行提问的示例。档案调查原则上由 2名调查人员完成 ,一人进行询问 ,一人进行记录。严格的岗前培训比较好地控制了档案中具有标准答案项目的调查质量 ,但是未能有效地控制一些没有标准答案项目的调查质量。根据设计要求对已建成的居民健康档案的抽样复核率应不低于 5 %。复核的内容包括 :调查人员是否入户、信息采集有没有缺项、有标准答案项目的答案代码填写是否准确、无标准答案项目的答案填写内容是否完整 ,逻辑上有无不合理现象。复核结果调查质量完全符合要求 ,10 0 %通过验收。